- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03135015
Ostry wpływ HP-211 (Axulin) na poziom glukozy we krwi i odpowiedzi insuliny w surowicy u zdrowych ludzi szczupłych iz nadwagą
Poziom cukru we krwi jest kontrolowany przez insulinę, hormon wytwarzany przez komórki trzustki. Po posiłku węglowodany są rozkładane na glukozę (cukier we krwi), która jest wchłaniana z jelita do krwi, co prowadzi do wzrostu poziomu glukozy, co wyzwala wydzielanie insuliny. Insulina wiąże się z komórkami w wątrobie, mięśniach i tłuszczu, pobudzając je do pobierania glukozy i przywracania normalnego poziomu glukozy we krwi.
Wysoki poziom cukru we krwi jest znany jako cukrzyca. Najczęstsza postać cukrzycy, cukrzyca typu 2, jest spowodowana opornością na insulinę; to znaczy zmniejszoną zdolność insuliny do stymulowania wychwytu glukozy do komórek. Organizm kompensuje oporność na insulinę, wytwarzając więcej insuliny; cukrzyca typu 2 występuje, gdy trzustka nie jest już w stanie wytwarzać wystarczającej ilości insuliny, aby kontrolować poziom glukozy we krwi. Wysoki poziom glukozy i insuliny we krwi prowadzi do długotrwałych powikłań, takich jak zawał serca, niewydolność nerek, osłabienie czucia i słabe krążenie w stopach i nogach. Zmniejszenie poziomu glukozy we krwi za pomocą leków doustnych i insuliny zmniejsza ryzyko powikłań cukrzycowych. Dostępnych jest kilka rodzajów leków doustnych stosowanych w leczeniu cukrzycy; jednak nie zawsze odpowiednio kontrolują poziom glukozy we krwi. Ponadto leki te powodują powikłania i nie są stosowane w leczeniu insulinooporności i stanu przedcukrzycowego – stanu, w którym poziom glukozy we krwi jest wyższy niż normalnie, ale niewystarczający, aby można go było sklasyfikować jako cukrzycę. Stan przedcukrzycowy często postępuje do cukrzycy w ciągu miesięcy lub lat. Skuteczne i bezpieczne metody leczenia stanu przedcukrzycowego mogą zapobiegać lub opóźniać wystąpienie cukrzycy.
Axulin to naturalny produkt zdrowotny składający się z mieszanki ekstraktów - pochodzących z ziół i warzyw obecnych w normalnej diecie - który, jak wykazano w hodowlach komórkowych i badaniach na zwierzętach, zwiększa zdolność insuliny do stymulacji wychwytu glukozy do komórek. Substancją czynną preparatu Axulin jest ekstrakt roślinny oznaczony jako HP-211. Zatem HP-211 może obniżać poziom glukozy i insuliny we krwi u osób bez cukrzycy po jedzeniu. HP-211 może również w większym stopniu zmniejszać reakcje glukozy i insuliny u osób z insulinoopornością w porównaniu z osobami wrażliwymi na insulinę.
Pacjenci przyjmą 0 g, 2 g lub 4 g kapsułek lub tabletek rano po całonocnym poście; 40 minut później spożyją 75 g glukozy rozpuszczonej w 300 ml wody. Poziom glukozy, insuliny i tłuszczów we krwi będzie mierzony przed i przez 2 godziny po napoju z glukozą.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Po spożyciu posiłku trzustkowe wydzielanie różnych enzymów trawiennych powoduje rozkład węglowodanów na cukry proste, w tym glukozę. Cukry te są następnie wchłaniane przez światło jelita, co powoduje zwiększenie stężenia glukozy w osoczu. W odpowiedzi na wysoki poziom glukozy komórki beta trzustki są stymulowane do uwalniania hormonu insuliny, który krąży w krwioobiegu i wiąże się z komórkami reagującymi na insulinę, w tym adipocytami (tkanka tłuszczowa), miocytami (tkanka mięśniowa) i hepatocytami (wątroba). Wynikająca z tego kaskada sygnalizacyjna, w której pośredniczy insulina, inicjuje wewnątrzkomórkowy wychwyt glukozy w tkankach obwodowych, prowadząc do odpowiedniego zmniejszenia stężenia glukozy w osoczu krwi.
W komórkach reagujących na insulinę stymulacja wychwytu glukozy rozpoczyna się po związaniu insuliny z receptorami insuliny (IR), które znajdują się na powierzchni błony komórkowej w tkankach reagujących na insulinę, takich jak tłuszcz, mięśnie i wątroba. IR składa się z domeny zewnątrzkomórkowej, która wiąże się z insuliną, oraz domeny wewnątrzkomórkowej, która ma aktywność białkowej kinazy tyrozynowej. Wiązanie insuliny z IR inicjuje serię zdarzeń autofosforylacji w domenie kinazy białkowej, które umożliwiają interakcję i fosforylację dalszych białek sygnałowych w komórce, które pośredniczą w odpowiedzi komórkowej na insulinę. Powstały kompleks sygnalizacyjny zawiera białka z rodziny Substratów Receptora Insuliny (IRS), znanych jako IRS-1 i IRS-2. Te kluczowe cele szlaku sygnalizacji insuliny łączą aktywację IR z kaskadami sygnalizacyjnymi w dół, które pośredniczą w procesach wewnątrzkomórkowych, w tym wychwytu glukozy za pośrednictwem GLUT4.
Stan przedcukrzycowy i cukrzyca typu II obejmują upośledzoną odpowiedź postreceptorową na insulinę, która utrudnia odpowiedź wychwytu glukozy po spożyciu posiłku. Przewlekła hiperglikemia i wynikająca z niej kompensacyjna hiperinsulinemia sprzyjają kohorcie ostrych i przewlekłych następstw, w tym chorób sercowo-naczyniowych, powikłań wątrobowych, zwyrodnienia ośrodkowego układu nerwowego i hiperglikemicznego stresu osmotycznego. Axulin to naturalny produkt zdrowotny składający się z mieszanki ekstraktów z ziół i warzyw obecnych w normalnej diecie, który został zidentyfikowany poprzez przebadanie ponad 100 000 związków i ekstraktów w opatentowanym systemie testowym opartym na hodowli komórkowej ukierunkowanym na białka IRS. In vitro aktywny składnik preparatu Axulin, HP-211, wywiera znaczący wpływ na gałąź IRS-2 kaskady sygnalizacji insuliny, wzmacniając dalsze sygnalizowanie insuliny. W modelach zwierzęcych wykazano, że HP-211 zwiększa wychwyt glukozy w tkankach obwodowych i zmniejsza stężenie glukozy i trójglicerydów we krwi krążącej. Oczekuje się, że regularne uzupełnianie diety preparatem Axulin zmniejszy częstość występowania związanych z nim powikłań przedcukrzycowych i cukrzycowych, skutkując podwyższeniem jakości życia pacjentów bez konieczności uciekania się do obecnie dostępnych na receptę leków przeciwcukrzycowych, takich jak metformina i inne, które mogą mieć istotne niepożądane skutki uboczne skutki u pacjentów.
HIPOTEZY Axulin zmniejszy poposiłkową odpowiedź glukozy i insuliny w sposób zależny od dawki u zdrowych osób bez cukrzycy. Zmniejszenie stężenia glukozy i insuliny będzie relatywnie większe u osób z insulinoopornością niż u osób wrażliwych na insulinę.
Pacjenci przyjmą 0 g, 2 g lub 4 g kapsułek lub tabletek rano po całonocnym poście; 40 minut później spożyją 75 g glukozy rozpuszczonej w 300 ml wody. Poziom glukozy, insuliny i trójglicerydów we krwi będzie mierzony na czczo iw odstępach czasowych przez 2 godziny po napoju z glukozą.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5C 2N8
- Glycemic Index Laboratories, Inc.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestników przyjmujących stałe dawki (przez co najmniej 4 tygodnie od podpisania formularza zgody) pigułki antykoncepcyjnej, tyroksynowej terapii zastępczej, statyn, fibratów, inhibitorów wchłaniania cholesterolu, leków hipotensyjnych, aspiryny, niesteroidowych leków przeciwzapalnych i/lub można dołączyć łagodne środki przeciwlękowe lub uspokajające.
Kryteria wyłączenia:
- Stężenie glukozy w surowicy na czczo >6,9 mmol/l (124 mg/dl)
- HbA1c >6,4%
- Trójglicerydy w surowicy na czczo >4,5 mmol/l (399 mg/dl)
- Cholesterol LDL na czczo >4,99 mmol/l (192 mg/dl)
- Ciśnienie krwi >149 skurczowe lub >89 rozkurczowe
- Stężenie kreatyniny w surowicy lub aminotransferaz asparaginianowych lub alaninowych >1,2 razy górna granica normy
- Liczba białych krwinek, liczba czerwonych krwinek, hemoglobina lub hematokryt poza prawidłowym zakresem
- Hospitalizacja z powodu operacji lub schorzenia w ciągu 3 miesięcy od podpisania formularza zgody
- Stosowanie jakiegokolwiek leku w leczeniu cukrzycy
- Używanie leków innych niż wymienione powyżej lub obecność jakiegokolwiek stanu, który w opinii dr Wolevera może: 1) uczynić udział niebezpiecznym dla uczestnika lub innych osób lub 2) wpłynąć na wyniki
- Alergia lub wrażliwość na estragon, chrom, escarole, sałatę, celulozę mikrokrystaliczną, inulinę, barwniki spożywcze (FD&C Yellow#5 i Blue#1) lub kapsułki pochodzenia roślinnego (dwutlenek krzemu, dwutlenek tytanu, hydroksypropylometyloceluloza)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Szczupli uczestnicy
Uczestnicy z BMI >18,5 i
|
250 ml wody z 16 kapsułkami placebo x 250 mg
250 ml wody z 8 kapsułkami po 250 mg zawierającymi proszek Axulin plus 8 kapsułek placebo po 250 mg
250 ml wody z 16 kapsułkami po 250 mg zawierającymi proszek Axulin
250 ml wody
250 ml wody z 2 x 1 g tabletkami zawierającymi proszek Axulin
250 ml wody z 4 x 1 g tabletkami zawierającymi proszek Axulin
|
|
Inny: Uczestnicy z nadwagą/otyłością
Uczestnicy z BMI ≥25,0 i
|
250 ml wody z 16 kapsułkami placebo x 250 mg
250 ml wody z 8 kapsułkami po 250 mg zawierającymi proszek Axulin plus 8 kapsułek placebo po 250 mg
250 ml wody z 16 kapsułkami po 250 mg zawierającymi proszek Axulin
250 ml wody
250 ml wody z 2 x 1 g tabletkami zawierającymi proszek Axulin
250 ml wody z 4 x 1 g tabletkami zawierającymi proszek Axulin
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procentowa zmiana pola pod krzywą (AUC) dla poziomu glukozy we krwi 0-2 godziny
Ramy czasowe: 0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
|
Procentowa zmiana w przyrostowym obszarze pod krzywą odpowiedzi glukozy (AUC) po 75 g glukozy dla kapsułek i tabletek zawierających proszek Axulin w stosunku do kontroli z wodą.
Przyrostowe AUC to AUC poniżej krzywej powyżej poziomu na czczo; obszar poniżej postu jest ignorowany.
Zmiana procentowa zostanie obliczona jako 100 x (A-P)/P, gdzie A i P to średnie wartości AUC odpowiednio po leczeniu preparatem Axulin i kontrolą wody.
Zaślepione wyniki AUC dla 6 zabiegów zostaną poddane analizie wariancji z powtarzanymi pomiarami (ANOVA) w celu zbadania głównych efektów leczenia i interakcji grupa uczestnik i leczenie*grupa.
Po wykazaniu znacznej heterogeniczności wśród 6 zakodowanych zabiegów, różnice między poszczególnymi średnimi zostaną ocenione przy użyciu testu Tukeya w celu dostosowania do wielokrotnych porównań.
Kod zostanie złamany po wykonaniu tej analizy.
Zmiany procentowe będą uważane za znaczące, jeśli różnica w średniej AUC jest znacząca.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powierzchnia poziomu glukozy we krwi pod krzywą (AUC) 0-2 godziny
Ramy czasowe: 0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
|
Przyrostowe pole pod krzywą odpowiedzi glukozy we krwi (AUC) to AUC poniżej krzywej odpowiedzi glukozy powyżej poziomu na czczo; obszar poniżej postu jest ignorowany.
Zaślepione wyniki AUC dla 6 zabiegów zostaną poddane analizie wariancji z powtarzanymi pomiarami (ANOVA) w celu zbadania głównych efektów leczenia i interakcji grupa uczestnik i leczenie*grupa.
Po wykazaniu znacznej heterogeniczności wśród 6 zakodowanych zabiegów, różnice między poszczególnymi średnimi zostaną ocenione przy użyciu testu Tukeya w celu dostosowania do wielokrotnych porównań.
Kod zostanie złamany po wykonaniu tej analizy.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
|
|
Powierzchnia pod krzywą insuliny w surowicy (AUC) 0-2 godziny
Ramy czasowe: 0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
|
Przyrostowe pole pod krzywą odpowiedzi na insulinę w surowicy (AUC) to AUC poniżej krzywej odpowiedzi na insulinę powyżej poziomu na czczo; obszar poniżej postu jest ignorowany.
Zaślepione wyniki AUC dla 6 zabiegów zostaną poddane analizie wariancji z powtarzanymi pomiarami (ANOVA) w celu zbadania głównych efektów leczenia i interakcji grupa uczestnik i leczenie*grupa.
Po wykazaniu znacznej heterogeniczności wśród 6 zakodowanych zabiegów, różnice między poszczególnymi średnimi zostaną ocenione przy użyciu testu Tukeya w celu dostosowania do wielokrotnych porównań.
Kod zostanie złamany po wykonaniu tej analizy.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
|
|
Procentowa zmiana pola pod krzywą (AUC) dla insuliny w surowicy 0-2 godziny
Ramy czasowe: 0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
|
Procentowa zmiana w przyrostowym obszarze pod krzywą odpowiedzi na insulinę (AUC) po 75 g glukozy dla kapsułek zawierających proszek Axulin w stosunku do kontroli z wodą.
Przyrostowe AUC to AUC poniżej krzywej powyżej poziomu na czczo; obszar poniżej postu jest ignorowany.
Zmiana procentowa zostanie obliczona jako 100 x (A-P)/P, gdzie A i P to średnie wartości AUC odpowiednio po leczeniu preparatem Axulin i kontrolą wody.
Zaślepione wyniki AUC dla 6 zabiegów zostaną poddane analizie wariancji z powtarzanymi pomiarami (ANOVA) w celu zbadania głównych efektów leczenia i interakcji grupa uczestnik i leczenie*grupa.
Po wykazaniu znacznej heterogeniczności wśród 6 zakodowanych zabiegów, różnice między poszczególnymi średnimi zostaną ocenione przy użyciu testu Tukeya w celu dostosowania do wielokrotnych porównań.
Kod zostanie złamany po wykonaniu tej analizy.
Zmiany procentowe będą uważane za znaczące, jeśli różnica w średniej AUC jest znacząca.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
|
|
Indeks insulinogenny
Ramy czasowe: Linia bazowa i 30 minut
|
Indeks insulinogenny jest wskaźnikiem zdolności zmiany poziomu glukozy we krwi do stymulacji wzrostu poziomu insuliny w surowicy.
Jest to miara bez jednostek z wyższymi liczbami wskazującymi na poprawę funkcji komórek beta.
Oblicza się go, dzieląc zmianę stężenia insuliny w surowicy w okresie od 0 do 30 minut przez zmianę stężenia glukozy we krwi w okresie od 0 do 30 minut.
|
Linia bazowa i 30 minut
|
|
Indeks wrażliwości na insulinę Matsudy
Ramy czasowe: 0, 30, 60, 90 i 120 minut po podaniu
|
Indeks wrażliwości na insulinę Matsuda jest wskaźnikiem wrażliwości całego organizmu na insulinę na podstawie reakcji glukozy i insuliny po doustnym teście tolerancji glukozy (OGTT) 75 g.
Oblicza się go przez 10000 podzielone przez pierwiastek kwadratowy z (FG*FI*MG*MI), gdzie FG to glukoza na czczo, FI to insulina na czczo, MG to średnie AUC dla glukozy we krwi w 0, 30, 60, 90 i 120 minucie a MI to średnie AUC dla insuliny w surowicy w 0, 30, 60, 90 i 120 minutach.
|
0, 30, 60, 90 i 120 minut po podaniu
|
|
ISSI-2 Indeks funkcji komórek beta
Ramy czasowe: 0, 30, 60, 90 i 120 minut po podaniu
|
Insulin Secretion-Sensitivity Index-2 (ISSI-2) jest wskaźnikiem funkcji komórek β z wydzielaniem insuliny dostosowanym do wrażliwości całego organizmu na insulinę.
Oblicza się go dzieląc całkowite pole pod krzywą dla insuliny w surowicy przez pole pod krzywą dla glukozy we krwi, a wynik ten razy wskaźnik wrażliwości na insulinę Matsudy (zdefiniowany powyżej).
|
0, 30, 60, 90 i 120 minut po podaniu
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ Axuliny na uczestników Lean vs. z nadwagą
Ramy czasowe: 0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
|
Procentowa zmiana pola powierzchni glukozy we krwi pod krzywą (AUC) u szczupłych uczestników w porównaniu z uczestnikami z nadwagą.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
|
|
Wpływ kapsułek vs. tabletek
Ramy czasowe: 0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
|
Procentowa zmiana pola powierzchni glukozy we krwi pod krzywą (AUC) wywołana przez kapsułki w porównaniu z tą samą dawką tabletek.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GIL-1665
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Insulinooporność, cukrzyca
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityZakończonyMoczówka prosta | Diabetes Insipidus, NeurohypophysealStany Zjednoczone
-
Instituto de Investigacion Sanitaria La FeRekrutacyjnyCukrzyca typu 2 (T2DM) | Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy | CGM | Przejście na rozładowanie | Smart Insulin Pen CapHiszpania
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGRekrutacyjny
-
Children's Hospital of Fudan UniversityRekrutacyjnyKopeptyna | Diabetes Insipidus, Neurohypophyseal | Interwencja neurochirurgiczna | Poziomy kopeptyny we krwiChiny
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjnyTechnologia Sonic AfitmmentationSzwajcaria
-
Ferring PharmaceuticalsZakończonyCentralna moczówka prostaJaponia
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjnyMoczówka prosta | Niedobór AVPSzwajcaria
-
Universitair Ziekenhuis BrusselZakończonyNefrogenna moczówka prostaBelgia
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityZakończonyDiabetes Insipidus, nefrogenny
Badania kliniczne na Kapsułki placebo
-
Nanjing Medical UniversityThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Qilu Pharmaceutical...Rekrutacyjny
-
Caelus Pharmaceuticals BVZakończony
-
Impact Therapeutics, Inc.Zakończony
-
Shandong UniversityShandong Public Health Clinical CenterJeszcze nie rekrutacjaOkres okołooperacyjnyChiny
-
Al-Rasheed University CollegeAl-Farabi Kazakh National UniversityZakończony
-
Al-Mustafa University CollegeZakończony
-
USDA, Western Human Nutrition Research CenterDSM Nutritional Products, Inc.; VA Northern California Health Care SystemZakończonyHipertriglicerydemiaStany Zjednoczone
-
Mylan Pharmaceuticals IncZakończonyZdrowyStany Zjednoczone
-
Mylan Pharmaceuticals IncZakończonyZdrowyStany Zjednoczone
-
RenJi HospitalJeszcze nie rekrutacja