Maltesiskt antibiotikaförvaltningsprogram i gemenskapen (MASPIC): Antibiotikaförskrivning för akuta luftvägsbesvär

Antibiotikaresistens har blivit ett stort hot mot den globala folkhälsan. Det drivs av en mängd faktorer, men en av de ledande faktorerna är förskrivning av antibiotika. Olämplig antibiotikaanvändning och överanvändning av bredspektrumantibiotika kan leda till utveckling av resistenta stammar. Eftersom den stora majoriteten av antibiotika på Malta förvärvas genom recept, är inriktning på leverantörers förskrivningsbeteende en viktig strategi som behövs för att försöka stävja överanvändning och resistens av antibiotika.

Syftet med denna studie är att utvärdera effekten av en mångfacetterad social marknadsföringsinsats för att förändra allmänläkares (GPs) antibiotikaförskrivningsbeteende för patienter med akuta luftvägsbesvär i Malta. Denna kvasi-experimentella interventionsstudie som använder en avbruten tidsseriedesign inkluderar tre faser; en formativ fas före intervention, en interventionsfas och utvärderingsfas efter intervention, och kommer att pågå i totalt fyra år.

Under pre-interventionsfasen kommer olika intressenter, inklusive husläkare, farmaceuter och föräldrar att intervjuas för att få en bättre kontextuell förståelse av antibiotikaanvändning på Malta. Ett 1-årigt baslinjeövervakningssystem kommer också att inrättas för att samla in faktiska diagnosspecifika antibiotikaförskrivningar av allmänläkare. Dessa data kommer i ett senare skede att användas för att mäta förändringen i antibiotikaförskrivningsbeteendet efter interventionsstadiet. Läkarens stadium av beteendeförändring och avsikt att förskriva antibiotika kommer också att mätas före intervention med hjälp av frågeformulär baserade på teorin om planerat beteende och den transteoretiska modellen.

Interventionsstadiet kommer att pågå i 6 månader och kommer att innehålla flera komponenter, inklusive fördröjda receptbelagda bindor, utbildningssessioner, utbildningsmaterial för patienter och distribution av antibiotikariktlinjer. Insatsen kommer att övervakas noggrant genom ett flertal processindikatorer.

Efter interventionen kommer läkares förändringsstadium och avsikt att förskriva antibiotika att mätas på nytt med samma frågeformulär som användes före intervention. Insamling av övervakningsdata kommer också att återupptas och kommer att tillhandahålla data för att mäta det primära resultatet samt ytterligare sekundära utfall.

Det primära resultatet av intresse är förändringen i frekvensen av antibiotikaförskrivning till patienter med akuta luftvägsbesvär.