Efeitos da rTMS na impulsividade e empatia

A impulsividade de fundo descreve a tendência de tomar decisões arriscadas e não planejadas, de escolher uma recompensa imediata em vez de uma recompensa maior após um período ou de não ser capaz de resistir ao impulso de fazer algo. A empatia refere-se à capacidade de ser sensível e vivenciar indiretamente os sentimentos de outras pessoas e de criar modelos funcionais de estados emocionais. Pesquisas neurocientíficas recentes descobriram que a parte frontal esquerda do cérebro (córtex frontal dorsal lateral esquerdo, RDLPFC) é importante no controle do comportamento impulsivo e da empatia. Os questionários de autorrelato provaram ser medidas válidas para avaliar a impulsividade e a empatia. A Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva (rTMS) é um procedimento de estimulação cerebral não invasivo amplamente utilizado; a estimulação pode ser aplicada em diferentes regiões do cérebro, dependendo do método de administração. Ele muda temporariamente a maneira como essa parte do cérebro funciona, fornecendo-nos uma compreensão mais aprofundada de como essa parte funciona. Pesquisas recentes descobriram que o rTMS no LDLPFC altera tarefas baseadas no desempenho, medindo diferentes tipos de impulsividade e empatia. Este estudo tem como objetivo investigar isso ainda mais para observar a estimulação do LDLPFC usando a forma mais recente de rTMS de alta frequência, estimulação intermitente de explosão theta (iTBS) e seus efeitos na empatia e em dois tipos diferentes de impulsividade. Também é interessante como o tipo de personalidade impulsiva inata e o traço de empatia se relacionam com o desempenho nessas tarefas.

Objetivos Os propósitos específicos deste estudo são (i) examinar se o iTBS é uma técnica eficaz para modular a impulsividade e a empatia, e (ii) examinar a relação entre os efeitos modulatórios do iTBS e a impulsividade e empatia auto-relatadas basais.

Os principais objetivos deste estudo são examinar se o protocolo iTBS específico no RDLPFC pode efetivamente modular dois subtipos de impulsividade (desconto tardio e impulsividade reflexiva) e empatia, e examinar se os escores de impulsividade e empatia auto-relatados do participante medeiam o efeito modulatório efeitos do iTBS na impulsividade e empatia, respectivamente, em adultos jovens saudáveis ​​normais. Os objetivos secundários deste estudo são examinar se as medidas auto-relatadas de impulsividade e empatia se correlacionam com suas contrapartes baseadas no desempenho.

Protocolo e métodos experimentais O estudo proposto será um estudo de centro único, cruzado, realizado no Queens Medical Centre, Nottinghamshire NHS Trust. Os participantes (estudantes ou funcionários do sexo masculino) serão recrutados na Universidade de Nottingham. Um participante potencial será solicitado a preencher o questionário de triagem TMS para garantir que não haja contra-indicações para o uso de TMS. Após a obtenção do consentimento informado por escrito, ele será solicitado a preencher um questionário online (Escala de Impulsividade de Barratt -versão 11, BIS-11) medindo a impulsividade auto-relatada. As pontuações obtidas no BIS-11 serão um dos critérios de triagem. Caso o potencial participante seja elegível para participar do estudo, ele será convidado para as duas sessões de laboratório. Ele então será solicitado a realizar três tarefas computadorizadas avaliando a impulsividade e a empatia antes e depois da administração do iTBS. Cada sessão de iTBS aplicará 600 pulsos ao LDLPFC, com 20 trens de 2 segundos e um intervalo entre treinos de 8 segundos para um tempo total de estimulação de 190 segundos. A condição Sham iTBS será administrada com a mesma metodologia usada para a condição iTBS ativa com uma bobina simulada que imita ruídos e vibrações sem entrega de pulsos magnéticos. Os participantes serão solicitados a adivinhar qual condição rTMS é real após a conclusão de todo o estudo para verificar se a manipulação simulada foi bem-sucedida ou não. Os participantes serão monitorados se apresentarem quaisquer eventos adversos durante a sessão de rTMS e instruídos a relatar qualquer experiência de eventos adversos após cada sessão de rTMS. A tolerabilidade será apresentada como o número de eventos adversos relatados e o número de desistências devido a eventos adversos.

Pontos finais mensuráveis/poder estatístico do estudo Para detectar a mudança na impulsividade e empatia resultante da intervenção iTBS, G*Power 3.1.9.2 foi usado para estimar o tamanho da amostra necessário em consideração do efeito de interação (grupo de impulsividade × condições iTBS) de repetição medir ANOVA. Os seguintes parâmetros foram selecionados: tamanho do efeito f = 0,20 (equivalente a d = 0,40, estimado a partir dos resultados de metanálises anteriores), probabilidade de erro alfa = 0,05, poder = (probabilidade de erro 1- β) = 0,80, número de grupos = 2, número de medidas = 2 e correlação entre medidas repetidas = 0,6. Será necessário um tamanho mínimo de amostra total de 42 indivíduos. Considerando a taxa de abandono de 0,20 (de acordo com estudos anteriores de rTMS), 54 indivíduos serão necessários para o estudo, incluindo 27 participantes de alta impulsividade e 27 participantes de baixa impulsividade.