- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03135015
A HP-211 (Axulin) akut hatása a vércukorszintre és a szérum inzulinválaszra egészséges, sovány és túlsúlyos embereknél
A vércukorszintet az inzulin, a hasnyálmirigy sejtjei által termelt hormon szabályozza. Étkezés után a szénhidrátok glükózzá (vércukorrá) bomlanak le, amely a bélből a vérbe szívódik fel, ami a glükózszint emelkedéséhez vezet, ami beindítja az inzulin kiválasztását. Az inzulin a máj-, izom- és zsírsejtekhez kötődik, glükóz felvételére késztet, és a vércukorszintet visszaállítja a normális szintre.
A magas vércukorszintet cukorbetegségnek nevezik. A cukorbetegség leggyakoribb formáját, a 2-es típusú cukorbetegséget az inzulinrezisztencia okozza; vagyis az inzulin csökkent képessége a sejtek glükózfelvételének serkentésére. A szervezet több inzulin termelésével kompenzálja az inzulinrezisztenciát; A 2-es típusú cukorbetegség akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy már nem tud elegendő inzulint termelni a vércukorszint szabályozásához. A magas vércukor- és inzulinszint hosszú távú szövődményekhez vezet, mint például szívroham, veseelégtelenség, csökkent érzékelés és rossz keringés a lábakban és a lábakban. A vércukorszint orális gyógyszerekkel és inzulinnal történő csökkentése csökkenti a cukorbetegség szövődményeinek kockázatát. A cukorbetegség kezelésére többféle orális gyógyszer létezik; azonban nem mindig szabályozzák megfelelően a vércukorszintet. Ezen túlmenően ezeknek a gyógyszereknek szövődményei is vannak, és nem használják az inzulinrezisztencia és a prediabétesz kezelésére – ez az állapot, amikor a vércukorszint magasabb a normálnál, de nem elég magas ahhoz, hogy cukorbetegségnek minősítsék. A prediabetes gyakran hónapok vagy évek alatt cukorbetegséggé fejlődik. A prediabétesz hatékony és biztonságos kezelése megelőzheti vagy késleltetheti a cukorbetegség kialakulását.
Az Axulin egy természetes egészségügyi termék, amely a normál étrendben előforduló gyógynövényekből és zöldségekből származó kivonatok keverékéből áll, amelyről sejttenyészetekben és állatkísérletekben kimutatták, hogy növeli az inzulin azon képességét, hogy serkenti a sejtek glükózfelvételét. Az Axulin hatóanyaga egy HP-211 elnevezésű botanikai kivonat. Így a HP-211 csökkentheti a cukorbetegek vércukor- és inzulinszintjét étkezés után. A HP-211 emellett nagyobb mértékben csökkentheti a glükóz- és inzulinválaszt inzulinrezisztenseknél, mint az inzulinérzékeny alanyoknál.
Az alanyok 0 g, 2 g vagy 4 g kapszulát vagy tablettát vesznek be reggel egy éjszakai böjt után; 40 perccel később 75 g glükózt fogyasztanak 300 ml vízben oldva. A vércukorszintet, az inzulint és a zsírokat a glükóz ital előtt és 2 órával azután mérik.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Étkezés után a különböző emésztőenzimek hasnyálmirigy-váladéka a szénhidrátok monoszacharidokra, köztük glükózra bomlását eredményezi. Ezek a cukrok ezt követően felszívódnak a bél lumenén keresztül, ami megnövekedett plazma glükózkoncentrációt eredményez. A magas glükózszintre válaszul a hasnyálmirigy béta-sejtjei az inzulin hormon felszabadulását serkentik, amely a véráramban kering, és az inzulinra reagáló sejtekhez kötődik, beleértve az adipocitákat (zsírszövet), a myocytákat (izomszövet) és a hepatocitákat (máj). Az így létrejövő inzulin által közvetített jelátviteli kaszkád elindítja az intracelluláris glükózfelvételt a perifériás szövetekben, ami a keringő plazma glükóz megfelelő csökkenéséhez vezet.
Az inzulinra reagáló sejtekben a glükózfelvétel stimulálása az inzulin inzulinreceptorokhoz (IR) való kötődését követően kezdődik, amelyek a sejtek membránfelületén találhatók inzulinérzékeny szövetekben, például zsírban, izomban és májban. Az IR egy extracelluláris doménből áll, amely kötődik az inzulinhoz, és egy intracelluláris doménből, amely protein tirozin kináz aktivitással rendelkezik. Az inzulin IR-hez való kötődése autofoszforilációs események sorozatát indítja el a proteinkináz doménben, amelyek lehetővé teszik a sejtben az inzulinra adott sejtválaszt közvetítő downstream jelátviteli fehérjék kölcsönhatását és foszforilációját. A kapott jelátviteli komplex az Insulin Receptor Substrate (IRS) családjába tartozó fehérjéket tartalmaz, amelyek IRS-1 és IRS-2 néven ismertek. Az inzulin jelátviteli útvonalának ezek a kulcsfontosságú céljai összekapcsolják az IR aktiválást a downstream jelátviteli kaszkádokkal, amelyek közvetítik az intracelluláris folyamatokat, beleértve a GLUT4 által közvetített glükózfelvételt.
A prediabétesz és a II-es típusú cukorbetegség az inzulinra adott poszt-receptor válaszreakció károsodásával jár, ami gátolja a glükózfelvételi választ étkezés után. A krónikus hiperglikémia és az ebből eredő kompenzációs hiperinzulinémia akut és krónikus következmények egy csoportját segíti elő, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket, a májszövődményeket, a központi idegrendszer degenerációját és a hiperglikémiás ozmotikus stresszt. Az Axulin egy természetes egészségügyi termék, amely a normál étrendben jelenlévő gyógynövények és zöldségek kivonatainak keverékéből áll, amelyet több mint 100 000 vegyület és kivonat szűrésével azonosítottak egy szabadalmaztatott sejtkultúrán alapuló, az IRS fehérjéket megcélzó vizsgálati rendszerben. In vitro az Axulin hatóanyaga, a HP-211 jelentős hatással van az inzulin jelátviteli kaszkád IRS-2 ágára, hogy fokozza a downstream inzulin jelátvitelt. Állatmodellekben kimutatták, hogy a HP-211 növeli a glükózfelvételt a perifériás szövetekben, és csökkenti a keringő vér glükóz- és trigliceridkoncentrációját. Az étrend rendszeres Axulinnal történő kiegészítése várhatóan csökkenti a kapcsolódó prediabéteszes és diabéteszes szövődmények előfordulását, ami a betegek életminőségének javulását eredményezi anélkül, hogy a jelenlegi cukorbetegség elleni vényköteles gyógyszerekhez, például a metforminhoz és más olyan gyógyszerekhez folyamodnának, amelyeknek jelentős nemkívánatos mellékhatásai lehetnek. hatások a betegekben.
HIPOTÉZISEK Az Axulin dózisfüggő módon csökkenti az étkezés utáni glükóz- és inzulinválaszokat egészséges, cukorbetegségben nem szenvedő alanyokban. A glükóz és az inzulin csökkenése viszonylag nagyobb lesz inzulinrezisztenseknél, mint inzulinérzékenyeknél.
Az alanyok 0 g, 2 g vagy 4 g kapszulát vagy tablettát vesznek be reggel egy éjszakai böjt után; 40 perccel később 75 g glükózt fogyasztanak 300 ml vízben oldva. A vércukorszintet, az inzulint és a triglicerideket éhgyomorra és 2 órával a glükóz ital elfogyasztása után meg kell mérni.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5C 2N8
- Glycemic Index Laboratories, Inc.
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A résztvevők stabil adagban (a beleegyező nyilatkozat aláírásától számított 4 hétig) fogamzásgátló tablettát, tiroxin helyettesítő terápiát, sztatinokat, fibrátokat, koleszterin felszívódás gátlókat, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, aszprint, nem szteroid gyulladáscsökkentőket és/vagy enyhe szorongásoldók vagy nyugtatók is szerepelhetnek.
Kizárási kritériumok:
- Éhgyomri szérum glükóz > 6,9 mmol/l (124 mg/dl)
- HbA1c >6,4%
- Éhgyomri szérum trigliceridek >4,5 mmol/l (399 mg/dl)
- Éhgyomri LDL-koleszterin >4,99 mmol/l (192 mg/dl)
- Vérnyomás >149 szisztolés vagy >89 diasztolés
- A szérum kreatinin- vagy aszpartát- vagy alanin-transzamináz szintje a normálérték felső határának 1,2-szerese
- Fehérvérsejtszám, vörösvérsejtszám, hemoglobin vagy hematokrit a normál tartományon kívül
- Kórházi műtét vagy egészségügyi állapot miatt a beleegyező nyilatkozat aláírásától számított 3 hónapon belül
- Bármilyen gyógyszer alkalmazása a cukorbetegség kezelésére
- A fent felsoroltaktól eltérő gyógyszerek használata vagy bármely olyan állapot jelenléte, amely Dr. Wolever véleménye szerint: 1) veszélyessé teheti a részvételt az alany vagy mások számára, vagy 2) befolyásolhatja az eredményeket
- Allergia vagy érzékenység tárkonyra, krómra, eskarolra, salátára, mikrokristályos cellulózra, inulinra, élelmiszerfestékre (FD&C Yellow#5 és Blue#1) vagy növényi alapú kapszulára (szilícium-dioxid, titán-dioxid, hidroxipropilmetilcellulóz)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: Lean résztvevők
18,5 feletti BMI-vel rendelkező résztvevők és
|
250 ml víz 16 x 250 mg placebo kapszulával
250 ml víz 8 x 250 mg Axulin port tartalmazó kapszulával és 8 x 250 mg placebo kapszulával
250 ml víz 16 x 250 mg Axulin port tartalmazó kapszulával
250 ml víz
250 ml víz 2 x 1 g Axulin port tartalmazó tablettával
250 ml víz 4 x 1 g Axulin port tartalmazó tablettával
|
|
Egyéb: Túlsúlyos/elhízott résztvevők
A résztvevők BMI ≥25,0 és
|
250 ml víz 16 x 250 mg placebo kapszulával
250 ml víz 8 x 250 mg Axulin port tartalmazó kapszulával és 8 x 250 mg placebo kapszulával
250 ml víz 16 x 250 mg Axulin port tartalmazó kapszulával
250 ml víz
250 ml víz 2 x 1 g Axulin port tartalmazó tablettával
250 ml víz 4 x 1 g Axulin port tartalmazó tablettával
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Százalékos változás a görbe alatti területen (AUC) a vércukorszintnél 0-2 óra
Időkeret: 0, 15, 30, 45, 60, 90 és 120 perccel az adagolás után
|
A glükózválasz görbe alatti növekményes terület (AUC) százalékos változása 75 g glükóz után Axulin port tartalmazó kapszulák és tabletták esetében a vízkontrollhoz képest.
Az inkrementális AUC az éhgyomri szint feletti görbe alatti AUC; a böjt alatti területet figyelmen kívül hagyják.
A százalékos változás kiszámítása 100 x (A-P)/P, ahol A és P az átlagos AUC értékek Axulin és vízkontroll kezelések után.
A 6 kezelés vak AUC-eredményeit ismételt mérési varianciaanalízisnek (ANOVA) vetik alá, megvizsgálva a kezelés és a résztvevő-csoport, valamint a kezelés*csoport interakció főbb hatásait.
Miután kimutatták a 6 kódolt kezelés közötti szignifikáns heterogenitást, az egyes átlagok közötti különbségeket Tukey-teszttel értékeljük a többszörös összehasonlításhoz való igazítás érdekében.
Az elemzés elvégzése után a kód törni fog.
A százalékos változások akkor tekintendők szignifikánsnak, ha az átlagos AUC eltérése szignifikáns.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 és 120 perccel az adagolás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Vércukor görbe alatti terület (AUC) 0-2 óra
Időkeret: 0, 15, 30, 45, 60, 90 és 120 perccel az adagolás után
|
A vércukor-válasz görbe alatti növekményes terület (AUC) az éhgyomri szint feletti glükózválasz görbe alatti AUC; a böjt alatti területet figyelmen kívül hagyják.
A 6 kezelés vak AUC-eredményeit ismételt mérési varianciaanalízisnek (ANOVA) vetik alá, megvizsgálva a kezelés és a résztvevő-csoport, valamint a kezelés*csoport interakció főbb hatásait.
Miután kimutatták a 6 kódolt kezelés közötti szignifikáns heterogenitást, az egyes átlagok közötti különbségeket Tukey-teszttel értékeljük a többszörös összehasonlításhoz való igazítás érdekében.
Az elemzés elvégzése után a kód törni fog.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 és 120 perccel az adagolás után
|
|
Szérum inzulin görbe alatti terület (AUC) 0-2 óra
Időkeret: 0, 15, 30, 45, 60, 90 és 120 perccel az adagolás után
|
A szérum inzulinválasz görbe alatti növekményes terület (AUC) az éhgyomri szint feletti inzulinválasz görbe alatti AUC; a böjt alatti területet figyelmen kívül hagyják.
A 6 kezelés vak AUC-eredményeit ismételt mérési varianciaanalízisnek (ANOVA) vetik alá, megvizsgálva a kezelés és a résztvevő-csoport, valamint a kezelés*csoport interakció főbb hatásait.
Miután kimutatták a 6 kódolt kezelés közötti szignifikáns heterogenitást, az egyes átlagok közötti különbségeket Tukey-teszttel értékeljük a többszörös összehasonlításhoz való igazítás érdekében.
Az elemzés elvégzése után a kód törni fog.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 és 120 perccel az adagolás után
|
|
Százalékos változás a görbe alatti területen (AUC) a szérum inzulin esetében 0-2 óra
Időkeret: 0, 15, 30, 45, 60, 90 és 120 perccel az adagolás után
|
Az inzulinválasz görbe alatti növekményes terület (AUC) százalékos változása 75 g glükóz után az Axulin port tartalmazó kapszulák esetében a vízkontrollhoz képest.
Az inkrementális AUC az éhgyomri szint feletti görbe alatti AUC; a böjt alatti területet figyelmen kívül hagyják.
A százalékos változás kiszámítása 100 x (A-P)/P, ahol A és P az átlagos AUC értékek Axulin és vízkontroll kezelések után.
A 6 kezelés vak AUC-eredményeit ismételt mérési varianciaanalízisnek (ANOVA) vetik alá, megvizsgálva a kezelés és a résztvevő-csoport, valamint a kezelés*csoport interakció főbb hatásait.
Miután kimutatták a 6 kódolt kezelés közötti szignifikáns heterogenitást, az egyes átlagok közötti különbségeket Tukey-teszttel értékeljük a többszörös összehasonlításhoz való igazítás érdekében.
Az elemzés elvégzése után a kód törni fog.
A százalékos változások akkor tekintendők szignifikánsnak, ha az átlagos AUC eltérése szignifikáns.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 és 120 perccel az adagolás után
|
|
Inzulinogén index
Időkeret: Alapvonal és 30 perc
|
Az inzulinogén index a vércukorszint változásának azon képességét mutatja, hogy stimulálja a szérum inzulinszintjének növekedését.
Ez egy mértékegység nélküli mérték, nagyobb számokkal, ami a béta-sejtek jobb működését jelzi.
Ezt úgy számítják ki, hogy a szérum inzulin 0 és 30 perc közötti változását elosztják a vércukorszint 0 és 30 perc közötti változásával.
|
Alapvonal és 30 perc
|
|
Matsuda inzulinérzékenységi index
Időkeret: 0, 30, 60, 90 és 120 perccel az adagolás után
|
A Matsuda Insulin Sensitivity Index a teljes test inzulinérzékenységének indexe, amely a glükóz- és inzulinválaszokból származik, egy 75 g-os orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) után.
Ezt úgy számítják ki, hogy 10 000 osztva a négyzetgyökével (FG*FI*MG*MI), ahol FG az éhomi glükóz, FI az éhgyomri inzulin, MG a vércukorszint átlagos AUC értéke 0, 30, 60, 90 és 120 percnél. és MI a szérum inzulin átlagos AUC értéke 0, 30, 60, 90 és 120 percben.
|
0, 30, 60, 90 és 120 perccel az adagolás után
|
|
ISSI-2 A béta-cella funkció indexe
Időkeret: 0, 30, 60, 90 és 120 perccel az adagolás után
|
Az inzulinszekréciós-érzékenységi index-2 (ISSI-2) a β-sejtek működésének indexe, az inzulinszekréciót a teljes test inzulinérzékenységéhez igazítva.
Ezt úgy számítják ki, hogy a szérum inzulin teljes görbe alatti területét elosztják a vércukorszint görbe alatti területével, és az eredmény szorozza a Matsuda inzulinérzékenységi indexet (fent meghatározott).
|
0, 30, 60, 90 és 120 perccel az adagolás után
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az Axulin hatása a lean vs. túlsúlyos résztvevőkre
Időkeret: 0, 15, 30, 45, 60, 90 és 120 perccel az adagolás után
|
A vércukor görbe alatti területének (AUC) százalékos változása a sovány résztvevőknél a túlsúlyos résztvevőkhöz képest.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 és 120 perccel az adagolás után
|
|
A kapszulák és a tabletták hatása
Időkeret: 0, 15, 30, 45, 60, 90 és 120 perccel az adagolás után
|
A kapszulák által kiváltott vércukorszint görbe alatti területének (AUC) százalékos változása az azonos dózisú tablettákhoz képest.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 és 120 perccel az adagolás után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GIL-1665
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Inzulinrezisztencia, cukorbetegség
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.BefejezveDiabetes mellitus, 1. típusú | 1-es típusú cukorbetegség | 1 típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Autoimmun cukorbetegség | Diabetes mellitus, inzulinfüggő | Fiatalkorban kezdődő cukorbetegség | Cukorbetegség, Autoimmun | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationBefejezve1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMEgyesült Államok, Ausztrália
-
Celregen TherapeuticsJelentkezés meghívóvalPancreatogenic Diabetes mellitus | T1DM – 1-es típusú diabetes mellitusKína
-
Superior UniversityAktív, nem toborzó2-es típusú diabetes mellitus 1Pakisztán
-
Meir Medical CenterBefejezve2-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, az orális hipoglikémiás kezelésről | Felnőtt típusú diabetes mellitusIzrael
-
Medtronic MiniMed, Inc.Toborzás2-es típusú diabetes mellitus | 1-es típusú diabetes mellitusEgyesült Államok, Ausztrália, Új Zéland
-
Peking Union Medical College HospitalIsmeretlen2-es típusú diabetes mellitus | 1-es típusú diabetes mellitus | Terhességi diabetes mellitus | Pancreatogenic Diabetes mellitus | Pregesztációs diabetes mellitus | Cukorbetegek perioperatív időszakbanKína
-
State University of New York at BuffaloMedical University of South CarolinaBefejezveDiabetes mellitus | 2-es típusú diabetes mellitus | Felnőttkori diabétesz mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus, IIEgyesült Államok
-
Odense University HospitalSteno Diabetes Center OdenseToborzásDiabetes Distress | 1-es típusú diabetes mellitusDánia
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveCukorbetegség, 2-es típusú | Diabetes mellitus, II. típusú | Diabetes mellitus, Felnőttkori | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggőEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Placebo kapszulák
-
Grand Theravac Life Sciences (Nanjing) Co., Ltd.Még nincs toborzás
-
University of OxfordHospital General Universitario Gregorio Marañon; Charite University, Berlin, Germany és más munkatársakMég nincs toborzásPszichózis | Kezelésre rezisztens pszichózisSpanyolország, Egyesült Királyság, Németország, Izrael, Görögország, Olaszország, Hollandia, Svájc
-
Yi LiangZhejiang Provincial Department of Science and TechnologyMég nincs toborzásKrónikus atrófiás gyomorhurutKína
-
Al-Rasheed University CollegeAl-Farabi Kazakh National UniversityBefejezve
-
Al-Mustafa University CollegeBefejezve
-
Rabin Medical CenterMég nincs toborzás