Suplementación con tiamina en pacientes con shock séptico

Los pacientes serán aleatorizados para recibir suplementos de tiamina o placebo en una proporción de 1:1. La aleatorización la realizará el departamento de farmacia del hospital, que serán los únicos participantes no cegados. Los pacientes recibirán 200 mg de tiamina en 50 ml de dextrosa al 5 % o un placebo equivalente (50 ml de dextrosa al 5 %) una vez al día durante 7 días o hasta el alta de la unidad de cuidados intensivos. El medicamento será mezclado por la farmacia. La administración se realizará en la habitación del paciente en la unidad de cuidados intensivos por la enfermera asignada al paciente. Se recolectará sangre al ingreso al hospital para determinar el nivel de lactato inicial y la elegibilidad para el estudio. La medición de lactato es el estándar de atención en pacientes con sepsis. El nivel de tiamina se recopilará al inscribirse en el estudio. La enfermera de la UCI o la enfermera de la sala de emergencias que atiende al paciente en el momento de la inscripción extraerá la muestra de sangre. Se mantendrá el procedimiento estándar para medir los niveles de tiamina, lo que incluye proteger la muestra de sangre de la luz y mantenerla en hielo mientras se envía al laboratorio. El lactato sérico se medirá diariamente durante 7 días o hasta el alta de la unidad de cuidados intensivos. La medición seriada de lactato sérico se considera estándar de atención en pacientes con sepsis.