Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Akutt effekt av HP-211 (Axulin) på blodsukker- og seruminsulinresponser hos sunne magre og overvektige mennesker

17. april 2020 oppdatert av: Housey Healthcare ULC

Blodsukkernivået kontrolleres av insulin, et hormon laget av celler i bukspyttkjertelen. Etter et måltid brytes karbohydrater ned til glukose (blodsukker) som tas opp fra tarmen og inn i blodet, noe som fører til en økning i glukose som utløser utskillelsen av insulin. Insulin binder seg til celler i leveren, muskler og fett, og får dem til å ta opp glukose og bringe blodsukkernivået tilbake til det normale.

Et høyt blodsukkernivå er kjent som diabetes. Den vanligste formen for diabetes, type 2 diabetes, er forårsaket av insulinresistens; det vil si en redusert evne til insulin til å stimulere glukoseopptak i cellene. Kroppen kompenserer for insulinresistens ved å lage mer insulin; type 2 diabetes oppstår når bukspyttkjertelen ikke lenger kan produsere nok insulin til å kontrollere blodsukkeret. De høye blodsukker- og insulinnivåene fører til langtidskomplikasjoner som hjerteinfarkt, nyresvikt, redusert følelse og dårlig sirkulasjon i føtter og ben. Å redusere blodsukkernivået med orale medisiner og insulin reduserer risikoen for diabetiske komplikasjoner. Det finnes flere typer orale medisiner tilgjengelig for behandling av diabetes; imidlertid kontrollerer de ikke alltid blodsukkeret tilstrekkelig. I tillegg har disse stoffene komplikasjoner og brukes ikke til å behandle insulinresistens og prediabetes - en tilstand når blodsukkeret er høyere enn normalt, men ikke høyt nok til å bli klassifisert som diabetes. Prediabetes utvikler seg ofte til diabetes over en periode på måneder eller år. Effektive og trygge behandlinger for prediabetes kan forhindre eller forsinke utbruddet av diabetes.

Axulin er et naturlig helseprodukt som består av en blanding av ekstrakter – avledet fra urter og grønnsaker som finnes i vanlig kosthold – som har vist seg i cellekultur og i dyrestudier å øke insulinets evne til å stimulere glukoseopptak i cellene. Den aktive ingrediensen i Axulin er et botanisk ekstrakt kalt HP-211. Dermed kan HP-211 redusere blodsukker- og insulinnivåene til personer uten diabetes etter å ha spist. HP-211 kan også redusere glukose- og insulinresponser i større grad hos insulinresistente sammenlignet med insulinsensitive personer.

Forsøkspersonene vil ta 0 g, 2 g eller 4 g kapsler eller tabletter om morgenen etter en faste over natten; 40 minutter senere vil de konsumere 75 g glukose oppløst i 300 ml vann. Blodsukker, insulin og fett vil bli målt før og i 2 timer etter glukosedrikken.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Etter inntak av et måltid resulterer bukspyttkjertelsekresjoner av forskjellige fordøyelsesenzymer i nedbrytning av karbohydrater til monosakkarider inkludert glukose. Disse sukkerene blir deretter absorbert gjennom tarmens lumen, noe som resulterer i en økt plasmaglukosekonsentrasjon. Som svar på høye glukosenivåer, stimuleres beta-celler i bukspyttkjertelen til å frigjøre hormonet insulin som sirkulerer gjennom blodet og binder seg til insulin-responsive celler, inkludert adipocytter (fettvev), myocytter (muskelvev) og hepatocytter (lever). Den resulterende insulinmedierte signalkaskaden initierer intracellulært glukoseopptak i perifert vev, noe som fører til en tilsvarende reduksjon i sirkulerende plasmaglukose.

I insulinresponsive celler begynner stimulering av glukoseopptak etter binding av insulin til insulinreseptorer (IR), som finnes på membranoverflaten til celler i insulinresponsive vev som fett, muskler og lever. IR består av et ekstracellulært domene som binder seg til insulin, og et intracellulært domene som har en proteintyrosinkinaseaktivitet. Bindingen av insulin til IR initierer en serie autofosforyleringshendelser innenfor proteinkinasedomenet som tillater interaksjon og fosforylering av nedstrøms signalproteiner i cellen som medierer den cellulære responsen på insulin. Det resulterende signalkomplekset inkluderer proteiner i Insulin Receptor Substrate (IRS)-familien kjent som IRS-1 og IRS-2. Disse nøkkelmålene for insulinsignalveien kobler IR-aktivering til nedstrøms signalkaskader som medierer intracellulære prosesser inkludert GLUT4-mediert glukoseopptak.

Prediabetes og type II diabetes innebærer en svekket post-reseptorrespons på insulin som hindrer glukoseopptaksresponsen etter måltid. Kronisk hyperglykemi og den resulterende kompensatoriske hyperinsulinemien fremmer en kohort av akutte og kroniske følgetilstander, inkludert kardiovaskulær sykdom, leverkomplikasjoner, degenerasjon av sentralnervesystemet og hyperglykemisk osmotisk stress. Axulin er et naturlig helseprodukt som består av en blanding av ekstrakter fra urter og grønnsaker som finnes i normale dietter, som ble identifisert ved å screene mer enn 100 000 forbindelser og ekstrakter i et patentert cellekulturbasert analysesystem rettet mot IRS-proteinene. In vitro har Axulins aktive ingrediens, HP-211, markerte effekter på IRS-2-grenen av insulinsignaleringskaskaden for å forbedre nedstrøms insulinsignalering. HP-211 har vist seg i dyremodeller å øke glukoseopptaket i perifert vev og redusere sirkulerende blodsukker og triglyseridkonsentrasjoner. Regelmessig tilskudd av dietten med Axulin vil forventes å redusere forekomsten av assosierte prediabetiske og diabetiske komplikasjoner, noe som resulterer i økt livskvalitet for pasienter uten å ty til gjeldende antidiabetiske reseptbelagte legemidler som metformin og andre som kan ha betydelige uønskede sider. effekter hos pasienter.

HYPOTESER Axulin vil redusere postprandiale glukose- og insulinresponser på en doseavhengig måte hos friske personer uten diabetes. Reduksjonen i glukose og insulin vil være relativt større hos insulinresistente enn insulinsensitive personer.

Forsøkspersonene vil ta 0 g, 2 g eller 4 g kapsler eller tabletter om morgenen etter en faste over natten; 40 minutter senere vil de konsumere 75 g glukose oppløst i 300 ml vann. Blodsukker, insulin og triglyserider vil bli målt fastende og med intervaller i 2 timer etter glukosedrikken.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

22

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5C 2N8
        • Glycemic Index Laboratories, Inc.

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 56 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Deltakere som tar stabile doser (i minst 4 uker etter signering av samtykkeskjemaet) av p-piller, tyroksinerstatningsterapi, statiner, fibrater, kolesterolabsorpsjonshemmere, antihypertensive medisiner, asprin, ikke-steroide antiinflammatoriske midler og/eller milde anxiolytika eller beroligende midler kan inkluderes.

Ekskluderingskriterier:

  • Fastende serumglukose >6,9mmol/L (124mg/dL)
  • HbA1c >6,4 %
  • Fastende serumtriglyserider >4,5 mmol/L (399 mg/dL)
  • Fastende LDL-kolesterol >4,99 mmol/L (192 mg/dL)
  • Blodtrykk >149 systolisk eller >89 diastolisk
  • Serumkreatinin, eller aspartat- eller alanintransaminaser >1,2 ganger øvre normalgrense
  • Antall hvite blodlegemer, antall røde blodlegemer, hemoglobin eller hematokrit utenfor normalområdet
  • Sykehusinnleggelse for operasjon eller en medisinsk tilstand innen 3 måneder etter signering av samtykkeskjemaet
  • Bruk av ethvert medikament for å behandle diabetes
  • Bruk av andre medisiner enn de som er oppført ovenfor eller tilstedeværelsen av en tilstand som, etter Dr. Wolevers oppfatning, enten kan: 1) gjøre deltakelse farlig for forsøkspersonen eller for andre, eller 2) påvirke resultatene
  • Allergi eller følsomhet overfor estragon, krom, escarole, salat, mikrokrystallinsk cellulose, inulin, konditorfarge (FD&C Yellow#5 og Blue#1) eller vegetabilske kapsler (silisiumdioksid, titandioksid, hydroksypropylmetylcellulose)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Lean deltakere
Deltakere med BMI >18,5 og
250 ml vann med 16 x 250 mg placebokapsler
250 ml vann med 8 x 250 mg kapsler som inneholder Axulin-pulver pluss 8 x 250 mg placebokapsler
250 ml vann med 16 x 250 mg kapsler som inneholder Axulin-pulver
250 ml vann
250ml vann med 2 x 1g tabletter som inneholder Axulin-pulver
250ml vann med 4 x 1g tabletter som inneholder Axulin-pulver
Annen: Overvektige/fedme deltakere
Deltakere med BMI ≥25,0 og
250 ml vann med 16 x 250 mg placebokapsler
250 ml vann med 8 x 250 mg kapsler som inneholder Axulin-pulver pluss 8 x 250 mg placebokapsler
250 ml vann med 16 x 250 mg kapsler som inneholder Axulin-pulver
250 ml vann
250ml vann med 2 x 1g tabletter som inneholder Axulin-pulver
250ml vann med 4 x 1g tabletter som inneholder Axulin-pulver

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentvis endring i området under kurven (AUC) for blodsukker 0-2 timer
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
Prosentvis endring i det inkrementelle området under glukoseresponskurven (AUC) etter 75 g glukose for kapsler og tabletter som inneholder Axulin-pulver i forhold til vannkontrollen. Inkrementell AUC er AUC under kurven over fastenivået; område under fasting ignoreres. Prosentvis endring vil bli beregnet som 100 x (A-P)/P hvor A og P er gjennomsnittlige AUC etter henholdsvis Axulin og vannkontrollbehandlinger. De blindede AUC-resultatene for de 6 behandlingene vil bli utsatt for variansanalyse med gjentatte mål (ANOVA) for å undersøke hovedeffektene av behandling og deltakergruppe- og behandling*gruppeinteraksjon. Etter demonstrasjon av signifikant heterogenitet blant de 6 kodede behandlingene, vil forskjeller mellom individuelle middel bli vurdert ved å bruke Tukeys test for å justere for flere sammenligninger. Koden vil bli brutt etter at denne analysen er utført. De prosentvise endringene vil anses å være signifikante dersom forskjellen i gjennomsnittlig AUC er signifikant.
0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Blodsukkerområde under kurven (AUC) 0-2 timer
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
Inkrementelt område under blodsukkerresponskurven (AUC) er AUC under glukoseresponskurven over fastenivået; område under fasting ignoreres. De blindede AUC-resultatene for de 6 behandlingene vil bli utsatt for variansanalyse med gjentatte mål (ANOVA) for å undersøke hovedeffektene av behandling og deltakergruppe- og behandling*gruppeinteraksjon. Etter demonstrasjon av signifikant heterogenitet blant de 6 kodede behandlingene, vil forskjeller mellom individuelle middel bli vurdert ved å bruke Tukeys test for å justere for flere sammenligninger. Koden vil bli brutt etter at denne analysen er utført.
0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
Seruminsulinområde under kurven (AUC) 0-2 timer
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
Inkrementelt område under seruminsulinresponskurven (AUC) er AUC under insulinresponskurven over fastenivået; område under fasting ignoreres. De blindede AUC-resultatene for de 6 behandlingene vil bli utsatt for variansanalyse med gjentatte mål (ANOVA) for å undersøke hovedeffektene av behandling og deltakergruppe- og behandling*gruppeinteraksjon. Etter demonstrasjon av signifikant heterogenitet blant de 6 kodede behandlingene, vil forskjeller mellom individuelle middel bli vurdert ved å bruke Tukeys test for å justere for flere sammenligninger. Koden vil bli brutt etter at denne analysen er utført.
0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
Prosentvis endring i området under kurven (AUC) for seruminsulin 0-2 timer
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
Prosentvis endring i det inkrementelle området under insulinresponskurven (AUC) etter 75 g glukose for kapslene som inneholder Axulin-pulver i forhold til vannkontrollen. Inkrementell AUC er AUC under kurven over fastenivået; område under fasting ignoreres. Prosentvis endring vil bli beregnet som 100 x (A-P)/P hvor A og P er gjennomsnittlige AUC etter henholdsvis Axulin og vannkontrollbehandlinger. De blindede AUC-resultatene for de 6 behandlingene vil bli utsatt for variansanalyse med gjentatte mål (ANOVA) for å undersøke hovedeffektene av behandling og deltakergruppe- og behandling*gruppeinteraksjon. Etter demonstrasjon av signifikant heterogenitet blant de 6 kodede behandlingene, vil forskjeller mellom individuelle middel bli vurdert ved å bruke Tukeys test for å justere for flere sammenligninger. Koden vil bli brutt etter at denne analysen er utført. De prosentvise endringene vil anses å være signifikante dersom forskjellen i gjennomsnittlig AUC er signifikant.
0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
Insulinogen indeks
Tidsramme: Grunnlinje og 30 minutter
Insulinogen indeks er en indeks på evnen til en endring i blodsukkeret til å stimulere en økning i seruminsulin. Det er et enhetsløst mål med høyere tall som indikerer forbedret betacellefunksjon. Den beregnes ved å dele endringen i seruminsulin mellom 0 og 30 minutter med endringen i blodsukker mellom 0 og 30 minutter.
Grunnlinje og 30 minutter
Matsuda insulinfølsomhetsindeks
Tidsramme: 0, 30, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
Matsuda Insulin Sensitivity Index er en indeks for hele kroppens insulinfølsomhet utledet fra glukose- og insulinresponser etter en 75 g oral glukosetoleransetest (OGTT). Det beregnes med 10000 delt på kvadratroten av (FG*FI*MG*MI) der FG er fastende glukose, FI er fastende insulin, MG er gjennomsnittlig AUC for blodsukker ved 0, 30, 60, 90 og 120 minutter og MI er gjennomsnittlig AUC for seruminsulin ved 0, 30, 60, 90 og 120 minutter.
0, 30, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
ISSI-2-indeks for beta-cellefunksjon
Tidsramme: 0, 30, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
Insulinsekresjon-sensitivitetsindeks-2 (ISSI-2) er en indeks for β-cellefunksjon med insulinsekresjon justert for hele kroppens insulinfølsomhet. Den beregnes av det totale arealet under kurven for seruminsulin delt på arealet under kurven for blodsukker, og dette resultatet ganger Matsuda insulinfølsomhetsindeksen (definert ovenfor).
0, 30, 60, 90 og 120 minutter etter dosering

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effekt av Axulin i magre kontra overvektige deltakere
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
Prosentvis endring i blodsukkerareal under kurven (AUC) hos magre deltakere sammenlignet med overvektige deltakere.
0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
Effekt av kapsler vs. tabletter
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering
Prosentvis endring i blodsukkerareal under kurven (AUC) fremkalt av kapsler sammenlignet med samme dose tabletter.
0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter etter dosering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

26. april 2017

Primær fullføring (Faktiske)

21. juni 2017

Studiet fullført (Faktiske)

21. juni 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. april 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. april 2017

Først lagt ut (Faktiske)

1. mai 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. april 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. april 2020

Sist bekreftet

1. januar 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • GIL-1665

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Insulinresistens, diabetes

Kliniske studier på Placebo kapsler

Abonnere