Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ostry wpływ HP-211 (Axulin) na poziom glukozy we krwi i odpowiedzi insuliny w surowicy u zdrowych ludzi szczupłych iz nadwagą

17 kwietnia 2020 zaktualizowane przez: Housey Healthcare ULC

Poziom cukru we krwi jest kontrolowany przez insulinę, hormon wytwarzany przez komórki trzustki. Po posiłku węglowodany są rozkładane na glukozę (cukier we krwi), która jest wchłaniana z jelita do krwi, co prowadzi do wzrostu poziomu glukozy, co wyzwala wydzielanie insuliny. Insulina wiąże się z komórkami w wątrobie, mięśniach i tłuszczu, pobudzając je do pobierania glukozy i przywracania normalnego poziomu glukozy we krwi.

Wysoki poziom cukru we krwi jest znany jako cukrzyca. Najczęstsza postać cukrzycy, cukrzyca typu 2, jest spowodowana opornością na insulinę; to znaczy zmniejszoną zdolność insuliny do stymulowania wychwytu glukozy do komórek. Organizm kompensuje oporność na insulinę, wytwarzając więcej insuliny; cukrzyca typu 2 występuje, gdy trzustka nie jest już w stanie wytwarzać wystarczającej ilości insuliny, aby kontrolować poziom glukozy we krwi. Wysoki poziom glukozy i insuliny we krwi prowadzi do długotrwałych powikłań, takich jak zawał serca, niewydolność nerek, osłabienie czucia i słabe krążenie w stopach i nogach. Zmniejszenie poziomu glukozy we krwi za pomocą leków doustnych i insuliny zmniejsza ryzyko powikłań cukrzycowych. Dostępnych jest kilka rodzajów leków doustnych stosowanych w leczeniu cukrzycy; jednak nie zawsze odpowiednio kontrolują poziom glukozy we krwi. Ponadto leki te powodują powikłania i nie są stosowane w leczeniu insulinooporności i stanu przedcukrzycowego – stanu, w którym poziom glukozy we krwi jest wyższy niż normalnie, ale niewystarczający, aby można go było sklasyfikować jako cukrzycę. Stan przedcukrzycowy często postępuje do cukrzycy w ciągu miesięcy lub lat. Skuteczne i bezpieczne metody leczenia stanu przedcukrzycowego mogą zapobiegać lub opóźniać wystąpienie cukrzycy.

Axulin to naturalny produkt zdrowotny składający się z mieszanki ekstraktów - pochodzących z ziół i warzyw obecnych w normalnej diecie - który, jak wykazano w hodowlach komórkowych i badaniach na zwierzętach, zwiększa zdolność insuliny do stymulacji wychwytu glukozy do komórek. Substancją czynną preparatu Axulin jest ekstrakt roślinny oznaczony jako HP-211. Zatem HP-211 może obniżać poziom glukozy i insuliny we krwi u osób bez cukrzycy po jedzeniu. HP-211 może również w większym stopniu zmniejszać reakcje glukozy i insuliny u osób z insulinoopornością w porównaniu z osobami wrażliwymi na insulinę.

Pacjenci przyjmą 0 g, 2 g lub 4 g kapsułek lub tabletek rano po całonocnym poście; 40 minut później spożyją 75 g glukozy rozpuszczonej w 300 ml wody. Poziom glukozy, insuliny i tłuszczów we krwi będzie mierzony przed i przez 2 godziny po napoju z glukozą.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Po spożyciu posiłku trzustkowe wydzielanie różnych enzymów trawiennych powoduje rozkład węglowodanów na cukry proste, w tym glukozę. Cukry te są następnie wchłaniane przez światło jelita, co powoduje zwiększenie stężenia glukozy w osoczu. W odpowiedzi na wysoki poziom glukozy komórki beta trzustki są stymulowane do uwalniania hormonu insuliny, który krąży w krwioobiegu i wiąże się z komórkami reagującymi na insulinę, w tym adipocytami (tkanka tłuszczowa), miocytami (tkanka mięśniowa) i hepatocytami (wątroba). Wynikająca z tego kaskada sygnalizacyjna, w której pośredniczy insulina, inicjuje wewnątrzkomórkowy wychwyt glukozy w tkankach obwodowych, prowadząc do odpowiedniego zmniejszenia stężenia glukozy w osoczu krwi.

W komórkach reagujących na insulinę stymulacja wychwytu glukozy rozpoczyna się po związaniu insuliny z receptorami insuliny (IR), które znajdują się na powierzchni błony komórkowej w tkankach reagujących na insulinę, takich jak tłuszcz, mięśnie i wątroba. IR składa się z domeny zewnątrzkomórkowej, która wiąże się z insuliną, oraz domeny wewnątrzkomórkowej, która ma aktywność białkowej kinazy tyrozynowej. Wiązanie insuliny z IR inicjuje serię zdarzeń autofosforylacji w domenie kinazy białkowej, które umożliwiają interakcję i fosforylację dalszych białek sygnałowych w komórce, które pośredniczą w odpowiedzi komórkowej na insulinę. Powstały kompleks sygnalizacyjny zawiera białka z rodziny Substratów Receptora Insuliny (IRS), znanych jako IRS-1 i IRS-2. Te kluczowe cele szlaku sygnalizacji insuliny łączą aktywację IR z kaskadami sygnalizacyjnymi w dół, które pośredniczą w procesach wewnątrzkomórkowych, w tym wychwytu glukozy za pośrednictwem GLUT4.

Stan przedcukrzycowy i cukrzyca typu II obejmują upośledzoną odpowiedź postreceptorową na insulinę, która utrudnia odpowiedź wychwytu glukozy po spożyciu posiłku. Przewlekła hiperglikemia i wynikająca z niej kompensacyjna hiperinsulinemia sprzyjają kohorcie ostrych i przewlekłych następstw, w tym chorób sercowo-naczyniowych, powikłań wątrobowych, zwyrodnienia ośrodkowego układu nerwowego i hiperglikemicznego stresu osmotycznego. Axulin to naturalny produkt zdrowotny składający się z mieszanki ekstraktów z ziół i warzyw obecnych w normalnej diecie, który został zidentyfikowany poprzez przebadanie ponad 100 000 związków i ekstraktów w opatentowanym systemie testowym opartym na hodowli komórkowej ukierunkowanym na białka IRS. In vitro aktywny składnik preparatu Axulin, HP-211, wywiera znaczący wpływ na gałąź IRS-2 kaskady sygnalizacji insuliny, wzmacniając dalsze sygnalizowanie insuliny. W modelach zwierzęcych wykazano, że HP-211 zwiększa wychwyt glukozy w tkankach obwodowych i zmniejsza stężenie glukozy i trójglicerydów we krwi krążącej. Oczekuje się, że regularne uzupełnianie diety preparatem Axulin zmniejszy częstość występowania związanych z nim powikłań przedcukrzycowych i cukrzycowych, skutkując podwyższeniem jakości życia pacjentów bez konieczności uciekania się do obecnie dostępnych na receptę leków przeciwcukrzycowych, takich jak metformina i inne, które mogą mieć istotne niepożądane skutki uboczne skutki u pacjentów.

HIPOTEZY Axulin zmniejszy poposiłkową odpowiedź glukozy i insuliny w sposób zależny od dawki u zdrowych osób bez cukrzycy. Zmniejszenie stężenia glukozy i insuliny będzie relatywnie większe u osób z insulinoopornością niż u osób wrażliwych na insulinę.

Pacjenci przyjmą 0 g, 2 g lub 4 g kapsułek lub tabletek rano po całonocnym poście; 40 minut później spożyją 75 g glukozy rozpuszczonej w 300 ml wody. Poziom glukozy, insuliny i trójglicerydów we krwi będzie mierzony na czczo iw odstępach czasowych przez 2 godziny po napoju z glukozą.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

22

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5C 2N8
        • Glycemic Index Laboratories, Inc.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 56 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Uczestników przyjmujących stałe dawki (przez co najmniej 4 tygodnie od podpisania formularza zgody) pigułki antykoncepcyjnej, tyroksynowej terapii zastępczej, statyn, fibratów, inhibitorów wchłaniania cholesterolu, leków hipotensyjnych, aspiryny, niesteroidowych leków przeciwzapalnych i/lub można dołączyć łagodne środki przeciwlękowe lub uspokajające.

Kryteria wyłączenia:

  • Stężenie glukozy w surowicy na czczo >6,9 mmol/l (124 mg/dl)
  • HbA1c >6,4%
  • Trójglicerydy w surowicy na czczo >4,5 mmol/l (399 mg/dl)
  • Cholesterol LDL na czczo >4,99 mmol/l (192 mg/dl)
  • Ciśnienie krwi >149 skurczowe lub >89 rozkurczowe
  • Stężenie kreatyniny w surowicy lub aminotransferaz asparaginianowych lub alaninowych >1,2 razy górna granica normy
  • Liczba białych krwinek, liczba czerwonych krwinek, hemoglobina lub hematokryt poza prawidłowym zakresem
  • Hospitalizacja z powodu operacji lub schorzenia w ciągu 3 miesięcy od podpisania formularza zgody
  • Stosowanie jakiegokolwiek leku w leczeniu cukrzycy
  • Używanie leków innych niż wymienione powyżej lub obecność jakiegokolwiek stanu, który w opinii dr Wolevera może: 1) uczynić udział niebezpiecznym dla uczestnika lub innych osób lub 2) wpłynąć na wyniki
  • Alergia lub wrażliwość na estragon, chrom, escarole, sałatę, celulozę mikrokrystaliczną, inulinę, barwniki spożywcze (FD&C Yellow#5 i Blue#1) lub kapsułki pochodzenia roślinnego (dwutlenek krzemu, dwutlenek tytanu, hydroksypropylometyloceluloza)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Szczupli uczestnicy
Uczestnicy z BMI >18,5 i
250 ml wody z 16 kapsułkami placebo x 250 mg
250 ml wody z 8 kapsułkami po 250 mg zawierającymi proszek Axulin plus 8 kapsułek placebo po 250 mg
250 ml wody z 16 kapsułkami po 250 mg zawierającymi proszek Axulin
250 ml wody
250 ml wody z 2 x 1 g tabletkami zawierającymi proszek Axulin
250 ml wody z 4 x 1 g tabletkami zawierającymi proszek Axulin
Inny: Uczestnicy z nadwagą/otyłością
Uczestnicy z BMI ≥25,0 i
250 ml wody z 16 kapsułkami placebo x 250 mg
250 ml wody z 8 kapsułkami po 250 mg zawierającymi proszek Axulin plus 8 kapsułek placebo po 250 mg
250 ml wody z 16 kapsułkami po 250 mg zawierającymi proszek Axulin
250 ml wody
250 ml wody z 2 x 1 g tabletkami zawierającymi proszek Axulin
250 ml wody z 4 x 1 g tabletkami zawierającymi proszek Axulin

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Procentowa zmiana pola pod krzywą (AUC) dla poziomu glukozy we krwi 0-2 godziny
Ramy czasowe: 0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
Procentowa zmiana w przyrostowym obszarze pod krzywą odpowiedzi glukozy (AUC) po 75 g glukozy dla kapsułek i tabletek zawierających proszek Axulin w stosunku do kontroli z wodą. Przyrostowe AUC to AUC poniżej krzywej powyżej poziomu na czczo; obszar poniżej postu jest ignorowany. Zmiana procentowa zostanie obliczona jako 100 x (A-P)/P, gdzie A i P to średnie wartości AUC odpowiednio po leczeniu preparatem Axulin i kontrolą wody. Zaślepione wyniki AUC dla 6 zabiegów zostaną poddane analizie wariancji z powtarzanymi pomiarami (ANOVA) w celu zbadania głównych efektów leczenia i interakcji grupa uczestnik i leczenie*grupa. Po wykazaniu znacznej heterogeniczności wśród 6 zakodowanych zabiegów, różnice między poszczególnymi średnimi zostaną ocenione przy użyciu testu Tukeya w celu dostosowania do wielokrotnych porównań. Kod zostanie złamany po wykonaniu tej analizy. Zmiany procentowe będą uważane za znaczące, jeśli różnica w średniej AUC jest znacząca.
0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Powierzchnia poziomu glukozy we krwi pod krzywą (AUC) 0-2 godziny
Ramy czasowe: 0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
Przyrostowe pole pod krzywą odpowiedzi glukozy we krwi (AUC) to AUC poniżej krzywej odpowiedzi glukozy powyżej poziomu na czczo; obszar poniżej postu jest ignorowany. Zaślepione wyniki AUC dla 6 zabiegów zostaną poddane analizie wariancji z powtarzanymi pomiarami (ANOVA) w celu zbadania głównych efektów leczenia i interakcji grupa uczestnik i leczenie*grupa. Po wykazaniu znacznej heterogeniczności wśród 6 zakodowanych zabiegów, różnice między poszczególnymi średnimi zostaną ocenione przy użyciu testu Tukeya w celu dostosowania do wielokrotnych porównań. Kod zostanie złamany po wykonaniu tej analizy.
0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
Powierzchnia pod krzywą insuliny w surowicy (AUC) 0-2 godziny
Ramy czasowe: 0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
Przyrostowe pole pod krzywą odpowiedzi na insulinę w surowicy (AUC) to AUC poniżej krzywej odpowiedzi na insulinę powyżej poziomu na czczo; obszar poniżej postu jest ignorowany. Zaślepione wyniki AUC dla 6 zabiegów zostaną poddane analizie wariancji z powtarzanymi pomiarami (ANOVA) w celu zbadania głównych efektów leczenia i interakcji grupa uczestnik i leczenie*grupa. Po wykazaniu znacznej heterogeniczności wśród 6 zakodowanych zabiegów, różnice między poszczególnymi średnimi zostaną ocenione przy użyciu testu Tukeya w celu dostosowania do wielokrotnych porównań. Kod zostanie złamany po wykonaniu tej analizy.
0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
Procentowa zmiana pola pod krzywą (AUC) dla insuliny w surowicy 0-2 godziny
Ramy czasowe: 0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
Procentowa zmiana w przyrostowym obszarze pod krzywą odpowiedzi na insulinę (AUC) po 75 g glukozy dla kapsułek zawierających proszek Axulin w stosunku do kontroli z wodą. Przyrostowe AUC to AUC poniżej krzywej powyżej poziomu na czczo; obszar poniżej postu jest ignorowany. Zmiana procentowa zostanie obliczona jako 100 x (A-P)/P, gdzie A i P to średnie wartości AUC odpowiednio po leczeniu preparatem Axulin i kontrolą wody. Zaślepione wyniki AUC dla 6 zabiegów zostaną poddane analizie wariancji z powtarzanymi pomiarami (ANOVA) w celu zbadania głównych efektów leczenia i interakcji grupa uczestnik i leczenie*grupa. Po wykazaniu znacznej heterogeniczności wśród 6 zakodowanych zabiegów, różnice między poszczególnymi średnimi zostaną ocenione przy użyciu testu Tukeya w celu dostosowania do wielokrotnych porównań. Kod zostanie złamany po wykonaniu tej analizy. Zmiany procentowe będą uważane za znaczące, jeśli różnica w średniej AUC jest znacząca.
0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
Indeks insulinogenny
Ramy czasowe: Linia bazowa i 30 minut
Indeks insulinogenny jest wskaźnikiem zdolności zmiany poziomu glukozy we krwi do stymulacji wzrostu poziomu insuliny w surowicy. Jest to miara bez jednostek z wyższymi liczbami wskazującymi na poprawę funkcji komórek beta. Oblicza się go, dzieląc zmianę stężenia insuliny w surowicy w okresie od 0 do 30 minut przez zmianę stężenia glukozy we krwi w okresie od 0 do 30 minut.
Linia bazowa i 30 minut
Indeks wrażliwości na insulinę Matsudy
Ramy czasowe: 0, 30, 60, 90 i 120 minut po podaniu
Indeks wrażliwości na insulinę Matsuda jest wskaźnikiem wrażliwości całego organizmu na insulinę na podstawie reakcji glukozy i insuliny po doustnym teście tolerancji glukozy (OGTT) 75 g. Oblicza się go przez 10000 podzielone przez pierwiastek kwadratowy z (FG*FI*MG*MI), gdzie FG to glukoza na czczo, FI to insulina na czczo, MG to średnie AUC dla glukozy we krwi w 0, 30, 60, 90 i 120 minucie a MI to średnie AUC dla insuliny w surowicy w 0, 30, 60, 90 i 120 minutach.
0, 30, 60, 90 i 120 minut po podaniu
ISSI-2 Indeks funkcji komórek beta
Ramy czasowe: 0, 30, 60, 90 i 120 minut po podaniu
Insulin Secretion-Sensitivity Index-2 (ISSI-2) jest wskaźnikiem funkcji komórek β z wydzielaniem insuliny dostosowanym do wrażliwości całego organizmu na insulinę. Oblicza się go dzieląc całkowite pole pod krzywą dla insuliny w surowicy przez pole pod krzywą dla glukozy we krwi, a wynik ten razy wskaźnik wrażliwości na insulinę Matsudy (zdefiniowany powyżej).
0, 30, 60, 90 i 120 minut po podaniu

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wpływ Axuliny na uczestników Lean vs. z nadwagą
Ramy czasowe: 0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
Procentowa zmiana pola powierzchni glukozy we krwi pod krzywą (AUC) u szczupłych uczestników w porównaniu z uczestnikami z nadwagą.
0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
Wpływ kapsułek vs. tabletek
Ramy czasowe: 0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu
Procentowa zmiana pola powierzchni glukozy we krwi pod krzywą (AUC) wywołana przez kapsułki w porównaniu z tą samą dawką tabletek.
0, 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

26 kwietnia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

21 czerwca 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

21 czerwca 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 kwietnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 kwietnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 maja 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

20 kwietnia 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 kwietnia 2020

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • GIL-1665

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Insulinooporność, cukrzyca

Badania kliniczne na Kapsułki placebo

Subskrybuj