Programa de Administração de Antibióticos Maltês na Comunidade (MASPIC): Prescrição de Antibióticos para Reclamações Agudas do Trato Respiratório

A resistência aos antibióticos tornou-se uma grande ameaça à saúde pública global. É impulsionado por uma infinidade de fatores, no entanto, um dos principais fatores é a prescrição de antibióticos. O uso inadequado de antibióticos e o uso excessivo de antibióticos de amplo espectro podem levar ao desenvolvimento de cepas resistentes. Uma vez que em Malta a grande maioria dos antibióticos é adquirida por meio de prescrição, visar o comportamento de prescrição dos provedores é uma estratégia importante necessária para tentar reduzir o uso excessivo e a resistência a antibióticos.

O objetivo deste estudo é avaliar o efeito de uma intervenção multifacetada de marketing social na mudança do comportamento de prescrição de antibióticos dos clínicos gerais (GPs) para pacientes com queixas agudas do trato respiratório em Malta. Este estudo de intervenção quase experimental usando um desenho de série temporal interrompida inclui três fases; uma fase formativa de pré-intervenção, uma fase de intervenção e uma fase de avaliação pós-intervenção, com uma duração total de quatro anos.

Durante a fase de pré-intervenção, várias partes interessadas, incluindo médicos de família, farmacêuticos e pais serão entrevistados para obter uma melhor compreensão contextual do uso de antibióticos em Malta. Um sistema de vigilância de linha de base de 1 ano também será estabelecido para coletar a prescrição real de antibióticos específicos para diagnóstico por GP. Esses dados serão, em um estágio posterior, usados ​​para medir a mudança no comportamento de prescrição de antibióticos no estágio pós-intervenção. O estágio de mudança de comportamento do clínico geral e a intenção de prescrever antibióticos também serão medidos pré-intervenção por meio de questionários baseados na teoria do comportamento planejado e no modelo transteórico.

A fase de intervenção terá duração de 6 meses e incluirá vários componentes, incluindo prescrições atrasadas, sessões educativas, materiais educativos para pacientes e distribuição de orientações sobre antibióticos. A intervenção será acompanhada de perto através de inúmeros indicadores de processo.

Após a intervenção, o estágio de mudança dos GPs e a intenção de prescrever antibióticos serão medidos novamente usando o mesmo questionário usado antes da intervenção. A coleta de dados de vigilância também será retomada e fornecerá dados para medir o desfecho primário, bem como desfechos secundários adicionais.

O desfecho primário de interesse é a mudança na taxa de prescrição de antibióticos para pacientes com queixa aguda do trato respiratório.