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Suplementação de tiamina em pacientes com choque séptico

14 de março de 2019 atualizado por: Jinesh Mehta, The Cleveland Clinic

Suplementação de Tiamina em Pacientes com Choque Séptico: Um Estudo Randomizado, Duplo Cego, Controlado por Placebo

Determinar se a tiamina intravenosa diminuiria o tempo de reversão do choque em pacientes com choque séptico.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes serão randomizados para suplementação de tiamina ou placebo na proporção de 1:1. A randomização será feita pelo departamento de farmácia do hospital, que serão os únicos participantes não cegos. Os pacientes receberão 200mg de tiamina em 50mL de dextrose a 5% ou placebo correspondente (50mL de dextrose a 5%) uma vez ao dia por 7 dias ou até a alta da unidade de terapia intensiva. O medicamento será misturado pela farmácia. A administração será feita no quarto do paciente na unidade de terapia intensiva pela enfermeira designada para o paciente. O sangue será coletado na admissão ao hospital para determinar o nível de lactato basal e a elegibilidade para o estudo. A medição do lactato é padrão de cuidado em pacientes com sepse. O nível de tiamina será coletado no momento da inscrição no estudo. A enfermeira da UTI ou da sala de emergência que estiver cuidando do paciente no momento da inscrição colherá a amostra de sangue. O procedimento padrão para medir os níveis de tiamina será mantido, incluindo proteger a amostra de sangue da luz e mantê-la no gelo enquanto é entregue ao laboratório. O lactato sérico será medido diariamente durante 7 dias ou até a alta da unidade de terapia intensiva. A medição seriada do lactato sérico é considerada padrão de cuidado em pacientes com sepse.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Weston, Florida, Estados Unidos, 33331
        • Cleveland Clinic Florida

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade>18
  • Sepse (definida como presença de dois ou mais critérios de SIRS com infecção documentada ou suspeita)
  • SIRS: Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) é a ocorrência de pelo menos dois dos seguintes critérios: temperatura >38,0ºC ou <36,0ºC, frequência cardíaca >90 batimentos/minuto, frequência respiratória >20 respirações/minuto, contagem de glóbulos brancos >12.000 ou <4.000.
  • Lactato >3mmol/L no momento do consentimento e randomização
  • Hipotensão (pressão arterial sistólica <90mmHg) após um bolus de fluido > 2L
  • Dependência de vasopressores (definida como a infusão contínua de norepinefrina, dopamina, fenilefrina, vasopressina ou epinefrina).

Critério de exclusão:

  • Cirrose conhecida ou doença hepática crônica
  • Suplementação atual de tiamina
  • Indicação clínica para tiamina (por ex. Abuso de álcool)
  • Medidas de conforto apenas designação
  • Incapacidade de fornecer consentimento
  • Outras causas de elevação do lactato (convulsão, uso de medicamentos que podem causar acidose láctica, como metformina, linezolida e anti-retrovirais, monóxido de carbono, isquemia conhecida ou suspeita de intestino ou membro, parada cardíaca antes da inscrição)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Suplementação de Tiamina
Os pacientes receberão 200mg de tiamina em 50mL de dextrose 5% uma vez ao dia por 7 dias ou até a alta da unidade de terapia intensiva.
Outros nomes:
  • Vitamina B1
Comparador de Placebo: Grupo Placebo
Os pacientes receberão placebo (50mL de dextrose a 5%) uma vez ao dia por 7 dias ou até a alta da unidade de terapia intensiva.
Outros nomes:
  • 50mL dextrose 5%

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para Reversão do Choque
Prazo: 7 dias
Número de horas que o paciente necessitou de vasopressores
7 dias
Tempo para normalização da acidose láctica
Prazo: 7 dias
7 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade na UTI
Prazo: Da data da randomização até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 100 meses
Óbito ocorrido durante a internação na UTI
Da data da randomização até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 100 meses
Duração da Permanência na UTI
Prazo: Da data da randomização até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 100 meses
Número de dias que o paciente permanece na UTI após a admissão na UTI
Da data da randomização até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 100 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Jinesh Mehta, MD, Cleveland Clinic Florida

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de novembro de 2016

Conclusão Primária (Antecipado)

14 de março de 2019

Conclusão do estudo (Antecipado)

14 de março de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de fevereiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de abril de 2017

Primeira postagem (Real)

21 de abril de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de março de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de março de 2019

Última verificação

1 de março de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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