Programma maltese di gestione degli antibiotici nella comunità (MASPIC): prescrizione di antibiotici per disturbi acuti delle vie respiratorie

La resistenza agli antibiotici è diventata una grave minaccia per la salute pubblica globale. È guidato da una moltitudine di fattori, tuttavia uno dei fattori principali è la prescrizione di antibiotici. L'uso inappropriato di antibiotici e l'uso eccessivo di antibiotici ad ampio spettro possono portare allo sviluppo di ceppi resistenti. Poiché a Malta la stragrande maggioranza degli antibiotici viene acquisita tramite prescrizione, prendere di mira il comportamento prescrittivo dei fornitori è un'importante strategia necessaria per cercare di frenare l'uso eccessivo e la resistenza agli antibiotici.

Lo scopo di questo studio è valutare l'effetto di un multiforme intervento di marketing sociale nel modificare il comportamento di prescrizione di antibiotici da parte dei medici generici (GP) per i pazienti con disturbi del tratto respiratorio acuto a Malta. Questo studio di intervento quasi sperimentale che utilizza un disegno di serie temporali interrotte comprende tre fasi; una fase formativa pre-intervento, una fase di intervento e una fase di valutazione post-intervento, e dureranno complessivamente quattro anni.

Durante la fase pre-intervento, saranno intervistate varie parti interessate, inclusi medici di base, farmacisti e genitori, al fine di ottenere una migliore comprensione contestuale dell'uso di antibiotici a Malta. Verrà inoltre istituito un sistema di sorveglianza di base di 1 anno per raccogliere le prescrizioni di antibiotici specifiche per diagnosi da parte del medico di famiglia. Questi dati saranno, in una fase successiva, utilizzati per misurare il cambiamento nel comportamento di prescrizione degli antibiotici nella fase successiva all'intervento. Lo stadio del cambiamento comportamentale e l'intenzione dei medici di prescrivere antibiotici saranno misurati anche prima dell'intervento utilizzando questionari basati sulla teoria del comportamento pianificato e sul modello transteorico.

La fase di intervento durerà 6 mesi e comprenderà più componenti, tra cui pastiglie di prescrizione ritardate, sessioni educative, materiale educazionale per i pazienti e distribuzione di linee guida sugli antibiotici. L'intervento sarà attentamente monitorato attraverso numerosi indicatori di processo.

Dopo l'intervento, lo stadio di cambiamento e l'intenzione dei medici di base di prescrivere antibiotici saranno rimisurati utilizzando lo stesso questionario utilizzato prima dell'intervento. Anche la raccolta dei dati di sorveglianza sarà ripresa e fornirà dati per misurare l'esito primario e ulteriori esiti secondari.

L'esito primario di interesse è il cambiamento nel tasso di prescrizione di antibiotici per i pazienti che presentano un disturbo acuto del tratto respiratorio.