Efectos del tratamiento secuencial basado en Lina/MET después de insulina intensiva a corto plazo en diabetes tipo 2 recién diagnosticada

Criterios de inclusión:

1. Pacientes con diabetes tipo 2 que nunca recibieron ningún tratamiento hipoglucemiante, o pacientes con diabetes tipo 2 <1 año desde el diagnóstico que no usaron más de 1 tipo de medicamento hipoglucemiante durante no más de 1 semana y lo suspendieron durante más de 4 semanas antes de la inscripción ;
2. Glucosa plasmática en ayunas (FPG) entre 7,0 mmol/l (126 mg/dl) y 16,7 mmol/l (300 mg/dl); hemoglobina glicosilada A1C>8,5%;
3. Edad entre 25 y 65 años, índice de masa corporal (IMC) 22-35 kg/m2.

Criterio de exclusión:

1. diabetes tipo 1 o tipo especial de diabetes;
2. Complicaciones agudas de la diabetes (incluyendo DKA, HHS y acidosis láctica)
3. Complicaciones microvasculares graves: etapa proliferativa de la retinopatía; AER en orina > 300 mg/g o proteína en orina positiva, cuantificación > 0,5 g/d; neuropatía diabética dolorosa no controlada y neuropatía autonómica diabética significativa;
4. Complicaciones macrovasculares graves: accidente cerebrovascular agudo, síndrome coronario agudo, intervención vascular por enfermedad arterial periférica o amputación que requiera hospitalización dentro de los 12 meses anteriores a la inscripción;
5. Aumento persistente de la presión arterial >180/110 mmHg;
6. Depuración de creatinina en sangre inferior a 50 ml/min, alanina aminotransferasa ≥2,5×límite superior de la normalidad, bilirrubina total ≥1,5×límite superior de la normalidad;
7. Hemoglobina <100 g/L o necesita transfusiones de sangre periódicas;
8. Uso de medicamentos que pueden influir en la glucosa en sangre dentro de las 12 semanas;
9. Infección sistémica o enfermedad concomitante grave; pacientes con malignidad o diarrea crónica;
10. disfunción no controlada de las glándulas endocrinas;
11. Pacientes con trastornos mentales o de comunicación;
12. Insuficiencia cardíaca crónica, clase de función cardíaca III y superior;
13. Mujeres embarazadas, mujeres lactantes y mujeres en edad fértil que no estén dispuestas a tomar anticonceptivos durante el estudio;
14. Sujetos que no cooperan, no pueden ser seguidos o tienen dificultad para completar el estudio considerado por el investigador.