Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky sekvenční léčby založené na Lina/MET po krátkodobém intenzivním podávání inzulínu u nově diagnostikovaného diabetu 2. typu

16. června 2024 aktualizováno: Yanbing Li, Sun Yat-sen University

Účinky linagliptinu a metforminu v monoterapii nebo kombinované sekvenční léčbě po časné krátkodobé intenzivní léčbě inzulínem na dlouhodobou kontrolu krevní glukózy a funkci β buněk u pacientů s diabetem 2.

Krátkodobá intenzivní inzulinová terapie (SIIT) je schopna zvrátit dysfunkci β buněk a navodit glykemickou remisi u pacientů s nově diagnostikovaným diabetem 2. typu. Podíl pacientů s odpovědí však v průběhu času postupně klesá. Neexistuje konsenzus o tom, jaká léčba by měla být podána, aby se zachoval přínos v glykemické kontrole a obnově β buněk. V této multicentrické, randomizované, kontrolované studii byly zkoumány účinky různých sekvenčních léčebných postupů (metformin, linagliptin a kombinace s oběma léky) na dlouhodobou kontrolu hladiny glukózy v krvi a také na zachování funkce β buněk po SIIT.

Celkem bude v osmi centrech v Číně zařazeno 448 pacientů s nově diagnostikovaným diabetem 2. typu, kteří splňují inkluzivní kritéria. Po základním hodnocení budou všichni pacienti léčeni inzulínovou pumpou k dosažení a udržení euglykémie po dobu 2 týdnů. Po ukončení intenzivní léčby se inzulínová pumpa zastaví. U pacientů budou aplikovány různé léčby po dobu 48 týdnů podle randomizace: Skupina A: Linagliptin 5 mg Qd + Metformin 0,5 g dvakrát denně; Skupina B: Linagliptin 5 mg Qd; Skupina C: Metformin 0,5 g bid; Skupina D: Žádné perorální drogy. Primárním cílovým parametrem je podíl pacientů, kteří na konci studie dosáhli glykosylovaného hemoglobinu A1C < 7 %. Sekundární cílové parametry zahrnují podíl pacientů, kteří na konci studie dosáhli glykosylovaného hemoglobinu A1C < 6,5 %; rozdíly ve funkci p-buněk, citlivosti na inzulín, sekreci GLP-1 a glukagonu mezi léčebnými skupinami a rozdíly v nežádoucích účincích mezi léčebnými skupinami.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

412

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Čína, 510080
        • endocrinology department of the first affiliated hospital of Sun Yat-sen University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

25 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti s diabetem 2. typu, kteří nikdy nepodstoupili žádnou hypoglykemickou léčbu, nebo pacienti s diabetem 2. typu < ​​1 rok od diagnózy, kteří neužívali více než 1 typ hypoglykemického léku po dobu nejvýše 1 týdne a přerušili léčbu na dobu delší než 4 týdny před zařazením ;
  2. Plazmatická glukóza nalačno (FPG) mezi 7,0 mmol/l (126 mg/dl) a 16,7 mmol/l (300 mg/dl); glykosylovaný hemoglobin A1C > 8,5 %;
  3. Věk mezi 25 a 65 lety, index tělesné hmotnosti (BMI) 22-35 kg/m2.

Kritéria vyloučení:

  1. Diabetes typu 1 nebo zvláštní typ cukrovky;
  2. Akutní komplikace diabetu (včetně DKA, HHS a laktátové acidózy)
  3. Závažné mikrovaskulární komplikace: proliferativní stadium retinopatie; moč AER >300 mg/g nebo pozitivní protein v moči, kvantifikace >0,5 g/d; nekontrolovaná bolestivá diabetická neuropatie a významná diabetická autonomní neuropatie;
  4. Závažné makrovaskulární komplikace: akutní cerebrovaskulární příhoda, akutní koronární syndrom, vaskulární intervence pro onemocnění periferních tepen nebo amputace vyžadující hospitalizaci do 12 měsíců před zařazením;
  5. Trvale zvýšený krevní tlak >180/110 mmHg;
  6. Clearance kreatininu v krvi nižší než 50 ml/min, alaninaminotransferáza ≥2,5×horní hranice normy, celkový bilirubin ≥1,5×horní hranice normy;
  7. Hemoglobin <100 g/l nebo potřebujete pravidelnou krevní transfuzi;
  8. Užívání léků, které mohou ovlivnit hladinu glukózy v krvi do 12 týdnů;
  9. Systémová infekce nebo závažné doprovodné onemocnění; pacienti s maligním nebo chronickým průjmem;
  10. Nekontrolovaná dysfunkce endokrinních žláz;
  11. Pacienti s duševními nebo komunikačními poruchami;
  12. Chronická srdeční insuficience, srdeční funkce třídy III a vyšší;
  13. těhotné ženy, kojící ženy a ženy v plodném věku, které nejsou ochotny užívat antikoncepci během studie;
  14. Subjekty, které nespolupracují, nemohou být sledovány nebo mají potíže s dokončením studie zvažované zkoušejícím.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Linagliptin plus metformin
CSII následovaný Linagliptinem 5 mg Qd + Metformin 0,5 g dvakrát denně po dobu 48 týdnů
krátkodobá intenzivní CSII následovaná Linagliptinem 5 mg qd a metforminem 0,5 g dvakrát denně po dobu 48 týdnů
Ostatní jména:
  • CSII+Lina+Met
Aktivní komparátor: Linagliptin
CSII následovaný Linagliptinem 5 mg Qd po dobu 48 týdnů
krátkodobá intenzivní CSII následovaná Linagliptinem 5 mg qd po dobu 48 týdnů
Ostatní jména:
  • CSII+Lina
Aktivní komparátor: Metformin
CSII následovaný metforminem 0,5 nabídky po dobu 48 týdnů
krátkodobá intenzivní CSII následovaná metforminem 0,5 g dvakrát denně po dobu 48 týdnů
Ostatní jména:
  • CSII+Met
Aktivní komparátor: Životní styl sám
Po CSII se nedává žádné OHA
Po krátkodobé intenzivní CSII se nepodává OHA
Ostatní jména:
  • CSII

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
podíl subjektů s optimální kontrolou glykémie
Časové okno: 48 týdnů
podíl pacientů, kteří dosáhli glykosylovaného hemoglobinu A1C < 7 % na konci sekvenční léčby v každé léčebné skupině.
48 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
podíl subjektů s vynikající kontrolou glykémie
Časové okno: 48 týdnů
podíl pacientů, kteří dosáhli glykosylovaného hemoglobinu A1C < 6,5 % na konci sekvenční léčby v každé léčebné skupině.
48 týdnů
Změna funkce β buněk
Časové okno: 48 týdnů
Rozdíly v indikátorech β-buněk mezi léčebnými rameny na konci studie.
48 týdnů
Změna citlivosti na inzulín
Časové okno: 48 týdnů
Rozdíly v indikátorech citlivosti na inzulín mezi léčebnými rameny na konci studie.
48 týdnů
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: 48 týdnů
Rozdíly ve výskytu nežádoucích účinků mezi léčebnými rameny na konci studie.
48 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2017

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2022

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. června 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. června 2017

První zveřejněno (Aktuální)

21. června 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. června 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. června 2024

Naposledy ověřeno

1. června 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Diabetes mellitus 2. typu

Předplatit