- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03135015
Efeito agudo de HP-211 (Axulina) nas respostas de glicose no sangue e insulina sérica em humanos magros e com excesso de peso
Os níveis de açúcar no sangue são controlados pela insulina, um hormônio produzido pelas células do pâncreas. Após uma refeição, os carboidratos são decompostos em glicose (açúcar no sangue) que é absorvido do intestino para o sangue, levando a um aumento da glicose que desencadeia a secreção de insulina. A insulina se liga às células do fígado, músculos e gordura, fazendo com que absorvam a glicose e tragam o nível de glicose no sangue de volta ao normal.
Um alto nível de açúcar no sangue é conhecido como diabetes. A forma mais comum de diabetes, diabetes tipo 2, é causada pela resistência à insulina; isto é, uma capacidade reduzida da insulina para estimular a absorção de glicose nas células. O corpo compensa a resistência à insulina produzindo mais insulina; diabetes tipo 2 ocorre quando o pâncreas não consegue mais produzir insulina suficiente para controlar a glicose no sangue. Os altos níveis de glicose e insulina no sangue levam a complicações a longo prazo, como ataques cardíacos, insuficiência renal, sensação reduzida e má circulação nos pés e pernas. Reduzir os níveis de glicose no sangue com medicamentos orais e insulina reduz o risco de complicações diabéticas. Existem vários tipos de medicamentos orais disponíveis para o tratamento do diabetes; entretanto, nem sempre controlam adequadamente a glicemia. Além disso, esses medicamentos têm complicações e não são usados para tratar a resistência à insulina e pré-diabetes - uma condição em que a glicose no sangue está mais alta que o normal, mas não alta o suficiente para ser classificada como diabetes. O pré-diabetes geralmente progride para diabetes em um período de meses ou anos. Tratamentos eficazes e seguros para pré-diabetes podem prevenir ou retardar o aparecimento do diabetes.
Axulin é um produto de saúde natural que consiste em uma mistura de extratos - derivados de ervas e vegetais presentes em dietas normais - que demonstraram em cultura de células e em estudos com animais aumentar a capacidade da insulina de estimular a absorção de glicose nas células. O ingrediente ativo em Axulin é um extrato botânico designado HP-211. Assim, o HP-211 pode reduzir os níveis de glicose e insulina no sangue de indivíduos sem diabetes após comer. O HP-211 também pode reduzir as respostas de glicose e insulina em maior extensão em indivíduos resistentes à insulina em comparação com indivíduos sensíveis à insulina.
Os indivíduos tomarão 0g, 2g ou 4g de cápsulas ou comprimidos pela manhã após um jejum noturno; 40 minutos depois consumirão 75g de glicose dissolvida em 300ml de água. Glicemia, insulina e gorduras serão medidos antes e por 2 horas após a bebida de glicose.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Após o consumo de uma refeição, as secreções pancreáticas de várias enzimas digestivas resultam na quebra de carboidratos em monossacarídeos, incluindo glicose. Esses açúcares são subsequentemente absorvidos pelo lúmen intestinal, resultando em um aumento da concentração plasmática de glicose. Em resposta a altos níveis de glicose, as células beta pancreáticas são estimuladas a liberar o hormônio insulina que circula pela corrente sanguínea e se liga a células responsivas à insulina, incluindo adipócitos (tecido adiposo), miócitos (tecido muscular) e hepatócitos (fígado). A cascata de sinalização mediada por insulina resultante inicia a captação intracelular de glicose nos tecidos periféricos, levando a uma diminuição correspondente na glicose plasmática circulante.
Nas células responsivas à insulina, a estimulação da captação de glicose começa após a ligação da insulina aos receptores de insulina (IR), que são encontrados na superfície da membrana das células nos tecidos responsivos à insulina, como gordura, músculo e fígado. O IR consiste em um domínio extracelular que se liga à insulina e um domínio intracelular que possui atividade de proteína tirosina quinase. A ligação da insulina ao IR inicia uma série de eventos de autofosforilação dentro do domínio da proteína quinase que permite a interação e a fosforilação de proteínas de sinalização a jusante na célula que medeiam a resposta celular à insulina. O complexo de sinalização resultante inclui proteínas da família Insulin Receptor Substrate (IRS) conhecida como IRS-1 e IRS-2. Esses alvos principais da via de sinalização da insulina vinculam a ativação do IR às cascatas de sinalização a jusante que medeiam os processos intracelulares, incluindo a captação de glicose mediada por GLUT4.
Pré-diabetes e diabetes tipo II envolvem uma resposta pós-receptora prejudicada à insulina que dificulta a resposta de captação de glicose após o consumo da refeição. A hiperglicemia crônica e a hiperinsulinemia compensatória resultante promovem uma coorte de sequelas agudas e crônicas, incluindo doenças cardiovasculares, complicações hepáticas, degeneração do sistema nervoso central e estresse osmótico hiperglicêmico. Axulin é um produto de saúde natural que consiste em uma mistura de extratos de ervas e vegetais presentes em dietas normais que foram identificados pela triagem de mais de 100.000 compostos e extratos em um sistema de ensaio baseado em cultura de células patenteado visando as proteínas IRS. In vitro, o ingrediente ativo de Axulin, HP-211, tem efeitos marcantes no ramo IRS-2 da cascata de sinalização de insulina para melhorar a sinalização de insulina a jusante. O HP-211 demonstrou em modelos animais aumentar a captação de glicose nos tecidos periféricos e diminuir as concentrações circulantes de glicose e triglicerídeos no sangue. Espera-se que a suplementação regular da dieta com Axulin reduza a incidência de complicações pré-diabéticas e diabéticas associadas, resultando em um aumento da qualidade de vida dos pacientes sem recorrer aos medicamentos antidiabéticos atuais prescritos, como a metformina e outros que podem ter efeitos indesejáveis substanciais. efeitos em pacientes.
HIPÓTESES A axulina reduzirá as respostas pós-prandiais à glicose e à insulina de forma dependente da dose em indivíduos saudáveis sem diabetes. A redução de glicose e insulina será relativamente maior em indivíduos resistentes à insulina do que em indivíduos sensíveis à insulina.
Os indivíduos tomarão 0g, 2g ou 4g de cápsulas ou comprimidos pela manhã após um jejum noturno; 40 minutos depois consumirão 75g de glicose dissolvida em 300ml de água. Glicemia, insulina e triglicerídeos serão medidos em jejum e em intervalos de 2 horas após a bebida de glicose.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5C 2N8
- Glycemic Index Laboratories, Inc.
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Participantes tomando doses estáveis (por pelo menos 4 semanas após a assinatura do termo de consentimento) da pílula anticoncepcional, terapia de reposição de tiroxina, estatinas, fibratos, inibidores da absorção de colesterol, medicamentos anti-hipertensivos, aspirina, anti-inflamatórios não esteróides e/ou ansiolíticos leves ou sedativos podem ser incluídos.
Critério de exclusão:
- Glicemia sérica em jejum >6,9mmol/L (124mg/dL)
- HbA1c >6,4%
- Triglicerídeos séricos em jejum >4,5 mmol/L (399 mg/dL)
- Colesterol LDL em jejum >4,99 mmol/L (192 mg/dL)
- Pressão arterial >149 sistólica ou >89 diastólica
- Creatinina sérica ou aspartato ou alanina transaminases >1,2 vezes o limite superior do normal
- Contagem de glóbulos brancos, contagem de glóbulos vermelhos, hemoglobina ou hematócrito fora da faixa normal
- Hospitalização para cirurgia ou condição médica dentro de 3 meses após a assinatura do formulário de consentimento
- Uso de qualquer medicamento para tratar diabetes
- Uso de medicamentos diferentes dos listados acima ou presença de qualquer condição que possa, na opinião do Dr. Wolever,: 1) tornar a participação perigosa para o sujeito ou para outros, ou 2) afetar os resultados
- Alergia ou sensibilidade a estragão, cromo, escarola, alface, celulose microcristalina, inulina, corante alimentar (FD&C Yellow#5 e Blue#1) ou cápsulas à base de vegetais (dióxido de silício, dióxido de titânio, hidroxipropilmetilcelulose)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Outro: Participantes Lean
Participantes com IMC >18,5 e
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250ml de água com 16 cápsulas de placebo de 250mg
250ml de água com 8 cápsulas de 250mg contendo pó de Axulin mais 8 cápsulas de placebo de 250mg
250ml de água com 16 cápsulas de 250mg contendo Axulin em pó
250ml de água
250ml de água com 2 comprimidos de 1g contendo Axulin em pó
250ml de água com 4 comprimidos de 1g contendo Axulin em pó
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Outro: Participantes com sobrepeso/obesidade
Participantes com IMC ≥25,0 e
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250ml de água com 16 cápsulas de placebo de 250mg
250ml de água com 8 cápsulas de 250mg contendo pó de Axulin mais 8 cápsulas de placebo de 250mg
250ml de água com 16 cápsulas de 250mg contendo Axulin em pó
250ml de água
250ml de água com 2 comprimidos de 1g contendo Axulin em pó
250ml de água com 4 comprimidos de 1g contendo Axulin em pó
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração percentual na área sob a curva (AUC) para glicose no sangue 0-2 horas
Prazo: 0, 15, 30, 45, 60, 90 e 120 minutos pós-dose
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Alteração percentual na área incremental sob a curva de resposta à glicose (AUC) após 75g de glicose para cápsulas e comprimidos contendo pó de Axulin em relação ao controle de água.
AUC incremental é a AUC abaixo da curva acima do nível de jejum; a área abaixo do jejum é ignorada.
A variação percentual será calculada como 100 x (A-P)/P onde A e P são as AUCs médias após os tratamentos de controle com Axulina e água, respectivamente.
Os resultados cegos da AUC para os 6 tratamentos serão submetidos à análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas, examinando os principais efeitos do tratamento e do grupo de participantes e interação tratamento*grupo.
Após a demonstração de heterogeneidade significativa entre os 6 tratamentos codificados, as diferenças entre as médias individuais serão avaliadas usando o teste de Tukey para ajustar para comparações múltiplas.
O código será quebrado após esta análise ter sido feita.
As alterações percentuais serão consideradas significativas se a diferença na AUC média for significativa.
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0, 15, 30, 45, 60, 90 e 120 minutos pós-dose
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Área de glicose no sangue sob a curva (AUC) 0-2 horas
Prazo: 0, 15, 30, 45, 60, 90 e 120 minutos pós-dose
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A área incremental sob a curva de resposta à glicose no sangue (AUC) é a AUC abaixo da curva de resposta à glicose acima do nível de jejum; a área abaixo do jejum é ignorada.
Os resultados cegos da AUC para os 6 tratamentos serão submetidos à análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas, examinando os principais efeitos do tratamento e do grupo de participantes e interação tratamento*grupo.
Após a demonstração de heterogeneidade significativa entre os 6 tratamentos codificados, as diferenças entre as médias individuais serão avaliadas usando o teste de Tukey para ajustar para comparações múltiplas.
O código será quebrado após esta análise ter sido feita.
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0, 15, 30, 45, 60, 90 e 120 minutos pós-dose
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Área sob a curva de insulina sérica (AUC) 0-2 horas
Prazo: 0, 15, 30, 45, 60, 90 e 120 minutos pós-dose
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A área incremental sob a curva de resposta à insulina sérica (AUC) é a AUC abaixo da curva de resposta à insulina acima do nível de jejum; a área abaixo do jejum é ignorada.
Os resultados cegos da AUC para os 6 tratamentos serão submetidos à análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas, examinando os principais efeitos do tratamento e do grupo de participantes e interação tratamento*grupo.
Após a demonstração de heterogeneidade significativa entre os 6 tratamentos codificados, as diferenças entre as médias individuais serão avaliadas usando o teste de Tukey para ajustar para comparações múltiplas.
O código será quebrado após esta análise ter sido feita.
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0, 15, 30, 45, 60, 90 e 120 minutos pós-dose
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Alteração percentual na área sob a curva (AUC) para insulina sérica 0-2 horas
Prazo: 0, 15, 30, 45, 60, 90 e 120 minutos pós-dose
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Alteração percentual na área incremental sob a curva de resposta à insulina (AUC) após 75g de glicose para as cápsulas contendo pó de Axulin em relação ao controle de água.
AUC incremental é a AUC abaixo da curva acima do nível de jejum; a área abaixo do jejum é ignorada.
A variação percentual será calculada como 100 x (A-P)/P onde A e P são as AUCs médias após os tratamentos de controle com Axulina e água, respectivamente.
Os resultados cegos da AUC para os 6 tratamentos serão submetidos à análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas, examinando os principais efeitos do tratamento e do grupo de participantes e interação tratamento*grupo.
Após a demonstração de heterogeneidade significativa entre os 6 tratamentos codificados, as diferenças entre as médias individuais serão avaliadas usando o teste de Tukey para ajustar para comparações múltiplas.
O código será quebrado após esta análise ter sido feita.
As alterações percentuais serão consideradas significativas se a diferença na AUC média for significativa.
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0, 15, 30, 45, 60, 90 e 120 minutos pós-dose
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Índice Insulinogênico
Prazo: Linha de base e 30 minutos
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O índice insulinogênico é um índice da capacidade de uma alteração na glicose sanguínea para estimular um aumento na insulina sérica.
É uma medida sem unidade com números mais altos indicando melhor função das células beta.
É calculado dividindo a alteração da insulina sérica entre 0 e 30 minutos pela alteração da glicemia entre 0 e 30 minutos.
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Linha de base e 30 minutos
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Índice de Sensibilidade à Insulina Matsuda
Prazo: 0, 30, 60, 90 e 120 minutos pós-dose
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O Índice de Sensibilidade à Insulina Matsuda é um índice de sensibilidade à insulina de todo o corpo derivado das respostas à glicose e à insulina após um Teste Oral de Tolerância à Glicose (OGTT) de 75g.
É calculado por 10000 dividido pela raiz quadrada de (FG*FI*MG*MI) onde FG é glicose em jejum, FI é insulina em jejum, MG é a AUC média para glicose no sangue em 0, 30, 60, 90 e 120 minutos e MI é a AUC média da insulina sérica aos 0, 30, 60, 90 e 120 minutos.
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0, 30, 60, 90 e 120 minutos pós-dose
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Índice ISSI-2 de Função de Células Beta
Prazo: 0, 30, 60, 90 e 120 minutos pós-dose
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O Índice de Sensibilidade à Secreção de Insulina-2 (ISSI-2) é um índice da função das células β com secreção de insulina ajustada para a sensibilidade à insulina de todo o corpo.
É calculado pela área total sob a curva da insulina sérica dividida pela área sob a curva da glicemia, e esse resultado multiplicado pelo índice de sensibilidade à insulina de Matsuda (definido acima).
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0, 30, 60, 90 e 120 minutos pós-dose
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Efeito da axulina em participantes magros vs. com sobrepeso
Prazo: 0, 15, 30, 45, 60, 90 e 120 minutos pós-dose
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Alteração percentual na área de glicose no sangue sob a curva (AUC) em participantes magros em comparação com participantes com sobrepeso.
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0, 15, 30, 45, 60, 90 e 120 minutos pós-dose
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Efeito de cápsulas vs. comprimidos
Prazo: 0, 15, 30, 45, 60, 90 e 120 minutos pós-dose
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Alteração percentual na área sob a curva de glicose no sangue (AUC) induzida por cápsulas em comparação com a mesma dose de comprimidos.
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0, 15, 30, 45, 60, 90 e 120 minutos pós-dose
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- GIL-1665
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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