Effekter af sekventiel behandling baseret på Lina/MET efter kortvarig intensiv insulin ved nydiagnosticeret type 2-diabetes

Inklusionskriterier:

1. Patienter med type 2-diabetes, som aldrig har modtaget nogen hypoglykæmisk behandling, eller patienter med type 2-diabetes <1 år fra diagnosen, som ikke har brugt mere end 1 type hypoglykæmisk lægemiddel i højst 1 uge og seponeret i mere end 4 uger før indskrivning ;
2. Fastende plasmaglukose (FPG) mellem 7,0 mmol/l (126 mg/dl) og 16,7 mmol/l (300 mg/dl); glycosyleret hæmoglobin A1C>8,5%;
3. Alder mellem 25 og 65 år, kropsmasseindeks (BMI) 22-35 kg/m2.

Ekskluderingskriterier:

1. Type 1 diabetes eller speciel type diabetes;
2. Akutte komplikationer af diabetes (herunder DKA, HHS og laktatacidose)
3. Alvorlige mikrovaskulære komplikationer: proliferativt stadium af retinopati; urin AER >300 mg/g eller urinprotein positiv, kvantificering >0,5 g/d; ukontrolleret smertefuld diabetisk neuropati og signifikant diabetisk autonom neuropati;
4. Alvorlige makrovaskulære komplikationer: akut cerebrovaskulær ulykke, akut koronarsyndrom, vaskulær intervention for perifer arteriel sygdom eller amputation, der kræver hospitalsindlæggelse inden for 12 måneder før indskrivning;
5. Vedvarende forhøjet blodtryk >180/110 mmHg;
6. Blodkreatininclearance mindre end 50 ml/min, alaninaminotransferase ≥2,5×øvre grænse for normal, total bilirubin ≥1,5×øvre normalgrænse;
7. Hæmoglobin <100 g/L eller har brug for regelmæssig blodtransfusion;
8. Brug af lægemidler, der kan påvirke blodsukkeret inden for 12 uger;
9. Systemisk infektion eller alvorlig samtidig sygdom; patienter med malignitet eller kronisk diarré;
10. Ukontrolleret dysfunktion af endokrin kirtel;
11. Patienter med psykiske eller kommunikationsforstyrrelser;
12. Kronisk hjerteinsufficiens, hjertefunktionsklasse III og derover;
13. Gravide kvinder, ammende kvinder og kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at tage prævention under undersøgelsen;
14. Forsøgspersoner, der ikke samarbejder, kan ikke følges op eller har svært ved at gennemføre den undersøgelse, som undersøgeren vurderer.