Maltan antibioottien hoitoohjelma yhteisössä (MASPIC): Antibioottien määrääminen akuutteja hengitystievalitteita varten

Antibioottiresistenssistä on tullut suuri uhka maailmanlaajuiselle kansanterveydelle. Siihen vaikuttavat monet tekijät, mutta yksi tärkeimmistä tekijöistä on antibioottien määrääminen. Epäasianmukainen antibioottien käyttö ja laajakirjoisten antibioottien liikakäyttö voivat johtaa vastustuskykyisten kantojen kehittymiseen. Koska Maltalla suurin osa antibiooteista hankitaan reseptillä, palveluntarjoajien reseptikäyttäytymisen kohdistaminen on tärkeä strategia, jota tarvitaan antibioottien liikakäytön ja resistenssin hillitsemiseksi.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida monipuolisen sosiaalisen markkinoinnin vaikutusta yleislääkäreiden (GP) antibioottien määräämiskäyttäytymisen muuttamiseen potilailla, joilla on akuutteja hengitystievaivoja Maltalla. Tämä lähes kokeellinen interventiotutkimus, jossa käytetään keskeytettyä aikasarjasuunnittelua, sisältää kolme vaihetta; formatiivisen interventiovaiheen, interventiovaiheen ja intervention jälkeisen arviointivaiheen, ja ne kestävät yhteensä neljä vuotta.

Interventiota edeltävän vaiheen aikana haastatellaan erilaisia ​​sidosryhmiä, kuten yleislääkäreitä, apteekkeja ja vanhempia, jotta saadaan parempi kontekstuaalinen käsitys antibioottien käytöstä Maltalla. Perustetaan myös vuoden mittainen perusseurantajärjestelmä, joka kerää varsinaisia ​​diagnoosikohtaisia ​​yleislääkärin määräämiä antibioottireseptejä. Näitä tietoja käytetään myöhemmässä vaiheessa mittaamaan muutosta antibioottien määräämiskäyttäytymisessä interventiovaiheen jälkeen. Yleislääkäreiden käyttäytymismuutosvaihe ja antibioottien määräysaikomus mitataan myös ennalta interventioon kyselylomakkeilla, jotka perustuvat suunnitellun käyttäytymisen teoriaan ja transteoreettiseen malliin.

Interventiovaihe kestää 6 kuukautta ja sisältää useita osia, mukaan lukien viivästyneet reseptilaput, koulutustilaisuudet, koulutusmateriaalit potilaille ja antibioottiohjeiden jakelu. Interventiota seurataan tiiviisti useiden prosessiindikaattoreiden avulla.

Intervention jälkeen yleislääkäreiden muutosvaihe ja aikomus määrätä antibiootteja mitataan uudelleen samalla kyselylomakkeella, jota käytettiin ennen interventiota. Valvontatietojen keruuta jatketaan myös, ja se tarjoaa tietoja ensisijaisen tuloksen sekä muiden toissijaisten tulosten mittaamiseen.

Ensisijainen kiinnostava tulos on muutos antibioottien määräämisessä potilaille, joilla on akuutti hengitystievaiva.