Reposição de testosterona em mulheres na pós-menopausa com incontinência urinária de esforço

Critério de inclusão:

• Critério de inclusão:

  • Ambulatório, mulheres pós-menopáusicas
  • A presença de incontinência urinária de esforço, definida como perda involuntária de urina durante atividade física, tosse ou espirro.
  • Capaz de entender e dar consentimento informado.
  • Aqueles em terapia de reposição de estrogênio antes do estudo deveriam estar em um regime estável por pelo menos três meses. Para aqueles que não estão em terapia de reposição de estrogênio antes do estudo, não iniciarão estrogênio durante o estudo.
  • Papanicolau e mamografia normais nos últimos 12 meses pela história e revisão do prontuário.

Critério de exclusão:

• Depressão não controlada avaliada pela história e exame físico.
• Aqueles com qualquer doença aguda ou crônica, doença maligna, febre de origem conhecida ou desconhecida, diabetes mellitus (glicemia de jejum > 126 mg/dl) ou hipertensão não controlada (definida como pressão arterial maior que 160/100).
• Infecção do trato urinário (ITU) atual. Para aqueles com ITU aguda, o tratamento será administrado e a cultura repetida deve ser negativa antes da inscrição.
• Obesidade grave definida como índice de massa corporal superior a 40 kg/m2.
• Uso atual ou recente (últimos 6 meses) de drogas ilícitas (que podem afetar o apetite, a ingestão alimentar, o metabolismo e/ou o cumprimento do protocolo).
• Dependência atual ou recente (últimos 6 meses) de álcool ou drogas.
• Anormalidades significativas da função hepática definidas como valor de AST, ALT ou fosfatase alcalina superior a três vezes o limite superior do normal em nosso Laboratório de Patologia Clínica, ou níveis séricos de bilirrubina superiores a 2 mg/dl.
• Histórico de câncer de mama ou endométrio.
• Histórico de distúrbios hiperandrogênicos, como hirsutismo e doença dos ovários policísticos.
• Intolerância prévia à testosterona.
• As mulheres com exames de papanicolau ou mamografias anormais serão incluídas somente após terem sido avaliadas por seus ginecologistas e os cânceres de mama e uterino/cervical terem sido excluídos por testes diagnósticos apropriados.
• Mulheres com demência significativa avaliada pela história e exame físico.
• Aqueles com deficiências que os impediriam de participar do teste de resultado, incluindo testes de força do assoalho pélvico (por exemplo, artrite grave, doença de Parkinson, acidente vascular cerebral ou miopatia).
• Aqueles que receberam nos três meses anteriores medicamentos conhecidos por afetar a produção ou o metabolismo da testosterona, como cetoconazol, Megace e/ou esteróides anabolizantes/androgênicos.
• Devido à sua idade e estado pós-menopausa, a gravidez espontânea é improvável. De qualquer forma, não serão incluídas mulheres grávidas, que pretendam engravidar nos próximos seis meses ou que estejam amamentando.
• Indivíduos que não podem fazer ressonância magnética devido a implantes de metal ou marca-passo.