Effecten van rTMS op impulsiviteit en empathie

Achtergrond Impulsiviteit beschrijft de neiging om riskante en ongeplande beslissingen te nemen, om onmiddellijke beloning te verkiezen boven een grotere beloning na een periode of om de drang om iets te doen niet te kunnen weerstaan. Empathie verwijst naar het vermogen om gevoelig te zijn voor en plaatsvervangend de gevoelens van andere mensen te ervaren en werkmodellen van emotionele toestanden te creëren. Uit recent neurowetenschappelijk onderzoek is gebleken dat het linker frontale deel van de hersenen (linker dorsale laterale frontale cortex, RDLPFC) belangrijk is bij de beheersing van impulsief gedrag en empathie. Zelfrapportagevragenlijsten zijn bewezen valide metingen bij het beoordelen van impulsiviteit en empathie. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) is een veelgebruikte niet-invasieve hersenstimulatieprocedure; stimulatie kan worden toegepast op verschillende hersengebieden, afhankelijk van de toedieningsmethode. Het verandert tijdelijk de manier waarop dit deel van de hersenen functioneert, waardoor we beter begrijpen hoe dit deel werkt. Recent onderzoek heeft aangetoond dat rTMS op de LDLPFC prestatiegebaseerde taken verandert die verschillende soorten impulsiviteit en empathie meten. Deze studie heeft tot doel dit verder te onderzoeken om te kijken naar de LDLPFC-stimulatie met behulp van de nieuwere vorm van hoogfrequente rTMS, intermitterende theta-burst-stimulatie (iTBS) en de effecten ervan op empathie en twee verschillende soorten impulsiviteit. Van belang is ook hoe het aangeboren impulsieve persoonlijkheidstype en het empathische kenmerk zich verhouden tot de prestaties bij deze taken.

Doelstellingen De specifieke doelen van deze studie zijn om (i) te onderzoeken of iTBS een effectieve techniek is voor het moduleren van impulsiviteit en empathie, en (ii) de relatie te onderzoeken tussen de modulerende effecten van de iTBS en baseline zelfgerapporteerde impulsiviteit en empathie.

De belangrijkste doelstellingen van deze studie zijn om te onderzoeken of het specifieke iTBS-protocol bij RDLPFC effectief twee subtypes van impulsiviteit (vertraagde verdiscontering en reflectie-impulsiviteit) en empathie kan moduleren, en om te onderzoeken of de baseline zelfgerapporteerde impulsiviteits- en empathiescores van de deelnemer de modulerende effecten van de iTBS op respectievelijk impulsiviteit en empathie bij normaal gezonde jonge volwassenen. De secundaire doelstellingen van deze studie zijn om te onderzoeken of de zelfgerapporteerde metingen van impulsiviteit en empathie correleren met hun op prestaties gebaseerde tegenhangers.

Experimenteel protocol en methoden De voorgestelde studie zal een single-center, cross-over ontwerpstudie zijn, die plaatsvindt in het Queens Medical Centre, Nottinghamshire NHS Trust. Deelnemers (mannelijke studenten of personeel) zullen worden geworven aan de Universiteit van Nottingham. Een potentiële deelnemer wordt gevraagd de TMS-screeningsvragenlijst in te vullen om er zeker van te zijn dat er geen contra-indicaties zijn voor het gebruik van TMS. Nadat de schriftelijke geïnformeerde toestemming is verkregen, wordt hem gevraagd een online vragenlijst in te vullen (Barratt Impulsiveness Scale -versie 11, BIS-11) die de zelfgerapporteerde impulsiviteit meet. De scores verkregen uit BIS-11 zullen een van de screeningcriteria zijn. Als de potentiële deelnemer in aanmerking komt voor deelname aan het onderzoek, wordt hij uitgenodigd voor de twee laboratoriumsessies. Hij zal dan worden gevraagd om drie geautomatiseerde taken uit te voeren om impulsiviteit en empathie te beoordelen voor en na de iTBS-administratie. Elke sessie van iTBS zal 600 pulsen toepassen op de LDLPFC, met 20 treinen van 2 seconden en een interval van 8 seconden tussen treinen voor een totale stimulatietijd van 190 seconden. Sham iTBS-aandoening zal worden toegediend met dezelfde methodologie die wordt gebruikt voor actieve iTBS-aandoening met een schijnspoel die geluiden en trillingen nabootst zonder magnetische pulsen af ​​te geven. Deelnemers wordt gevraagd om te raden welke rTMS-aandoening echt is na het voltooien van het hele onderzoek om na te gaan of de schijnmanipulatie succesvol is of niet. Deelnemers worden gecontroleerd als ze bijwerkingen ervaren tijdens de rTMS-sessie en worden geïnstrueerd om eventuele bijwerkingen na elke rTMS-sessie te melden. Verdraagbaarheid zal worden gepresenteerd als het aantal gemelde bijwerkingen en het aantal uitvallers als gevolg van bijwerkingen.

Meetbare eindpunten/statistische power van het onderzoek Om de verandering in impulsiviteit en empathie als gevolg van de iTBS-interventie te detecteren, werd G*Power 3.1.9.2 gebruikt om de vereiste steekproefomvang te schatten met het oog op het interactie-effect (impulsiviteitsgroep × iTBS-condities) van herhaalde ANOVA meten. De volgende parameters werden geselecteerd: effectgrootte f = 0,20 (gelijk aan d = 0,40, geschat op basis van de resultaten van eerdere meta-analyses), kans op alfafouten = 0,05, power = (1- β foutkans) = .80, aantal groepen = 2, aantal metingen = 2 en correlatie tussen herhaalde metingen = 0,6. Er is een minimale totale steekproefomvang van 42 proefpersonen vereist. Gezien het uitvalpercentage van 0,20 (volgens eerdere rTMS-onderzoeken), zijn er 54 proefpersonen nodig voor het onderzoek, waaronder 27 deelnemers met een hoge impulsiviteit en 27 deelnemers met een lage impulsiviteit.