Programa Maltés de Administración de Antibióticos en la Comunidad (MASPIC): Prescripción de antibióticos para problemas agudos de las vías respiratorias

La resistencia a los antibióticos se ha convertido en una importante amenaza para la salud pública mundial. Es impulsado por una multitud de factores, sin embargo, uno de los factores principales es la prescripción de antibióticos. El uso inadecuado de antibióticos y el uso excesivo de antibióticos de amplio espectro pueden conducir al desarrollo de cepas resistentes. Dado que en Malta la gran mayoría de los antibióticos se adquieren mediante prescripción médica, una estrategia importante necesaria para tratar de frenar el uso excesivo y la resistencia a los antibióticos es centrarse en el comportamiento de prescripción de los proveedores.

El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de una intervención multifacética de mercadeo social para cambiar el comportamiento de prescripción de antibióticos de los médicos generales (GP) para pacientes con problemas agudos de las vías respiratorias en Malta. Este estudio de intervención cuasi-experimental que utiliza un diseño de series de tiempo interrumpido incluye tres fases; una fase de pre-intervención formativa, una fase de intervención y una fase de evaluación post-intervención, y tendrá una duración total de cuatro años.

Durante la fase previa a la intervención, se entrevistará a varias partes interesadas, incluidos médicos de cabecera, farmacéuticos y padres, para obtener una mejor comprensión contextual del uso de antibióticos en Malta. También se establecerá un sistema de vigilancia de referencia de 1 año para recopilar la prescripción real de antibióticos específicos para el diagnóstico por parte del médico de cabecera. Estos datos se utilizarán, en una etapa posterior, para medir el cambio en el comportamiento de prescripción de antibióticos después de la etapa de intervención. También se medirá el estadio de cambio de conducta y la intención de recetar antibióticos del médico de cabecera antes de la intervención mediante cuestionarios basados ​​en la teoría de la conducta planificada y el modelo transteórico.

La etapa de intervención tendrá una duración de 6 meses e incluirá múltiples componentes, incluidos talonarios de recetas diferidos, sesiones educativas, materiales educativos para pacientes y distribución de pautas sobre antibióticos. La intervención será monitoreada de cerca a través de numerosos indicadores de proceso.

Después de la intervención, la etapa de cambio de los médicos de cabecera y la intención de prescribir antibióticos se volverán a medir utilizando el mismo cuestionario utilizado antes de la intervención. La recopilación de datos de vigilancia también se reanudará y proporcionará datos para medir el resultado primario, así como resultados secundarios adicionales.

El resultado primario de interés es el cambio en la tasa de prescripción de antibióticos para los pacientes que presentan un problema agudo de las vías respiratorias.