- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03135015
Akut effekt af HP-211 (Axulin) på blodsukker- og seruminsulinresponser hos sunde magre og overvægtige mennesker
Blodsukkerniveauet styres af insulin, et hormon, der dannes af celler i bugspytkirtlen. Efter et måltid nedbrydes kulhydrater til glukose (blodsukker), som optages fra tarmen til blodet, hvilket fører til en stigning i glukose, som udløser udskillelsen af insulin. Insulin binder sig til celler i leveren, muskler og fedt, hvilket får dem til at optage glukose og bringe blodsukkerniveauet tilbage til det normale.
Et højt blodsukkerniveau er kendt som diabetes. Den mest almindelige form for diabetes, type 2-diabetes, er forårsaget af insulinresistens; det vil sige insulins nedsatte evne til at stimulere glukoseoptagelsen i cellerne. Kroppen kompenserer for insulinresistens ved at lave mere insulin; type 2-diabetes opstår, når bugspytkirtlen ikke længere kan lave nok insulin til at kontrollere blodsukkeret. De høje blodsukker- og insulinniveauer fører til langvarige komplikationer som hjerteanfald, nyresvigt, nedsat fornemmelse og dårligt kredsløb i fødder og ben. Reduktion af blodsukkerniveauet med oral medicin og insulin reducerer risikoen for diabetiske komplikationer. Der findes flere typer oral medicin til behandling af diabetes; de kontrollerer dog ikke altid blodsukkeret tilstrækkeligt. Derudover har disse lægemidler komplikationer og bruges ikke til at behandle insulinresistens og prædiabetes - en tilstand, hvor blodsukkeret er højere end normalt, men ikke højt nok til at blive klassificeret som diabetes. Prædiabetes udvikler sig ofte til diabetes over en periode på måneder eller år. Effektive og sikre behandlinger af prædiabetes kan forhindre eller forsinke begyndelsen af diabetes.
Axulin er et naturligt sundhedsprodukt bestående af en blanding af ekstrakter - udvundet af urter og grøntsager, der findes i normal kost - som i cellekulturer og i dyreforsøg har vist sig at øge insulins evne til at stimulere glukoseoptagelsen i cellerne. Den aktive ingrediens i Axulin er et botanisk ekstrakt betegnet HP-211. Således kan HP-211 reducere blodsukker- og insulinniveauerne hos personer uden diabetes efter at have spist. HP-211 kan også reducere glucose- og insulinresponser i større grad hos insulinresistente sammenlignet med insulinfølsomme personer.
Forsøgspersoner vil tage 0 g, 2 g eller 4 g kapsler eller tabletter om morgenen efter en nats faste; 40 minutter senere vil de indtage 75 g glucose opløst i 300 ml vand. Blodsukker, insulin og fedt vil blive målt før og i 2 timer efter glukosedrikken.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efter indtagelse af et måltid resulterer bugspytkirtelsekretioner af forskellige fordøjelsesenzymer i nedbrydning af kulhydrater til monosaccharider, herunder glukose. Disse sukkerarter absorberes efterfølgende gennem tarmens lumen, hvilket resulterer i en øget plasmaglukosekoncentration. Som reaktion på høje glukoseniveauer stimuleres beta-celler i bugspytkirtlen til at frigive hormonet insulin, som cirkulerer gennem blodbanen og binder sig til insulin-responderende celler, herunder adipocytter (fedtvæv), myocytter (muskelvæv) og hepatocytter (lever). Den resulterende insulin-medierede signaleringskaskade initierer intracellulær glucoseoptagelse i perifere væv, hvilket fører til et tilsvarende fald i cirkulerende plasmaglucose.
I insulinreaktive celler begynder glukoseoptagelsesstimulering efter binding af insulin til insulinreceptorer (IR), som findes på membranoverfladen af celler i insulinreagerende væv såsom fedt, muskler og lever. IR består af et ekstracellulært domæne, som binder til insulin, og et intracellulært domæne, der har en proteintyrosinkinaseaktivitet. Bindingen af insulin til IR initierer en række autophosphoryleringshændelser inden for proteinkinasedomænet, der tillader interaktion og fosforylering af nedstrøms signalproteiner i cellen, som medierer det cellulære respons på insulin. Det resulterende signalkompleks omfatter proteiner i insulinreceptorsubstrat-familien (IRS) kendt som IRS-1 og IRS-2. Disse nøglemål for insulinsignalvejen forbinder IR-aktivering med nedstrøms signaleringskaskader, der medierer intracellulære processer, herunder GLUT4-medieret glukoseoptagelse.
Prædiabetes og type II-diabetes involverer en forringet post-receptor-respons på insulin, der hæmmer glukoseoptagelsesresponsen efter måltidsindtagelse. Kronisk hyperglykæmi og den resulterende kompensatoriske hyperinsulinemi fremmer en kohorte af akutte og kroniske følgesygdomme, herunder hjerte-kar-sygdomme, leverkomplikationer, degeneration af centralnervesystemet og hyperglykæmisk osmotisk stress. Axulin er et naturligt sundhedsprodukt bestående af en blanding af ekstrakter fra urter og grøntsager til stede i normal kost, som blev identificeret ved at screene mere end 100.000 forbindelser og ekstrakter i et patenteret cellekulturbaseret assaysystem rettet mod IRS-proteinerne. In vitro har Axulins aktive ingrediens, HP-211, markante virkninger på IRS-2-grenen af insulinsignaleringskaskaden for at forbedre nedstrøms insulinsignalering. HP-211 har i dyremodeller vist sig at øge glucoseoptagelsen i perifere væv og reducere cirkulerende blodsukker og triglyceridkoncentrationer. Regelmæssig kosttilskud med Axulin forventes at reducere forekomsten af associerede prædiabetiske og diabetiske komplikationer, hvilket resulterer i en øget livskvalitet for patienter uden at ty til nuværende anti-diabetiske receptpligtige lægemidler såsom metformin og andre, der kan have væsentlige uønskede bivirkninger virkninger hos patienter.
HYPOTESER Axulin vil reducere postprandiale glukose- og insulinresponser på en dosisafhængig måde hos raske forsøgspersoner uden diabetes. Reduktionen i glukose og insulin vil være relativt større hos insulinresistente end insulinfølsomme personer.
Forsøgspersoner vil tage 0 g, 2 g eller 4 g kapsler eller tabletter om morgenen efter en nats faste; 40 minutter senere vil de indtage 75 g glucose opløst i 300 ml vand. Blodsukker, insulin og triglycerider vil blive målt fastende og med intervaller i 2 timer efter glukosedrikken.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5C 2N8
- Glycemic Index Laboratories, Inc.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagere, der tager stabile doser (i mindst 4 uger efter at have underskrevet samtykkeerklæringen) af p-piller, thyroxinerstatningsterapi, statiner, fibrater, kolesterolabsorptionshæmmere, antihypertensiv medicin, asprin, ikke-steroide antiinflammatoriske midler og/eller milde anxiolytika eller beroligende midler kan inkluderes.
Ekskluderingskriterier:
- Fastende serumglukose >6,9mmol/L (124mg/dL)
- HbA1c >6,4 %
- Fastende serumtriglycerider >4,5 mmol/L (399 mg/dL)
- Fastende LDL-kolesterol >4,99 mmol/L (192 mg/dL)
- Blodtryk >149 systolisk eller >89 diastolisk
- Serumkreatinin eller aspartat- eller alanintransaminaser >1,2 gange øvre normalgrænse
- Antal hvide blodlegemer, antal røde blodlegemer, hæmoglobin eller hæmatokrit uden for normalområdet
- Indlæggelse for operation eller en medicinsk tilstand inden for 3 måneder efter underskrivelse af samtykkeerklæringen
- Brug af ethvert lægemiddel til behandling af diabetes
- Brug af andre medikamenter end dem, der er anført ovenfor, eller tilstedeværelsen af enhver tilstand, der efter Dr. Wolevers mening enten kan: 1) gøre deltagelse farlig for forsøgspersonen eller for andre, eller 2) påvirke resultaterne
- Allergi eller følsomhed over for estragon, krom, escarole, salat, mikrokrystallinsk cellulose, inulin, fødevarefarve (FD&C Yellow#5 og Blue#1) eller vegetabilske kapsler (siliciumdioxid, titaniumdioxid, hydroxypropylmethylcellulose)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Lean deltagere
Deltagere med BMI >18,5 og
|
250 ml vand med 16 x 250 mg placebokapsler
250 ml vand med 8 x 250 mg kapsler indeholdende Axulin pulver plus 8 x 250 mg placebo kapsler
250 ml vand med 16 x 250 mg kapsler indeholdende Axulin pulver
250 ml vand
250ml vand med 2 x 1g tabletter indeholdende Axulin-pulver
250ml vand med 4 x 1g tabletter indeholdende Axulin-pulver
|
|
Andet: Overvægtige/fede deltagere
Deltagere med BMI ≥25,0 og
|
250 ml vand med 16 x 250 mg placebokapsler
250 ml vand med 8 x 250 mg kapsler indeholdende Axulin pulver plus 8 x 250 mg placebo kapsler
250 ml vand med 16 x 250 mg kapsler indeholdende Axulin pulver
250 ml vand
250ml vand med 2 x 1g tabletter indeholdende Axulin-pulver
250ml vand med 4 x 1g tabletter indeholdende Axulin-pulver
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentvis ændring i arealet under kurven (AUC) for blodsukker 0-2 timer
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter efter dosis
|
Procentvis ændring i det trinvise areal under glukoseresponskurven (AUC) efter 75 g glukose for kapsler og tabletter indeholdende Axulin-pulver i forhold til vandkontrollen.
Inkrementel AUC er AUC under kurven over fasteniveauet; område under faste ignoreres.
Procentvis ændring vil blive beregnet som 100 x (A-P)/P, hvor A og P er de gennemsnitlige AUC'er efter henholdsvis Axulin- og vandkontrolbehandlinger.
De blindede AUC-resultater for de 6 behandlinger vil blive udsat for variansanalyse med gentagne mål (ANOVA), der undersøger hovedeffekterne af behandling og deltager-gruppe og behandling*gruppeinteraktion.
Efter påvisning af signifikant heterogenitet blandt de 6 kodede behandlinger, vil forskelle mellem individuelle midler blive vurderet ved hjælp af Tukeys test for at justere for flere sammenligninger.
Koden vil blive brudt efter denne analyse er udført.
De procentvise ændringer vil blive anset for at være signifikante, hvis forskellen i middel-AUC er signifikant.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter efter dosis
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodglukoseareal under kurven (AUC) 0-2 timer
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter efter dosis
|
Inkrementelt areal under blodsukkerresponskurven (AUC) er AUC under glucoseresponskurven over fasteniveauet; område under faste ignoreres.
De blindede AUC-resultater for de 6 behandlinger vil blive udsat for variansanalyse med gentagne mål (ANOVA), der undersøger hovedeffekterne af behandling og deltager-gruppe og behandling*gruppeinteraktion.
Efter påvisning af signifikant heterogenitet blandt de 6 kodede behandlinger, vil forskelle mellem individuelle midler blive vurderet ved hjælp af Tukeys test for at justere for flere sammenligninger.
Koden vil blive brudt efter denne analyse er udført.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter efter dosis
|
|
Seruminsulinareal under kurven (AUC) 0-2 timer
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter efter dosis
|
Inkrementelt areal under seruminsulinresponskurven (AUC) er AUC under insulinresponskurven over fasteniveauet; område under faste ignoreres.
De blindede AUC-resultater for de 6 behandlinger vil blive udsat for variansanalyse med gentagne mål (ANOVA), der undersøger hovedeffekterne af behandling og deltager-gruppe og behandling*gruppeinteraktion.
Efter påvisning af signifikant heterogenitet blandt de 6 kodede behandlinger, vil forskelle mellem individuelle midler blive vurderet ved hjælp af Tukeys test for at justere for flere sammenligninger.
Koden vil blive brudt efter denne analyse er udført.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter efter dosis
|
|
Procentvis ændring i Area Under The Curve (AUC) for seruminsulin 0-2 timer
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter efter dosis
|
Procentvis ændring i det trinvise areal under insulinresponskurven (AUC) efter 75 g glucose for kapslerne, der indeholder Axulin-pulver i forhold til vandkontrollen.
Inkrementel AUC er AUC under kurven over fasteniveauet; område under faste ignoreres.
Procentvis ændring vil blive beregnet som 100 x (A-P)/P, hvor A og P er de gennemsnitlige AUC'er efter henholdsvis Axulin- og vandkontrolbehandlinger.
De blindede AUC-resultater for de 6 behandlinger vil blive udsat for variansanalyse med gentagne mål (ANOVA), der undersøger hovedeffekterne af behandling og deltager-gruppe og behandling*gruppeinteraktion.
Efter påvisning af signifikant heterogenitet blandt de 6 kodede behandlinger, vil forskelle mellem individuelle midler blive vurderet ved hjælp af Tukeys test for at justere for flere sammenligninger.
Koden vil blive brudt efter denne analyse er udført.
De procentvise ændringer vil blive anset for at være signifikante, hvis forskellen i middel-AUC er signifikant.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter efter dosis
|
|
Insulinogent indeks
Tidsramme: Baseline og 30 minutter
|
Insulinogent indeks er et indeks for en ændring i blodsukkerets evne til at stimulere en stigning i seruminsulin.
Det er en enhedsløs foranstaltning med højere tal, der indikerer forbedret betacellefunktion.
Den beregnes ved at dividere ændringen i seruminsulin mellem 0 og 30 minutter med ændringen i blodsukker mellem 0 og 30 minutter.
|
Baseline og 30 minutter
|
|
Matsuda insulinfølsomhedsindeks
Tidsramme: 0, 30, 60, 90 og 120 minutter efter dosis
|
Matsuda Insulin Sensitivity Index er et indeks for hele kroppens insulinfølsomhed afledt af glucose- og insulinresponser efter en 75 g oral glukosetolerancetest (OGTT).
Det beregnes med 10000 divideret med kvadratroden af (FG*FI*MG*MI), hvor FG er fastende glukose, FI er fastende insulin, MG er middel-AUC for blodsukker ved 0, 30, 60, 90 og 120 minutter og MI er middel-AUC for seruminsulin efter 0, 30, 60, 90 og 120 minutter.
|
0, 30, 60, 90 og 120 minutter efter dosis
|
|
ISSI-2 Indeks for Beta-cellefunktion
Tidsramme: 0, 30, 60, 90 og 120 minutter efter dosis
|
Insulinsekretion-sensitivitetsindeks-2 (ISSI-2) er et indeks for β-cellefunktion med insulinsekretion justeret for hele kroppens insulinfølsomhed.
Det beregnes ved det samlede areal under kurven for seruminsulin divideret med arealet under kurven for blodsukker, og det resultat ganges med Matsuda insulinfølsomhedsindekset (defineret ovenfor).
|
0, 30, 60, 90 og 120 minutter efter dosis
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af Axulin i magre vs. overvægtige deltagere
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter efter dosis
|
Procentvis ændring i blodsukkerareal under kurven (AUC) hos magre deltagere sammenlignet med overvægtige deltagere.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter efter dosis
|
|
Effekt af kapsler vs. tabletter
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter efter dosis
|
Procentvis ændring i blodsukkerareal under kurven (AUC) fremkaldt af kapsler sammenlignet med den samme dosis af tabletter.
|
0, 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter efter dosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GIL-1665
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Insulinresistens, diabetes
-
Pennington Biomedical Research CenterNutrition Obesity Research CenterAfsluttetInsulinForenede Stater
-
Efforia, IncRekruttering
-
The University of The West IndiesUkendtInsulin tjeklisteBarbados
-
Ocean Spray Cranberries, Inc.Biofortis Innovation ServicesRekruttering
-
Ocean Spray Cranberries, Inc.AfsluttetBlodsukker | Blod insulinForenede Stater
-
Maastricht University Medical CenterNederlandse Zuivel OrganisatieAfsluttetInsulin | Glucose metabolismeHolland
-
CHU de Quebec-Universite LavalCanadian Diabetes Association; Laval University; Fonds de la Recherche en...AfsluttetD-vitaminmangel | Insulin-resistentCanada
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityAfsluttetMenneskets hukommelse | Intranasal insulin
-
PepsiCo Global R&DAfsluttetBlodsukker; Subjektiv sult, insulinCanada
-
Lancaster UniversityAfsluttetInsulin | Glukose | Blodstrømningshastighed | Blodstrømsbegrænsende terapiDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Placebo kapsler
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater