- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03135015
Akutt effekt av HP-211 (Axulin) på blodsukker- og seruminsulinresponser hos sunne magre og overvektige mennesker
Blodsukkernivået kontrolleres av insulin, et hormon laget av celler i bukspyttkjertelen. Etter et måltid brytes karbohydrater ned til glukose (blodsukker) som tas opp fra tarmen og inn i blodet, noe som fører til en økning i glukose som utløser utskillelsen av insulin. Insulin binder seg til celler i leveren, muskler og fett, og får dem til å ta opp glukose og bringe blodsukkernivået tilbake til det normale.
Et høyt blodsukkernivå er kjent som diabetes. Den vanligste formen for diabetes, type 2 diabetes, er forårsaket av insulinresistens; det vil si en redusert evne til insulin til å stimulere glukoseopptak i cellene. Kroppen kompenserer for insulinresistens ved å lage mer insulin; type 2 diabetes oppstår når bukspyttkjertelen ikke lenger kan produsere nok insulin til å kontrollere blodsukkeret. De høye blodsukker- og insulinnivåene fører til langtidskomplikasjoner som hjerteinfarkt, nyresvikt, redusert følelse og dårlig sirkulasjon i føtter og ben. Å redusere blodsukkernivået med orale medisiner og insulin reduserer risikoen for diabetiske komplikasjoner. Det finnes flere typer orale medisiner tilgjengelig for behandling av diabetes; imidlertid kontrollerer de ikke alltid blodsukkeret tilstrekkelig. I tillegg har disse stoffene komplikasjoner og brukes ikke til å behandle insulinresistens og prediabetes - en tilstand når blodsukkeret er høyere enn normalt, men ikke høyt nok til å bli klassifisert som diabetes. Prediabetes utvikler seg ofte til diabetes over en periode på måneder eller år. Effektive og trygge behandlinger for prediabetes kan forhindre eller forsinke utbruddet av diabetes.
Axulin er et naturlig helseprodukt som består av en blanding av ekstrakter – avledet fra urter og grønnsaker som finnes i vanlig kosthold – som har vist seg i cellekultur og i dyrestudier å øke insulinets evne til å stimulere glukoseopptak i cellene. Den aktive ingrediensen i Axulin er et botanisk ekstrakt kalt HP-211. Dermed kan HP-211 redusere blodsukker- og insulinnivåene til personer uten diabetes etter å ha spist. HP-211 kan også redusere glukose- og insulinresponser i større grad hos insulinresistente sammenlignet med insulinsensitive personer.
Forsøkspersonene vil ta 0 g, 2 g eller 4 g kapsler eller tabletter om morgenen etter en faste over natten; 40 minutter senere vil de konsumere 75 g glukose oppløst i 300 ml vann. Blodsukker, insulin og fett vil bli målt før og i 2 timer etter glukosedrikken.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etter inntak av et måltid resulterer bukspyttkjertelsekresjoner av forskjellige fordøyelsesenzymer i nedbrytning av karbohydrater til monosakkarider inkludert glukose. Disse sukkerene blir deretter absorbert gjennom tarmens lumen, noe som resulterer i en økt plasmaglukosekonsentrasjon. Som svar på høye glukosenivåer, stimuleres beta-celler i bukspyttkjertelen til å frigjøre hormonet insulin som sirkulerer gjennom blodet og binder seg til insulin-responsive celler, inkludert adipocytter (fettvev), myocytter (muskelvev) og hepatocytter (lever). Den resulterende insulinmedierte signalkaskaden initierer intracellulært glukoseopptak i perifert vev, noe som fører til en tilsvarende reduksjon i sirkulerende plasmaglukose.
I insulinresponsive celler begynner stimulering av glukoseopptak etter binding av insulin til insulinreseptorer (IR), som finnes på membranoverflaten til celler i insulinresponsive vev som fett, muskler og lever. IR består av et ekstracellulært domene som binder seg til insulin, og et intracellulært domene som har en proteintyrosinkinaseaktivitet. Bindingen av insulin til IR initierer en serie autofosforyleringshendelser innenfor proteinkinasedomenet som tillater interaksjon og fosforylering av nedstrøms signalproteiner i cellen som medierer den cellulære responsen på insulin. Det resulterende signalkomplekset inkluderer proteiner i Insulin Receptor Substrate (IRS)-familien kjent som IRS-1 og IRS-2. Disse nøkkelmålene for insulinsignalveien kobler IR-aktivering til nedstrøms signalkaskader som medierer intracellulære prosesser inkludert GLUT4-mediert glukoseopptak.
Prediabetes og type II diabetes innebærer en svekket post-reseptorrespons på insulin som hindrer glukoseopptaksresponsen etter måltid. Kronisk hyperglykemi og den resulterende kompensatoriske hyperinsulinemien fremmer en kohort av akutte og kroniske følgetilstander, inkludert kardiovaskulær sykdom, leverkomplikasjoner, degenerasjon av sentralnervesystemet og hyperglykemisk osmotisk stress. Axulin er et naturlig helseprodukt som består av en blanding av ekstrakter fra urter og grønnsaker som finnes i normale dietter, som ble identifisert ved å screene mer enn 100 000 forbindelser og ekstrakter i et patentert cellekulturbasert analysesystem rettet mot IRS-proteinene. In vitro har Axulins aktive ingrediens, HP-211, markerte effekter på IRS-2-grenen av insulinsignaleringskaskaden for å forbedre nedstrøms insulinsignalering. HP-211 har vist seg i dyremodeller å øke glukoseopptaket i perifert vev og redusere sirkulerende blodsukker og triglyseridkonsentrasjoner. Regelmessig tilskudd av dietten med Axulin vil forventes å redusere forekomsten av assosierte prediabetiske og diabetiske komplikasjoner, noe som resulterer i økt livskvalitet for pasienter uten å ty til gjeldende antidiabetiske reseptbelagte legemidler som metformin og andre som kan ha betydelige uønskede sider. effekter hos pasienter.
HYPOTESER Axulin vil redusere postprandiale glukose- og insulinresponser på en doseavhengig måte hos friske personer uten diabetes. Reduksjonen i glukose og insulin vil være relativt større hos insulinresistente enn insulinsensitive personer.
Forsøkspersonene vil ta 0 g, 2 g eller 4 g kapsler eller tabletter om morgenen etter en faste over natten; 40 minutter senere vil de konsumere 75 g glukose oppløst i 300 ml vann. Blodsukker, insulin og triglyserider vil bli målt fastende og med intervaller i 2 timer etter glukosedrikken.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5C 2N8
- Glycemic Index Laboratories, Inc.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltakere som tar stabile doser (i minst 4 uker etter signering av samtykkeskjemaet) av p-piller, tyroksinerstatningsterapi, statiner, fibrater, kolesterolabsorpsjonshemmere, antihypertensive medisiner, asprin, ikke-steroide antiinflammatoriske midler og/eller milde anxiolytika eller beroligende midler kan inkluderes.
Ekskluderingskriterier:
- Fastende serumglukose >6,9mmol/L (124mg/dL)
- HbA1c >6,4 %
- Fastende serumtriglyserider >4,5 mmol/L (399 mg/dL)
- Fastende LDL-kolesterol >4,99 mmol/L (192 mg/dL)
- Blodtrykk >149 systolisk eller >89 diastolisk
- Serumkreatinin, eller aspartat- eller alanintransaminaser >1,2 ganger øvre normalgrense
- Antall hvite blodlegemer, antall røde blodlegemer, hemoglobin eller hematokrit utenfor normalområdet
- Sykehusinnleggelse for operasjon eller en medisinsk tilstand innen 3 måneder etter signering av samtykkeskjemaet
- Bruk av ethvert medikament for å behandle diabetes
- Bruk av andre medisiner enn de som er oppført ovenfor eller tilstedeværelsen av en tilstand som, etter Dr. Wolevers oppfatning, enten kan: 1) gjøre deltakelse farlig for forsøkspersonen eller for andre, eller 2) påvirke resultatene
- Allergi eller følsomhet overfor estragon, krom, escarole, salat, mikrokrystallinsk cellulose, inulin, konditorfarge (FD&C Yellow#5 og Blue#1) eller vegetabilske kapsler (silisiumdioksid, titandioksid, hydroksypropylmetylcellulose)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Lean deltakere
Deltakere med BMI >18,5 og
|
250 ml vann med 16 x 250 mg placebokapsler
250 ml vann med 8 x 250 mg kapsler som inneholder Axulin-pulver pluss 8 x 250 mg placebokapsler
250 ml vann med 16 x 250 mg kapsler som inneholder Axulin-pulver
250 ml vann
250ml vann med 2 x 1g tabletter som inneholder Axulin-pulver
250ml vann med 4 x 1g tabletter som inneholder Axulin-pulver
|
|
Annen: Overvektige/fedme deltakere
Deltakere med BMI ≥25,0 og
|
250 ml vann med 16 x 250 mg placebokapsler
250 ml vann med 8 x 250 mg kapsler som inneholder Axulin-pulver pluss 8 x 250 mg placebokapsler
250 ml vann med 16 x 250 mg kapsler som inneholder Axulin-pulver
250 ml vann
250ml vann med 2 x 1g tabletter som inneholder Axulin-pulver
250ml vann med 4 x 1g tabletter som inneholder Axulin-pulver
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentvis endring i området under kurven (AUC) for blodsukker 0-2 timer
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
|
Prosentvis endring i det inkrementelle området under glukoseresponskurven (AUC) etter 75 g glukose for kapsler og tabletter som inneholder Axulin-pulver i forhold til vannkontrollen.
Inkrementell AUC er AUC under kurven over fastenivået; område under fasting ignoreres.
Prosentvis endring vil bli beregnet som 100 x (A-P)/P hvor A og P er gjennomsnittlige AUC etter henholdsvis Axulin og vannkontrollbehandlinger.
De blindede AUC-resultatene for de 6 behandlingene vil bli utsatt for variansanalyse med gjentatte mål (ANOVA) for å undersøke hovedeffektene av behandling og deltakergruppe- og behandling*gruppeinteraksjon.
Etter demonstrasjon av signifikant heterogenitet blant de 6 kodede behandlingene, vil forskjeller mellom individuelle middel bli vurdert ved å bruke Tukeys test for å justere for flere sammenligninger.
Koden vil bli brutt etter at denne analysen er utført.
De prosentvise endringene vil anses å være signifikante dersom forskjellen i gjennomsnittlig AUC er signifikant.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodsukkerområde under kurven (AUC) 0-2 timer
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
|
Inkrementelt område under blodsukkerresponskurven (AUC) er AUC under glukoseresponskurven over fastenivået; område under fasting ignoreres.
De blindede AUC-resultatene for de 6 behandlingene vil bli utsatt for variansanalyse med gjentatte mål (ANOVA) for å undersøke hovedeffektene av behandling og deltakergruppe- og behandling*gruppeinteraksjon.
Etter demonstrasjon av signifikant heterogenitet blant de 6 kodede behandlingene, vil forskjeller mellom individuelle middel bli vurdert ved å bruke Tukeys test for å justere for flere sammenligninger.
Koden vil bli brutt etter at denne analysen er utført.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
|
|
Seruminsulinområde under kurven (AUC) 0-2 timer
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
|
Inkrementelt område under seruminsulinresponskurven (AUC) er AUC under insulinresponskurven over fastenivået; område under fasting ignoreres.
De blindede AUC-resultatene for de 6 behandlingene vil bli utsatt for variansanalyse med gjentatte mål (ANOVA) for å undersøke hovedeffektene av behandling og deltakergruppe- og behandling*gruppeinteraksjon.
Etter demonstrasjon av signifikant heterogenitet blant de 6 kodede behandlingene, vil forskjeller mellom individuelle middel bli vurdert ved å bruke Tukeys test for å justere for flere sammenligninger.
Koden vil bli brutt etter at denne analysen er utført.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
|
|
Prosentvis endring i området under kurven (AUC) for seruminsulin 0-2 timer
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
|
Prosentvis endring i det inkrementelle området under insulinresponskurven (AUC) etter 75 g glukose for kapslene som inneholder Axulin-pulver i forhold til vannkontrollen.
Inkrementell AUC er AUC under kurven over fastenivået; område under fasting ignoreres.
Prosentvis endring vil bli beregnet som 100 x (A-P)/P hvor A og P er gjennomsnittlige AUC etter henholdsvis Axulin og vannkontrollbehandlinger.
De blindede AUC-resultatene for de 6 behandlingene vil bli utsatt for variansanalyse med gjentatte mål (ANOVA) for å undersøke hovedeffektene av behandling og deltakergruppe- og behandling*gruppeinteraksjon.
Etter demonstrasjon av signifikant heterogenitet blant de 6 kodede behandlingene, vil forskjeller mellom individuelle middel bli vurdert ved å bruke Tukeys test for å justere for flere sammenligninger.
Koden vil bli brutt etter at denne analysen er utført.
De prosentvise endringene vil anses å være signifikante dersom forskjellen i gjennomsnittlig AUC er signifikant.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
|
|
Insulinogen indeks
Tidsramme: Grunnlinje og 30 minutter
|
Insulinogen indeks er en indeks på evnen til en endring i blodsukkeret til å stimulere en økning i seruminsulin.
Det er et enhetsløst mål med høyere tall som indikerer forbedret betacellefunksjon.
Den beregnes ved å dele endringen i seruminsulin mellom 0 og 30 minutter med endringen i blodsukker mellom 0 og 30 minutter.
|
Grunnlinje og 30 minutter
|
|
Matsuda insulinfølsomhetsindeks
Tidsramme: 0, 30, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
|
Matsuda Insulin Sensitivity Index er en indeks for hele kroppens insulinfølsomhet utledet fra glukose- og insulinresponser etter en 75 g oral glukosetoleransetest (OGTT).
Det beregnes med 10000 delt på kvadratroten av (FG*FI*MG*MI) der FG er fastende glukose, FI er fastende insulin, MG er gjennomsnittlig AUC for blodsukker ved 0, 30, 60, 90 og 120 minutter og MI er gjennomsnittlig AUC for seruminsulin ved 0, 30, 60, 90 og 120 minutter.
|
0, 30, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
|
|
ISSI-2-indeks for beta-cellefunksjon
Tidsramme: 0, 30, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
|
Insulinsekresjon-sensitivitetsindeks-2 (ISSI-2) er en indeks for β-cellefunksjon med insulinsekresjon justert for hele kroppens insulinfølsomhet.
Den beregnes av det totale arealet under kurven for seruminsulin delt på arealet under kurven for blodsukker, og dette resultatet ganger Matsuda insulinfølsomhetsindeksen (definert ovenfor).
|
0, 30, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt av Axulin i magre kontra overvektige deltakere
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
|
Prosentvis endring i blodsukkerareal under kurven (AUC) hos magre deltakere sammenlignet med overvektige deltakere.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
|
|
Effekt av kapsler vs. tabletter
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
|
Prosentvis endring i blodsukkerareal under kurven (AUC) fremkalt av kapsler sammenlignet med samme dose tabletter.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- GIL-1665
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Insulinresistens, diabetes
-
Pennington Biomedical Research CenterNutrition Obesity Research CenterFullførtInsulinForente stater
-
Maastricht University Medical CenterNederlandse Zuivel OrganisatieFullførtInsulin | GlukosemetabolismeNederland
-
Lancaster UniversityFullførtInsulin | Glukose | Blodstrømningshastighet | BlodstrømsbegrensningsterapiStorbritannia
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityFullførtMenneskelig minne | Intranasal insulin
-
PepsiCo Global R&DFullførtBlodsukker; Subjektiv sult, insulinCanada
-
Children's Hospital of Eastern OntarioUniversity of OttawaFullførtGjennomførbarhet | Insulin | Spiser | Glukose | LipiderCanada
-
Michigan State UniversityFullførtTrening | InsulinForente stater
-
University of Alabama at BirminghamFullførtBenmineraltetthet | Fordeling av kroppsfett | Insulin homeostaseForente stater
-
Stephanie B. Seminara, MDTilbaketrukketSvangerskap | Friske Frivillige | Insulin | Glukose | KvinnerForente stater
-
Transdermal Delivery Solutions CorpLangford Research Institute, Inc.FullførtFarmakodynamisk respons på små doser insulinForente stater
Kliniske studier på Placebo kapsler
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjonKorea, Republikken
-
AkesoHar ikke rekruttert ennåAtopisk dermatittKina
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtCannabisbrukForente stater
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Har ikke rekruttert ennå
-
Texas A&M UniversityNutraboltFullførtGlukose og insulinrespons
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyFullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedFullførtFarmakokinetikk | SikkerhetsproblemerStorbritannia
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering
-
Longeveron Inc.AvsluttetHypoplastisk venstre hjertesyndromForente stater