Efeitos do Tratamento Sequencial Baseado em Lina/MET Após Insulina Intensiva de Curto Prazo em Diabetes Tipo 2 Recentemente Diagnosticado

Critério de inclusão:

1. Pacientes com diabetes tipo 2 que nunca receberam nenhum tratamento hipoglicemiante, ou pacientes com diabetes tipo 2 <1 ano desde o diagnóstico que usaram não mais do que 1 tipo de medicamento hipoglicemiante por não mais de 1 semana e descontinuaram por mais de 4 semanas antes da inscrição ;
2. Glicose plasmática em jejum (FPG) entre 7,0 mmol/l (126 mg/dl) e 16,7 mmol/l (300 mg/dl); hemoglobina glicosilada A1C>8,5%;
3. Idade entre 25 e 65 anos, índice de massa corporal (IMC) 22-35 kg/m2.

Critério de exclusão:

1. Diabetes tipo 1 ou tipo especial de diabetes;
2. Complicações agudas do diabetes (incluindo CAD, HHS e acidose láctica)
3. Complicações microvasculares graves: estágio proliferativo da retinopatia; AER na urina >300 mg/g ou proteína na urina positiva, quantificação >0,5 g/d; neuropatia diabética dolorosa não controlada e neuropatia autonômica diabética significativa;
4. Complicações macrovasculares graves: acidente vascular cerebral agudo, síndrome coronariana aguda, intervenção vascular para doença arterial periférica ou amputação que exija hospitalização nos 12 meses anteriores à inscrição;
5. Aumento persistente da pressão arterial >180/110 mmHg;
6. Clearance de creatinina sanguínea menor que 50 ml/min, alanina aminotransferase ≥2,5×limite superior do normal, bilirrubina total ≥1,5×limite superior do normal;
7. Hemoglobina <100 g/L ou necessidade de transfusão de sangue regular;
8. Uso de medicamentos que possam influenciar a glicemia em até 12 semanas;
9. Infecção sistêmica ou doença concomitante grave; pacientes com malignidade ou diarréia crônica;
10. disfunção descontrolada da glândula endócrina;
11. Pacientes com distúrbios mentais ou de comunicação;
12. Insuficiência cardíaca crônica, função cardíaca classe III e acima;
13. Mulheres grávidas, lactantes e mulheres em idade reprodutiva que não desejam tomar métodos contraceptivos durante o estudo;
14. Sujeitos que não colaboram, não podem ser acompanhados ou têm dificuldade em completar o estudo proposto pelo investigador.