- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03194945
Účinky sekvenční léčby založené na Lina/MET po krátkodobém intenzivním podávání inzulínu u nově diagnostikovaného diabetu 2. typu
Účinky linagliptinu a metforminu v monoterapii nebo kombinované sekvenční léčbě po časné krátkodobé intenzivní léčbě inzulínem na dlouhodobou kontrolu krevní glukózy a funkci β buněk u pacientů s diabetem 2.
Krátkodobá intenzivní inzulinová terapie (SIIT) je schopna zvrátit dysfunkci β buněk a navodit glykemickou remisi u pacientů s nově diagnostikovaným diabetem 2. typu. Podíl pacientů s odpovědí však v průběhu času postupně klesá. Neexistuje konsenzus o tom, jaká léčba by měla být podána, aby se zachoval přínos v glykemické kontrole a obnově β buněk. V této multicentrické, randomizované, kontrolované studii byly zkoumány účinky různých sekvenčních léčebných postupů (metformin, linagliptin a kombinace s oběma léky) na dlouhodobou kontrolu hladiny glukózy v krvi a také na zachování funkce β buněk po SIIT.
Celkem bude v osmi centrech v Číně zařazeno 448 pacientů s nově diagnostikovaným diabetem 2. typu, kteří splňují inkluzivní kritéria. Po základním hodnocení budou všichni pacienti léčeni inzulínovou pumpou k dosažení a udržení euglykémie po dobu 2 týdnů. Po ukončení intenzivní léčby se inzulínová pumpa zastaví. U pacientů budou aplikovány různé léčby po dobu 48 týdnů podle randomizace: Skupina A: Linagliptin 5 mg Qd + Metformin 0,5 g dvakrát denně; Skupina B: Linagliptin 5 mg Qd; Skupina C: Metformin 0,5 g bid; Skupina D: Žádné perorální drogy. Primárním cílovým parametrem je podíl pacientů, kteří na konci studie dosáhli glykosylovaného hemoglobinu A1C < 7 %. Sekundární cílové parametry zahrnují podíl pacientů, kteří na konci studie dosáhli glykosylovaného hemoglobinu A1C < 6,5 %; rozdíly ve funkci p-buněk, citlivosti na inzulín, sekreci GLP-1 a glukagonu mezi léčebnými skupinami a rozdíly v nežádoucích účincích mezi léčebnými skupinami.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510080
- endocrinology department of the first affiliated hospital of Sun Yat-sen University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diabetem 2. typu, kteří nikdy nepodstoupili žádnou hypoglykemickou léčbu, nebo pacienti s diabetem 2. typu < 1 rok od diagnózy, kteří neužívali více než 1 typ hypoglykemického léku po dobu nejvýše 1 týdne a přerušili léčbu na dobu delší než 4 týdny před zařazením ;
- Plazmatická glukóza nalačno (FPG) mezi 7,0 mmol/l (126 mg/dl) a 16,7 mmol/l (300 mg/dl); glykosylovaný hemoglobin A1C > 8,5 %;
- Věk mezi 25 a 65 lety, index tělesné hmotnosti (BMI) 22-35 kg/m2.
Kritéria vyloučení:
- Diabetes typu 1 nebo zvláštní typ cukrovky;
- Akutní komplikace diabetu (včetně DKA, HHS a laktátové acidózy)
- Závažné mikrovaskulární komplikace: proliferativní stadium retinopatie; moč AER >300 mg/g nebo pozitivní protein v moči, kvantifikace >0,5 g/d; nekontrolovaná bolestivá diabetická neuropatie a významná diabetická autonomní neuropatie;
- Závažné makrovaskulární komplikace: akutní cerebrovaskulární příhoda, akutní koronární syndrom, vaskulární intervence pro onemocnění periferních tepen nebo amputace vyžadující hospitalizaci do 12 měsíců před zařazením;
- Trvale zvýšený krevní tlak >180/110 mmHg;
- Clearance kreatininu v krvi nižší než 50 ml/min, alaninaminotransferáza ≥2,5×horní hranice normy, celkový bilirubin ≥1,5×horní hranice normy;
- Hemoglobin <100 g/l nebo potřebujete pravidelnou krevní transfuzi;
- Užívání léků, které mohou ovlivnit hladinu glukózy v krvi do 12 týdnů;
- Systémová infekce nebo závažné doprovodné onemocnění; pacienti s maligním nebo chronickým průjmem;
- Nekontrolovaná dysfunkce endokrinních žláz;
- Pacienti s duševními nebo komunikačními poruchami;
- Chronická srdeční insuficience, srdeční funkce třídy III a vyšší;
- těhotné ženy, kojící ženy a ženy v plodném věku, které nejsou ochotny užívat antikoncepci během studie;
- Subjekty, které nespolupracují, nemohou být sledovány nebo mají potíže s dokončením studie zvažované zkoušejícím.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Linagliptin plus metformin
CSII následovaný Linagliptinem 5 mg Qd + Metformin 0,5 g dvakrát denně po dobu 48 týdnů
|
krátkodobá intenzivní CSII následovaná Linagliptinem 5 mg qd a metforminem 0,5 g dvakrát denně po dobu 48 týdnů
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Linagliptin
CSII následovaný Linagliptinem 5 mg Qd po dobu 48 týdnů
|
krátkodobá intenzivní CSII následovaná Linagliptinem 5 mg qd po dobu 48 týdnů
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Metformin
CSII následovaný metforminem 0,5 nabídky po dobu 48 týdnů
|
krátkodobá intenzivní CSII následovaná metforminem 0,5 g dvakrát denně po dobu 48 týdnů
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Životní styl sám
Po CSII se nedává žádné OHA
|
Po krátkodobé intenzivní CSII se nepodává OHA
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
podíl subjektů s optimální kontrolou glykémie
Časové okno: 48 týdnů
|
podíl pacientů, kteří dosáhli glykosylovaného hemoglobinu A1C < 7 % na konci sekvenční léčby v každé léčebné skupině.
|
48 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
podíl subjektů s vynikající kontrolou glykémie
Časové okno: 48 týdnů
|
podíl pacientů, kteří dosáhli glykosylovaného hemoglobinu A1C < 6,5 % na konci sekvenční léčby v každé léčebné skupině.
|
48 týdnů
|
|
Změna funkce β buněk
Časové okno: 48 týdnů
|
Rozdíly v indikátorech β-buněk mezi léčebnými rameny na konci studie.
|
48 týdnů
|
|
Změna citlivosti na inzulín
Časové okno: 48 týdnů
|
Rozdíly v indikátorech citlivosti na inzulín mezi léčebnými rameny na konci studie.
|
48 týdnů
|
|
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: 48 týdnů
|
Rozdíly ve výskytu nežádoucích účinků mezi léčebnými rameny na konci studie.
|
48 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2016146
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus 2. typu
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
University of Roma La SapienzaNeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček StatinItálie