Maltesisk Antibiotic Stewardship Program in the Community (MASPIC): Antibiotikaforskrivning for akutte luftveisplager

Antibiotikaresistens har blitt en stor trussel mot den globale folkehelsen. Det er drevet av en rekke faktorer, men en av de ledende faktorene er forskrivning av antibiotika. Upassende antibiotikabruk og overforbruk av bredspektrede antibiotika kan føre til utvikling av resistente stammer. Siden det store flertallet av antibiotika på Malta anskaffes på resept, er målretting av leverandørenes forskrivningsatferd en viktig strategi som er nødvendig for å prøve å dempe overforbruk og resistens av antibiotika.

Målet med denne studien er å evaluere effekten av en mangefasettert sosial markedsføringsintervensjon for å endre allmennlegers (fastleger) antibiotikaforskrivningsatferd for pasienter med akutte luftveisplager i Malta. Denne kvasi-eksperimentelle intervensjonsstudien som bruker et avbrutt tidsseriedesign inkluderer tre faser; en formativ pre-intervensjonsfase, en intervensjonsfase og post-intervensjonsevalueringsfase, og vil vare i totalt fire år.

I pre-intervensjonsfasen vil ulike interessenter, inkludert fastleger, farmasøyter og foreldre, bli intervjuet for å få en bedre kontekstuell forståelse av antibiotikabruk på Malta. Det vil også bli satt opp et 1-årig baseline overvåkingssystem for å samle inn faktisk diagnosespesifikk antibiotikaforskrivning fra fastlegen. Disse dataene vil på et senere tidspunkt bli brukt til å måle endringen i antibiotikaforskrivningsatferd etter intervensjonsstadiet. Fastlegens stadium av atferdsendring og intensjon om å forskrive antibiotika vil også måles før intervensjon ved hjelp av spørreskjemaer basert på teorien om planlagt atferd og den transteoretiske modellen.

Intervensjonsstadiet vil vare i 6 måneder og vil omfatte flere komponenter, inkludert forsinkede reseptbelagte bind, opplæringsøkter, opplæringsmateriell for pasienter og distribusjon av antibiotikaretningslinjer. Intervensjonen vil bli fulgt nøye gjennom en rekke prosessindikatorer.

Etter intervensjonen vil fastlegenes endringsstadium og intensjon om å forskrive antibiotika bli målt på nytt ved å bruke samme spørreskjema som ble brukt før intervensjon. Innsamling av overvåkingsdata vil også bli gjenopptatt og vil gi data for å måle det primære resultatet så vel som ytterligere sekundære utfall.

Det primære resultatet av interesse er endringen i frekvensen av forskrivning av antibiotika for pasienter som har en akutt luftveislidelse.