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Akute Wirkung von HP-211 (Axulin) auf Blutzucker- und Seruminsulinreaktionen bei gesunden schlanken und übergewichtigen Menschen

17. April 2020 aktualisiert von: Housey Healthcare ULC

Der Blutzuckerspiegel wird durch Insulin gesteuert, ein Hormon, das von Zellen in der Bauchspeicheldrüse gebildet wird. Nach einer Mahlzeit werden Kohlenhydrate in Glukose (Blutzucker) zerlegt, die vom Darm ins Blut aufgenommen wird, was zu einem Anstieg der Glukose führt, was die Ausschüttung von Insulin auslöst. Insulin bindet an Zellen in Leber, Muskel und Fett und veranlasst sie, Glukose aufzunehmen und den Blutzuckerspiegel wieder auf den Normalwert zu bringen.

Ein hoher Blutzuckerspiegel wird als Diabetes bezeichnet. Die häufigste Form von Diabetes, Typ-2-Diabetes, wird durch Insulinresistenz verursacht; das heißt, eine verringerte Fähigkeit von Insulin, die Glukoseaufnahme in die Zellen zu stimulieren. Der Körper kompensiert die Insulinresistenz, indem er mehr Insulin produziert; Typ-2-Diabetes tritt auf, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht mehr genug Insulin produzieren kann, um den Blutzucker zu kontrollieren. Die hohen Blutzucker- und Insulinwerte führen zu Langzeitkomplikationen wie Herzinfarkt, Nierenversagen, vermindertem Empfindungsvermögen und schlechter Durchblutung in Füßen und Beinen. Die Senkung des Blutzuckerspiegels mit oralen Medikamenten und Insulin verringert das Risiko diabetischer Komplikationen. Es gibt verschiedene Arten von oralen Medikamenten zur Behandlung von Diabetes; sie kontrollieren den Blutzucker jedoch nicht immer angemessen. Darüber hinaus haben diese Medikamente Komplikationen und werden nicht zur Behandlung von Insulinresistenz und Prädiabetes eingesetzt – einem Zustand, bei dem der Blutzuckerspiegel über dem Normalwert liegt, aber nicht hoch genug ist, um als Diabetes eingestuft zu werden. Prädiabetes entwickelt sich oft über einen Zeitraum von Monaten oder Jahren zu Diabetes. Wirksame und sichere Behandlungen für Prädiabetes könnten das Auftreten von Diabetes verhindern oder verzögern.

Axulin ist ein natürliches Gesundheitsprodukt, das aus einer Mischung von Extrakten besteht, die aus Kräutern und Gemüse stammen, die in der normalen Ernährung enthalten sind, und von dem in Zellkultur- und Tierversuchen gezeigt wurde, dass es die Fähigkeit von Insulin erhöht, die Glukoseaufnahme in die Zellen zu stimulieren. Der Wirkstoff in Axulin ist ein botanischer Extrakt mit der Bezeichnung HP-211. Somit kann HP-211 den Blutzucker- und Insulinspiegel von Personen ohne Diabetes nach dem Essen senken. HP-211 kann auch die Glukose- und Insulinreaktionen bei insulinresistenten im Vergleich zu insulinempfindlichen Personen stärker reduzieren.

Die Probanden nehmen morgens nach einer nächtlichen Fastenzeit 0 g, 2 g oder 4 g Kapseln oder Tabletten ein; 40 Minuten später nehmen sie 75 g Glukose gelöst in 300 ml Wasser zu sich. Blutzucker, Insulin und Fette werden vor und 2 Stunden nach dem Glukosegetränk gemessen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Nach dem Verzehr einer Mahlzeit führen Pankreassekrete verschiedener Verdauungsenzyme zum Abbau von Kohlenhydraten in Monosaccharide einschließlich Glucose. Diese Zucker werden anschließend durch das Darmlumen resorbiert, was zu einer erhöhten Plasmaglukosekonzentration führt. Als Reaktion auf hohe Glukosespiegel werden die Betazellen der Bauchspeicheldrüse stimuliert, das Hormon Insulin freizusetzen, das durch den Blutkreislauf zirkuliert und an Insulin-responsive Zellen, einschließlich Adipozyten (Fettgewebe), Myozyten (Muskelgewebe) und Hepatozyten (Leber), bindet. Die resultierende insulinvermittelte Signalkaskade initiiert die intrazelluläre Glukoseaufnahme in peripheren Geweben, was zu einer entsprechenden Abnahme der zirkulierenden Plasmaglukose führt.

In auf Insulin ansprechenden Zellen beginnt die Stimulation der Glukoseaufnahme nach der Bindung von Insulin an Insulinrezeptoren (IR), die sich auf der Membranoberfläche von Zellen in auf Insulin ansprechenden Geweben wie Fett, Muskel und Leber befinden. Das IR besteht aus einer extrazellulären Domäne, die an Insulin bindet, und einer intrazellulären Domäne, die eine Protein-Tyrosinkinase-Aktivität aufweist. Die Bindung von Insulin an das IR löst eine Reihe von Autophosphorylierungsereignissen innerhalb der Proteinkinasedomäne aus, die eine Interaktion und Phosphorylierung von nachgeschalteten Signalproteinen in der Zelle ermöglichen, die die zelluläre Reaktion auf Insulin vermitteln. Der resultierende Signalkomplex umfasst Proteine ​​aus der Familie der Insulinrezeptorsubstrate (IRS), die als IRS-1 und IRS-2 bekannt sind. Diese Schlüsselziele des Insulin-Signalwegs verbinden die IR-Aktivierung mit nachgeschalteten Signalkaskaden, die intrazelluläre Prozesse vermitteln, einschließlich der GLUT4-vermittelten Glukoseaufnahme.

Prädiabetes und Typ-II-Diabetes beinhalten eine beeinträchtigte Postrezeptorreaktion auf Insulin, die die Glukoseaufnahmereaktion nach dem Verzehr von Mahlzeiten behindert. Chronische Hyperglykämie und die daraus resultierende kompensatorische Hyperinsulinämie fördern eine Kohorte von akuten und chronischen Folgen, einschließlich kardiovaskulärer Erkrankungen, Leberkomplikationen, Degeneration des zentralen Nervensystems und hyperglykämischem osmotischem Stress. Axulin ist ein natürliches Gesundheitsprodukt, das aus einer Mischung von Extrakten aus Kräutern und Gemüse besteht, die in der normalen Ernährung enthalten sind und durch Screening von mehr als 100.000 Verbindungen und Extrakten in einem patentierten zellkulturbasierten Assaysystem identifiziert wurden, das auf die IRS-Proteine ​​abzielt. In vitro hat der Wirkstoff von Axulin, HP-211, deutliche Auswirkungen auf den IRS-2-Zweig der Insulin-Signalkaskade, um die nachgeschaltete Insulin-Signalübertragung zu verbessern. In Tiermodellen wurde gezeigt, dass HP-211 die Glukoseaufnahme in peripheren Geweben erhöht und die zirkulierenden Blutzucker- und Triglyceridkonzentrationen senkt. Es ist zu erwarten, dass eine regelmäßige Nahrungsergänzung mit Axulin die Inzidenz assoziierter prädiabetischer und diabetischer Komplikationen verringert, was zu einer erhöhten Lebensqualität für Patienten führt, ohne auf aktuelle verschreibungspflichtige Antidiabetika wie Metformin und andere zurückzugreifen, die erhebliche unerwünschte Nebenwirkungen haben können Wirkungen bei Patienten.

HYPOTHESEN Axulin reduziert die postprandialen Glukose- und Insulinreaktionen in einer dosisabhängigen Weise bei gesunden Probanden ohne Diabetes. Die Reduktion von Glukose und Insulin ist bei insulinresistenten Personen relativ größer als bei insulinempfindlichen Personen.

Die Probanden nehmen morgens nach einer nächtlichen Fastenzeit 0 g, 2 g oder 4 g Kapseln oder Tabletten ein; 40 Minuten später nehmen sie 75 g Glukose gelöst in 300 ml Wasser zu sich. Blutzucker, Insulin und Triglyceride werden nüchtern und in Intervallen für 2 Stunden nach dem Glukosegetränk gemessen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

22

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5C 2N8
        • Glycemic Index Laboratories, Inc.

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre bis 58 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Teilnehmer, die stabile Dosen (mindestens 4 Wochen nach Unterzeichnung der Einwilligungserklärung) der Antibabypille, Thyroxin-Ersatztherapie, Statine, Fibrate, Cholesterinabsorptionshemmer, blutdrucksenkende Medikamente, Asprin, nichtsteroidale Entzündungshemmer und/oder einnehmen milde Anxiolytika oder Beruhigungsmittel können eingeschlossen werden.

Ausschlusskriterien:

  • Nüchtern-Serumglukose > 6,9 mmol/L (124 mg/dL)
  • HbA1c > 6,4 %
  • Nüchtern-Serumtriglyceride >4,5 mmol/L (399 mg/dL)
  • Nüchtern-LDL-Cholesterin >4,99 mmol/L (192 mg/dL)
  • Blutdruck >149 systolisch oder >89 diastolisch
  • Serum-Kreatinin oder Aspartat- oder Alanin-Transaminasen > 1,2-fache Obergrenze des Normalwerts
  • Anzahl weißer Blutkörperchen, Anzahl roter Blutkörperchen, Hämoglobin oder Hämatokrit außerhalb des normalen Bereichs
  • Krankenhausaufenthalt aufgrund einer Operation oder einer Erkrankung innerhalb von 3 Monaten nach Unterzeichnung der Einwilligungserklärung
  • Verwendung eines Medikaments zur Behandlung von Diabetes
  • Verwendung von anderen als den oben aufgeführten Medikamenten oder das Vorhandensein einer Erkrankung, die nach Ansicht von Dr. Wolever entweder: 1) die Teilnahme für den Probanden oder andere gefährlich machen oder 2) die Ergebnisse beeinflussen könnte
  • Allergie oder Empfindlichkeit gegenüber Estragon, Chrom, Escarole, Kopfsalat, mikrokristalliner Zellulose, Inulin, Lebensmittelfarbe (FD&C Yellow#5 und Blue#1) oder Kapseln auf pflanzlicher Basis (Siliziumdioxid, Titandioxid, Hydroxypropylmethylcellulose)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Schlanke Teilnehmer
Teilnehmer mit BMI >18,5 und
250 ml Wasser mit 16 x 250 mg Placebo-Kapseln
250 ml Wasser mit 8 x 250 mg Kapseln mit Axulin-Pulver plus 8 x 250 mg Placebo-Kapseln
250 ml Wasser mit 16 x 250 mg Kapseln mit Axulin-Pulver
250ml Wasser
250 ml Wasser mit 2 x 1 g Tabletten, die Axulin-Pulver enthalten
250 ml Wasser mit 4 x 1 g Tabletten, die Axulin-Pulver enthalten
Sonstiges: Übergewichtige/fettleibige Teilnehmer
Teilnehmer mit BMI ≥25,0 und
250 ml Wasser mit 16 x 250 mg Placebo-Kapseln
250 ml Wasser mit 8 x 250 mg Kapseln mit Axulin-Pulver plus 8 x 250 mg Placebo-Kapseln
250 ml Wasser mit 16 x 250 mg Kapseln mit Axulin-Pulver
250ml Wasser
250 ml Wasser mit 2 x 1 g Tabletten, die Axulin-Pulver enthalten
250 ml Wasser mit 4 x 1 g Tabletten, die Axulin-Pulver enthalten

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentuale Veränderung der Fläche unter der Kurve (AUC) für Blutzucker 0-2 Stunden
Zeitfenster: 0, 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten nach der Einnahme
Prozentuale Veränderung der inkrementellen Fläche unter der Glukosereaktionskurve (AUC) nach 75 g Glukose für Kapseln und Tabletten mit Axulin-Pulver im Vergleich zur Wasserkontrolle. Inkrementelle AUC ist die AUC unterhalb der Kurve über dem Nüchternwert; Bereich unterhalb des Fastens wird ignoriert. Die prozentuale Veränderung wird als 100 x (A-P)/P berechnet, wobei A und P die mittleren AUCs nach Axulin- bzw. Wasserkontrollbehandlungen sind. Die verblindeten AUC-Ergebnisse für die 6 Behandlungen werden einer Varianzanalyse mit wiederholten Messungen (ANOVA) unterzogen, bei der die Hauptwirkungen der Behandlung und der Teilnehmergruppe sowie der Interaktion zwischen Behandlung und Gruppe untersucht werden. Nach dem Nachweis einer signifikanten Heterogenität zwischen den 6 codierten Behandlungen werden die Unterschiede zwischen den einzelnen Mittelwerten unter Verwendung des Tukey-Tests bewertet, um eine Anpassung für multiple Vergleiche vorzunehmen. Der Code wird gebrochen, nachdem diese Analyse durchgeführt wurde. Die prozentualen Veränderungen werden als signifikant angesehen, wenn der Unterschied in der mittleren AUC signifikant ist.
0, 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten nach der Einnahme

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Blutzuckerbereich unter der Kurve (AUC) 0-2 Stunden
Zeitfenster: 0, 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten nach der Einnahme
Inkrementelle Fläche unter der Blutzucker-Reaktionskurve (AUC) ist die AUC unterhalb der Glukose-Reaktionskurve über dem Nüchternwert; Bereich unterhalb des Fastens wird ignoriert. Die verblindeten AUC-Ergebnisse für die 6 Behandlungen werden einer Varianzanalyse mit wiederholten Messungen (ANOVA) unterzogen, bei der die Hauptwirkungen der Behandlung und der Teilnehmergruppe sowie der Interaktion zwischen Behandlung und Gruppe untersucht werden. Nach dem Nachweis einer signifikanten Heterogenität zwischen den 6 codierten Behandlungen werden die Unterschiede zwischen den einzelnen Mittelwerten unter Verwendung des Tukey-Tests bewertet, um eine Anpassung für multiple Vergleiche vorzunehmen. Der Code wird gebrochen, nachdem diese Analyse durchgeführt wurde.
0, 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten nach der Einnahme
Serum-Insulin-Bereich unter der Kurve (AUC) 0-2 Stunden
Zeitfenster: 0, 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten nach der Einnahme
Die inkrementelle Fläche unter der Serum-Insulin-Reaktionskurve (AUC) ist die AUC unterhalb der Insulin-Reaktionskurve oberhalb des Nüchternspiegels; Bereich unterhalb des Fastens wird ignoriert. Die verblindeten AUC-Ergebnisse für die 6 Behandlungen werden einer Varianzanalyse mit wiederholten Messungen (ANOVA) unterzogen, bei der die Hauptwirkungen der Behandlung und der Teilnehmergruppe sowie der Interaktion zwischen Behandlung und Gruppe untersucht werden. Nach dem Nachweis einer signifikanten Heterogenität zwischen den 6 codierten Behandlungen werden die Unterschiede zwischen den einzelnen Mittelwerten unter Verwendung des Tukey-Tests bewertet, um eine Anpassung für multiple Vergleiche vorzunehmen. Der Code wird gebrochen, nachdem diese Analyse durchgeführt wurde.
0, 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten nach der Einnahme
Prozentuale Veränderung der Fläche unter der Kurve (AUC) für Seruminsulin 0-2 Stunden
Zeitfenster: 0, 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten nach der Einnahme
Prozentuale Veränderung der inkrementellen Fläche unter der Insulinreaktionskurve (AUC) nach 75 g Glukose für die Kapseln mit Axulin-Pulver im Vergleich zur Wasserkontrolle. Inkrementelle AUC ist die AUC unterhalb der Kurve über dem Nüchternwert; Bereich unterhalb des Fastens wird ignoriert. Die prozentuale Veränderung wird als 100 x (A-P)/P berechnet, wobei A und P die mittleren AUCs nach Axulin- bzw. Wasserkontrollbehandlungen sind. Die verblindeten AUC-Ergebnisse für die 6 Behandlungen werden einer Varianzanalyse mit wiederholten Messungen (ANOVA) unterzogen, bei der die Hauptwirkungen der Behandlung und der Teilnehmergruppe sowie der Interaktion zwischen Behandlung und Gruppe untersucht werden. Nach dem Nachweis einer signifikanten Heterogenität zwischen den 6 codierten Behandlungen werden die Unterschiede zwischen den einzelnen Mittelwerten unter Verwendung des Tukey-Tests bewertet, um eine Anpassung für multiple Vergleiche vorzunehmen. Der Code wird gebrochen, nachdem diese Analyse durchgeführt wurde. Die prozentualen Veränderungen werden als signifikant angesehen, wenn der Unterschied in der mittleren AUC signifikant ist.
0, 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten nach der Einnahme
Insulinogener Index
Zeitfenster: Grundlinie und 30 Minuten
Der insulinogene Index ist ein Index für die Fähigkeit einer Änderung des Blutzuckers, einen Anstieg des Seruminsulins zu stimulieren. Es ist ein Maß ohne Einheit, wobei höhere Zahlen eine verbesserte Funktion der Betazellen anzeigen. Sie wird berechnet, indem die Änderung des Seruminsulins zwischen 0 und 30 Minuten durch die Änderung des Blutzuckers zwischen 0 und 30 Minuten dividiert wird.
Grundlinie und 30 Minuten
Matsuda-Insulinsensitivitätsindex
Zeitfenster: 0, 30, 60, 90 und 120 Minuten nach der Dosis
Der Matsuda-Insulinsensitivitätsindex ist ein Index der Ganzkörper-Insulinsensitivität, der aus Glukose- und Insulinreaktionen nach einem oralen 75-g-Glukosetoleranztest (OGTT) abgeleitet wird. Er wird berechnet durch 10000 dividiert durch die Quadratwurzel von (FG*FI*MG*MI), wobei FG Nüchternglukose, FI Nüchterninsulin, MG die mittlere AUC für Blutglukose bei 0, 30, 60, 90 und 120 Minuten ist und MI ist die mittlere AUC für Seruminsulin bei 0, 30, 60, 90 und 120 Minuten.
0, 30, 60, 90 und 120 Minuten nach der Dosis
ISSI-2 Index der Beta-Zellfunktion
Zeitfenster: 0, 30, 60, 90 und 120 Minuten nach der Dosis
Der Insulinsekretions-Sensitivitäts-Index-2 (ISSI-2) ist ein Index der β-Zellfunktion, wobei die Insulinsekretion an die Ganzkörper-Insulinsensitivität angepasst ist. Er wird berechnet aus der Gesamtfläche unter der Kurve für Seruminsulin dividiert durch die Fläche unter der Kurve für Blutzucker, und dieses Ergebnis multipliziert mit dem Matsuda-Insulinsensitivitätsindex (oben definiert).
0, 30, 60, 90 und 120 Minuten nach der Dosis

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirkung von Axulin bei schlanken vs. übergewichtigen Teilnehmern
Zeitfenster: 0, 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten nach der Einnahme
Prozentuale Veränderung der Blutzuckerfläche unter der Kurve (AUC) bei schlanken Teilnehmern im Vergleich zu übergewichtigen Teilnehmern.
0, 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten nach der Einnahme
Wirkung von Kapseln vs. Tabletten
Zeitfenster: 0, 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten nach der Einnahme
Prozentuale Veränderung der Blutglukosefläche unter der Kurve (AUC), hervorgerufen durch Kapseln im Vergleich zur gleichen Dosis von Tabletten.
0, 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten nach der Einnahme

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

26. April 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

21. Juni 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

21. Juni 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. April 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. April 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. Mai 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. April 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. April 2020

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • GIL-1665

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Insulinresistenz, Diabetes

Klinische Studien zur Placebo-Kapseln

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