Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Acuut effect van HP-211 (Axulin) op bloedglucose- en seruminsulineresponsen bij gezonde magere mensen en mensen met overgewicht

17 april 2020 bijgewerkt door: Housey Healthcare ULC

De bloedsuikerspiegel wordt gereguleerd door insuline, een hormoon dat wordt aangemaakt door cellen in de pancreas. Na een maaltijd worden koolhydraten afgebroken tot glucose (bloedsuiker) die vanuit de darm in het bloed wordt opgenomen, wat leidt tot een stijging van de glucose die de secretie van insuline in gang zet. Insuline bindt zich aan cellen in de lever, spieren en vet, waardoor ze glucose opnemen en de bloedglucosespiegel weer normaal maken.

Een hoge bloedsuikerspiegel staat bekend als diabetes. De meest voorkomende vorm van diabetes, diabetes type 2, wordt veroorzaakt door insulineresistentie; dat wil zeggen, een verminderd vermogen van insuline om de opname van glucose in cellen te stimuleren. Het lichaam compenseert insulineresistentie door meer insuline aan te maken; type 2-diabetes treedt op wanneer de alvleesklier niet langer genoeg insuline kan aanmaken om de bloedglucose onder controle te houden. De hoge bloedglucose- en insulinespiegels leiden tot complicaties op de lange termijn, zoals hartaanvallen, nierfalen, verminderd gevoel en slechte doorbloeding van voeten en benen. Het verlagen van de bloedglucosespiegel met orale medicatie en insuline vermindert het risico op diabetische complicaties. Er zijn verschillende soorten orale medicatie beschikbaar voor de behandeling van diabetes; ze regelen de bloedglucose echter niet altijd voldoende. Bovendien hebben deze medicijnen complicaties en worden ze niet gebruikt om insulineresistentie en prediabetes te behandelen - een aandoening waarbij de bloedglucose hoger is dan normaal, maar niet hoog genoeg om te worden geclassificeerd als diabetes. Prediabetes evolueert vaak naar diabetes over een periode van maanden of jaren. Effectieve en veilige behandelingen voor prediabetes kunnen het ontstaan ​​van diabetes voorkomen of vertragen.

Axulin is een natuurlijk gezondheidsproduct dat bestaat uit een mengsel van extracten - afgeleid van kruiden en groenten die aanwezig zijn in normale voeding - waarvan is aangetoond in celcultuur en in dierstudies dat het het vermogen van insuline verhoogt om de opname van glucose in cellen te stimuleren. Het actieve ingrediënt in Axulin is een botanisch extract genaamd HP-211. Aldus kan HP-211 de bloedglucose- en insulinespiegels van proefpersonen zonder diabetes na het eten verlagen. HP-211 kan ook de glucose- en insulineresponsen in grotere mate verminderen bij insulineresistente personen in vergelijking met insulinegevoelige personen.

Proefpersonen nemen 's morgens 0 g, 2 g of 4 g capsules of tabletten na een nacht vasten; 40 minuten later zullen ze 75g glucose opgelost in 300ml water consumeren. Voor en gedurende 2 uur na de glucosedrank worden bloedglucose, insuline en vetten gemeten.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Na consumptie van een maaltijd resulteert de afscheiding van verschillende spijsverteringsenzymen door de alvleesklier in de afbraak van koolhydraten in monosacchariden, waaronder glucose. Deze suikers worden vervolgens geabsorbeerd door het darmlumen, wat resulteert in een verhoogde plasmaglucoseconcentratie. Als reactie op hoge glucosespiegels worden bètacellen van de pancreas gestimuleerd om het hormoon insuline af te geven dat door de bloedbaan circuleert en zich bindt aan op insuline reagerende cellen, waaronder adipocyten (vetweefsel), myocyten (spierweefsel) en hepatocyten (lever). De resulterende door insuline gemedieerde signaalcascade initieert intracellulaire glucoseopname in perifere weefsels, wat leidt tot een overeenkomstige afname van circulerende plasmaglucose.

In op insuline reagerende cellen begint de stimulatie van glucoseopname na de binding van insuline aan insulinereceptoren (IR), die worden aangetroffen op het membraanoppervlak van cellen in op insuline reagerende weefsels zoals vet, spieren en lever. De IR bestaat uit een extracellulair domein dat aan insuline bindt, en een intracellulair domein dat een proteïne-tyrosinekinase-activiteit heeft. De binding van insuline aan de IR initieert een reeks autofosforyleringsgebeurtenissen binnen het eiwitkinasedomein die interactie en fosforylering mogelijk maken van stroomafwaartse signaaleiwitten in de cel die de cellulaire respons op insuline mediëren. Het resulterende signaleringscomplex omvat eiwitten uit de Insulin Receptor Substrate (IRS)-familie, bekend als IRS-1 en IRS-2. Deze belangrijke doelen van de insulinesignaleringsroute koppelen IR-activering aan stroomafwaartse signaalcascades die intracellulaire processen mediëren, waaronder GLUT4-gemedieerde glucoseopname.

Bij prediabetes en type II-diabetes is sprake van een gestoorde post-receptorrespons op insuline die de glucoseopname na maaltijdconsumptie belemmert. Chronische hyperglykemie en de resulterende compenserende hyperinsulinemie bevorderen een cohort van acute en chronische gevolgen, waaronder hart- en vaatziekten, levercomplicaties, degeneratie van het centrale zenuwstelsel en hyperglykemische osmotische stress. Axulin is een natuurlijk gezondheidsproduct dat bestaat uit een mengsel van extracten van kruiden en groenten die aanwezig zijn in normale diëten en dat werd geïdentificeerd door meer dan 100.000 verbindingen en extracten te screenen in een gepatenteerd op celcultuur gebaseerd testsysteem gericht op de IRS-eiwitten. In vitro heeft het actieve ingrediënt van Axulin, HP-211, duidelijke effecten op de IRS-2-tak van de insulinesignaleringscascade om de stroomafwaartse insulinesignalering te verbeteren. In diermodellen is aangetoond dat HP-211 de glucoseopname in perifere weefsels verhoogt en de circulerende bloedglucose- en triglyceridenconcentraties verlaagt. Regelmatige aanvulling van het dieet met Axulin zou naar verwachting de incidentie van geassocieerde prediabetische en diabetische complicaties verminderen, resulterend in een verhoogde kwaliteit van leven voor patiënten zonder hun toevlucht te nemen tot de huidige voorgeschreven antidiabetica zoals metformine en andere die aanzienlijke ongewenste bijwerkingen kunnen hebben. effecten bij patiënten.

HYPOTHESES Axulin zal de postprandiale glucose- en insulinerespons op dosisafhankelijke wijze verminderen bij gezonde proefpersonen zonder diabetes. De verlaging van glucose en insuline zal relatief groter zijn bij insulineresistente dan bij insulinegevoelige proefpersonen.

Proefpersonen nemen 's morgens 0 g, 2 g of 4 g capsules of tabletten na een nacht vasten; 40 minuten later zullen ze 75g glucose opgelost in 300ml water consumeren. Bloedglucose, insuline en triglyceriden worden nuchter gemeten en met tussenpozen gedurende 2 uur na de glucosedrank.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

22

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5C 2N8
        • Glycemic Index Laboratories, Inc.

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 56 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Deelnemers die stabiele doses gebruiken (gedurende ten minste 4 weken na ondertekening van het toestemmingsformulier) van de anticonceptiepil, thyroxinesubstitutietherapie, statines, fibraten, cholesterolabsorptieremmers, antihypertensiva, asprin, niet-steroïde ontstekingsremmers en/of milde anxiolytica of sedativa kunnen worden opgenomen.

Uitsluitingscriteria:

  • Nuchtere serumglucose >6,9 mmol/L (124 mg/dL)
  • HbA1c >6,4%
  • Nuchtere serumtriglyceriden >4,5 mmol/L (399 mg/dL)
  • Nuchter LDL-cholesterol >4,99 mmol/L (192 mg/dL)
  • Bloeddruk >149 systolisch of >89 diastolisch
  • Serumcreatinine, of aspartaat- of alaninetransaminasen >1,2 keer bovengrens van normaal
  • Aantal witte bloedcellen, aantal rode bloedcellen, hemoglobine of hematocriet buiten het normale bereik
  • Ziekenhuisopname voor een operatie of een medische aandoening binnen 3 maanden na ondertekening van het toestemmingsformulier
  • Gebruik van een geneesmiddel om diabetes te behandelen
  • Gebruik van andere medicijnen dan hierboven vermeld of de aanwezigheid van een aandoening die, naar de mening van Dr. Wolever, ofwel: 1) deelname gevaarlijk kan maken voor de proefpersoon of voor anderen, of 2) de resultaten kan beïnvloeden
  • Allergie of gevoeligheid voor dragon, chroom, escarole, sla, microkristallijne cellulose, inuline, kleurstof voor levensmiddelen (FD&C geel#5 en blauw#1) of capsules op plantaardige basis (siliciumdioxide, titaandioxide, hydroxypropylmethylcellulose)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Magere deelnemers
Deelnemers met BMI >18,5 en
250 ml water met 16 placebo-capsules van 250 mg
250 ml water met 8 capsules van 250 mg met Axulin-poeder plus 8 placebo-capsules van 250 mg
250ml water met 16 x 250mg capsules met Axulin poeder
250ml water
250ml water met 2 x 1g tabletten met Axulin poeder
250ml water met 4 x 1g tabletten met Axulin poeder
Ander: Deelnemers met overgewicht/zwaarlijvigheid
Deelnemers met BMI ≥25.0 en
250 ml water met 16 placebo-capsules van 250 mg
250 ml water met 8 capsules van 250 mg met Axulin-poeder plus 8 placebo-capsules van 250 mg
250ml water met 16 x 250mg capsules met Axulin poeder
250ml water
250ml water met 2 x 1g tabletten met Axulin poeder
250ml water met 4 x 1g tabletten met Axulin poeder

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage verandering in oppervlakte onder de curve (AUC) voor bloedglucose 0-2 uur
Tijdsspanne: 0, 15, 30, 45, 60, 90 en 120 minuten na de dosis
Procentuele verandering in het incrementele gebied onder de glucoseresponscurve (AUC) na 75 g glucose voor capsules en tabletten die Axulin-poeder bevatten ten opzichte van de watercontrole. Incrementele AUC is de AUC onder de curve boven het nuchtere niveau; gebied onder vasten wordt genegeerd. De procentuele verandering wordt berekend als 100 x (A-P)/P, waarbij A en P de gemiddelde AUC's zijn na respectievelijk Axulin- en waterbeheersingsbehandelingen. De geblindeerde AUC-resultaten voor de 6 behandelingen zullen worden onderworpen aan variantieanalyse met herhaalde metingen (ANOVA), waarbij wordt gekeken naar de belangrijkste effecten van de behandeling en de interactie tussen de deelnemer en de groep en de behandeling*groep. Na het aantonen van significante heterogeniteit tussen de 6 gecodeerde behandelingen, zullen verschillen tussen individuele gemiddelden worden beoordeeld met behulp van Tukey's test om aan te passen voor meerdere vergelijkingen. De code wordt verbroken nadat deze analyse is uitgevoerd. De procentuele veranderingen worden als significant beschouwd als het verschil in gemiddelde AUC significant is.
0, 15, 30, 45, 60, 90 en 120 minuten na de dosis

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bloedglucosegebied onder de curve (AUC) 0-2 uur
Tijdsspanne: 0, 15, 30, 45, 60, 90 en 120 minuten na de dosis
Incrementeel gebied onder de bloedglucoseresponscurve (AUC) is de AUC onder de glucoseresponscurve boven het nuchtere niveau; gebied onder vasten wordt genegeerd. De geblindeerde AUC-resultaten voor de 6 behandelingen zullen worden onderworpen aan variantieanalyse met herhaalde metingen (ANOVA), waarbij wordt gekeken naar de belangrijkste effecten van de behandeling en de interactie tussen de deelnemer en de groep en de behandeling*groep. Na het aantonen van significante heterogeniteit tussen de 6 gecodeerde behandelingen, zullen verschillen tussen individuele gemiddelden worden beoordeeld met behulp van Tukey's test om aan te passen voor meerdere vergelijkingen. De code wordt verbroken nadat deze analyse is uitgevoerd.
0, 15, 30, 45, 60, 90 en 120 minuten na de dosis
Serum Insuline Area Under The Curve (AUC) 0-2 uur
Tijdsspanne: 0, 15, 30, 45, 60, 90 en 120 minuten na de dosis
Incrementeel gebied onder de serum-insulineresponscurve (AUC) is de AUC onder de insulineresponscurve boven het nuchtere niveau; gebied onder vasten wordt genegeerd. De geblindeerde AUC-resultaten voor de 6 behandelingen zullen worden onderworpen aan variantieanalyse met herhaalde metingen (ANOVA), waarbij wordt gekeken naar de belangrijkste effecten van de behandeling en de interactie tussen de deelnemer en de groep en de behandeling*groep. Na het aantonen van significante heterogeniteit tussen de 6 gecodeerde behandelingen, zullen verschillen tussen individuele gemiddelden worden beoordeeld met behulp van Tukey's test om aan te passen voor meerdere vergelijkingen. De code wordt verbroken nadat deze analyse is uitgevoerd.
0, 15, 30, 45, 60, 90 en 120 minuten na de dosis
Percentage verandering in oppervlakte onder de curve (AUC) voor seruminsuline 0-2 uur
Tijdsspanne: 0, 15, 30, 45, 60, 90 en 120 minuten na de dosis
Procentuele verandering in het incrementele gebied onder de insulineresponscurve (AUC) na 75 g glucose voor de capsules die Axulin-poeder bevatten ten opzichte van de watercontrole. Incrementele AUC is de AUC onder de curve boven het nuchtere niveau; gebied onder vasten wordt genegeerd. De procentuele verandering wordt berekend als 100 x (A-P)/P, waarbij A en P de gemiddelde AUC's zijn na respectievelijk Axulin- en waterbeheersingsbehandelingen. De geblindeerde AUC-resultaten voor de 6 behandelingen zullen worden onderworpen aan variantieanalyse met herhaalde metingen (ANOVA), waarbij wordt gekeken naar de belangrijkste effecten van de behandeling en de interactie tussen de deelnemer en de groep en de behandeling*groep. Na het aantonen van significante heterogeniteit tussen de 6 gecodeerde behandelingen, zullen verschillen tussen individuele gemiddelden worden beoordeeld met behulp van Tukey's test om aan te passen voor meerdere vergelijkingen. De code wordt verbroken nadat deze analyse is uitgevoerd. De procentuele veranderingen worden als significant beschouwd als het verschil in gemiddelde AUC significant is.
0, 15, 30, 45, 60, 90 en 120 minuten na de dosis
Insulinogene index
Tijdsspanne: Basislijn en 30 minuten
Insulinogenic Index is een index van het vermogen van een verandering in bloedglucose om een ​​verhoging van seruminsuline te stimuleren. Het is een eenheidsloze maat met hogere getallen die een verbeterde bètacelfunctie aangeven. Het wordt berekend door de verandering in seruminsuline tussen 0 en 30 minuten te delen door de verandering in bloedglucose tussen 0 en 30 minuten.
Basislijn en 30 minuten
Matsuda-insulinegevoeligheidsindex
Tijdsspanne: 0, 30, 60, 90 en 120 minuten na de dosis
De Matsuda-insulinegevoeligheidsindex is een index van de insulinegevoeligheid van het hele lichaam, afgeleid van glucose en insulineresponsen na een orale glucosetolerantietest (OGTT) van 75 g. Het wordt berekend door 10000 gedeeld door de vierkantswortel van (FG*FI*MG*MI) waarbij FG nuchtere glucose is, FI nuchtere insuline is, MG de gemiddelde AUC is voor bloedglucose op 0, 30, 60, 90 en 120 minuten en MI is de gemiddelde AUC voor seruminsuline na 0, 30, 60, 90 en 120 minuten.
0, 30, 60, 90 en 120 minuten na de dosis
ISSI-2 Index van bètacelfunctie
Tijdsspanne: 0, 30, 60, 90 en 120 minuten na de dosis
Insulinesecretie-gevoeligheidsindex-2 (ISSI-2) is een index van de β-celfunctie met insulinesecretie aangepast voor de insulinegevoeligheid van het hele lichaam. Het wordt berekend door de totale oppervlakte onder de curve voor seruminsuline gedeeld door de oppervlakte onder de curve voor bloedglucose, en dat resultaat vermenigvuldigd met de Matsuda-insulinegevoeligheidsindex (hierboven gedefinieerd).
0, 30, 60, 90 en 120 minuten na de dosis

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Effect van Axulin bij magere versus overgewicht deelnemers
Tijdsspanne: 0, 15, 30, 45, 60, 90 en 120 minuten na de dosis
Procentuele verandering in bloedglucosegebied onder de curve (AUC) bij magere deelnemers in vergelijking met deelnemers met overgewicht.
0, 15, 30, 45, 60, 90 en 120 minuten na de dosis
Effect van capsules versus tabletten
Tijdsspanne: 0, 15, 30, 45, 60, 90 en 120 minuten na de dosis
Procentuele verandering in de oppervlakte onder de curve (AUC) van de bloedglucose veroorzaakt door capsules in vergelijking met dezelfde dosis tabletten.
0, 15, 30, 45, 60, 90 en 120 minuten na de dosis

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

26 april 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

21 juni 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

21 juni 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 april 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 april 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 mei 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

20 april 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 april 2020

Laatst geverifieerd

1 januari 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • GIL-1665

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Insulineresistentie, diabetes

Klinische onderzoeken op Placebo-capsules

Abonneren