- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03218930
Maltański Program Zarządzania Antybiotykami we Wspólnocie (MASPIC): Przepisywanie antybiotyków w ostrych dolegliwościach dróg oddechowych
Maltański program zarządzania antybiotykami w społeczności (MASPIC): prospektywna quasi-eksperymentalna interwencja marketingu społecznego
Oporność na antybiotyki stała się głównym zagrożeniem dla zdrowia publicznego na świecie. Jest to spowodowane wieloma czynnikami, jednak jednym z głównych czynników jest przepisywanie antybiotyków. Niewłaściwe stosowanie antybiotyków i nadużywanie antybiotyków o szerokim spektrum działania może prowadzić do rozwoju szczepów opornych. Ponieważ na Malcie zdecydowana większość antybiotyków jest nabywana na receptę, ukierunkowanie na zachowania dostawców związane z przepisywaniem jest ważną strategią potrzebną do próby ograniczenia nadużywania antybiotyków i oporności na antybiotyki.
Celem tego badania jest ocena wpływu wielopłaszczyznowej interwencji marketingu społecznego na zmianę zachowań lekarzy pierwszego kontaktu w zakresie przepisywania antybiotyków pacjentom z ostrymi dolegliwościami ze strony układu oddechowego na Malcie. To quasi-eksperymentalne badanie interwencyjne z wykorzystaniem przerwanego projektu szeregów czasowych obejmuje trzy fazy; formacyjna faza przedinterwencyjna, faza interwencji i faza oceny pointerwencyjnej i potrwa łącznie cztery lata.
Na etapie poprzedzającym interwencję zostaną przeprowadzone wywiady z różnymi zainteresowanymi stronami, w tym lekarzami rodzinnymi, farmaceutami i rodzicami, aby uzyskać lepsze kontekstowe zrozumienie stosowania antybiotyków na Malcie. Ustanowiony zostanie również roczny bazowy system nadzoru w celu gromadzenia rzeczywistych danych dotyczących diagnozy przepisanych przez lekarza rodzinnego na antybiotyki. Dane te zostaną na późniejszym etapie wykorzystane do pomiaru zmiany zachowań związanych z przepisywaniem antybiotyków na etapie po interwencji. Etap zmiany zachowania lekarzy pierwszego kontaktu i zamiar przepisania antybiotyków będzie również mierzony przed interwencją za pomocą kwestionariuszy opartych na teorii planowanego zachowania i modelu transteoretycznym.
Etap interwencji potrwa 6 miesięcy i będzie obejmował wiele elementów, w tym opóźnione wkładki na receptę, sesje edukacyjne, materiały edukacyjne dla pacjentów oraz dystrybucję wytycznych dotyczących antybiotyków. Interwencja będzie ściśle monitorowana poprzez liczne wskaźniki procesowe.
Po interwencji stopień zaawansowania zmian u lekarzy rodzinnych i zamiar przepisywania antybiotyków zostaną ponownie ocenione przy użyciu tego samego kwestionariusza, który był używany przed interwencją. Zbieranie danych z nadzoru również zostanie wznowione i dostarczy danych do pomiaru głównego wyniku, jak również dodatkowych wyników drugorzędnych.
Głównym przedmiotem zainteresowania jest zmiana częstości przepisywania antybiotyków pacjentom z ostrą dolegliwością ze strony układu oddechowego.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy aktywnie praktykujący lekarze pierwszego kontaktu i stażyści specjalizujący się w medycynie rodzinnej są uprawnieni do udziału, niezależnie od tego, czy pracują w niepełnym lub pełnym wymiarze godzin, czy też w sektorze publicznym i/lub prywatnym
Kryteria wyłączenia:
- Lekarze ogólni, którzy już nie pracują aktywnie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: INNY
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
INNY: Interwencja marketingu społecznościowego
Uczestnicy otrzymają łączną kombinację czterech interwencji.
|
Opóźnione bloczki z receptami na antybiotyki zostaną rozesłane do wszystkich uczestniczących lekarzy ogólnych, zarówno w formie papierowej, jak i miękkiej.
Wytyczne dotyczące przepisywania antybiotyków zostaną rozpowszechnione wśród wszystkich uczestniczących lekarzy ogólnych, zarówno w wersji papierowej, jak i miękkiej.
Lekarze pierwszego kontaktu otrzymają pakiet sesji edukacyjnych dostosowany do ich konkretnych potrzeb.
Materiały edukacyjne dla pacjentów, w postaci plakatów i ulotek, zostaną rozesłane do wszystkich uczestniczących lekarzy pierwszego kontaktu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik przepisywania antybiotyków pacjentom z ostrymi dolegliwościami ze strony układu oddechowego.
Ramy czasowe: Trzy lata
|
Przerwany projekt szeregów czasowych pozwoli nam zmierzyć zmianę wskaźnika przepisywania antybiotyków po interwencji w porównaniu z fazą przed interwencją poprzez analizę regresji segmentowej.
Dane z nadzoru będą gromadzone przed i po interwencji za pomocą narzędzia zaadaptowanego z poprzednich badań.
Narzędzie będzie pilotowane lokalnie i sprawdzane pod kątem autentyczności.
|
Trzy lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek przepisanych antybiotyków w zależności od rozpoznania, szczególnie w przypadku przeziębienia, ostrego zapalenia gardła, ostrego zapalenia zatok, ostrego zapalenia oskrzeli, ostrego zapalenia migdałków, ostrego zapalenia ucha środkowego, zapalenia płuc, alergii i grypy
Ramy czasowe: Trzy lata
|
Zmiana we wskaźnikach przepisywania antybiotyków specyficznych dla diagnozy po interwencji w porównaniu z fazą przed interwencją zostanie przeanalizowana przy użyciu regresji segmentowej.
|
Trzy lata
|
|
Odsetek przepisanych leków łagodzących objawy
Ramy czasowe: Trzy lata
|
Przeanalizowana zostanie zmiana proporcji leków przeciwobjawowych przepisanych po interwencji w porównaniu z fazą przed interwencją.
|
Trzy lata
|
|
Zmiana etapu zmian u lekarzy ogólnych (GP).
Ramy czasowe: Trzy lata
|
Aby móc zmierzyć zmianę na etapie zmiany zachowania lekarzy pierwszego kontaktu po interwencji, zostanie opracowany kwestionariusz w oparciu o model transteoretyczny (lub teorię etapu zmiany) i rozesłany do lekarzy pierwszego kontaktu przed i po interwencji.
Kwestionariusz będzie oparty na wcześniejszych badaniach i dostosowany do lokalnego kontekstu.
|
Trzy lata
|
|
Zmiana intencji behawioralnych lekarzy ogólnych (GP) do przepisywania antybiotyków
Ramy czasowe: Trzy lata
|
Aby móc zmierzyć zmianę intencji lekarzy rodzinnych do przepisywania antybiotyków po interwencji, zostanie opracowany kwestionariusz oparty na teorii planowanych zachowań, który zostanie rozesłany do lekarzy pierwszego kontaktu przed i po interwencji.
Kwestionariusz będzie oparty na wcześniejszych badaniach i dostosowany do lokalnego kontekstu.
|
Trzy lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Cecilia Stålsby Lundborg, Prof, Karolinska Institutet
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Saliba-Gustafsson EA, Nyberg A, Borg MA, Rosales-Klintz S, Stalsby Lundborg C. Barriers and facilitators to prudent antibiotic prescribing for acute respiratory tract infections: A qualitative study with general practitioners in Malta. PLoS One. 2021 Feb 11;16(2):e0246782. doi: 10.1371/journal.pone.0246782. eCollection 2021.
- Saliba-Gustafsson EA, Dunberger Hampton A, Zarb P, Orsini N, Borg MA, Stalsby Lundborg C. Factors associated with antibiotic prescribing in patients with acute respiratory tract complaints in Malta: a 1-year repeated cross-sectional surveillance study. BMJ Open. 2019 Dec 18;9(12):e032704. doi: 10.1136/bmjopen-2019-032704.
- Saliba-Gustafsson EA, Roing M, Borg MA, Rosales-Klintz S, Lundborg CS. General practitioners' perceptions of delayed antibiotic prescription for respiratory tract infections: A phenomenographic study. PLoS One. 2019 Nov 22;14(11):e0225506. doi: 10.1371/journal.pone.0225506. eCollection 2019.
- Saliba-Gustafsson EA, Borg MA, Rosales-Klintz S, Nyberg A, StalsbyLundborg C. Maltese Antibiotic Stewardship Programme in the Community (MASPIC): protocol of a prospective quasiexperimental social marketing intervention. BMJ Open. 2017 Sep 24;7(9):e017992. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017992.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MASPIC
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra infekcja dróg oddechowych
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na Opóźniona recepta na antybiotyk
-
Hospices Civils de LyonZakończonyPotencjalnie nieodpowiednie lekiFrancja
-
Jie LiRekrutacyjny
-
Tan Tock Seng HospitalNational Healthcare Group Polyclinics; Temasek PolytechnicZakończonyOporność na środki przeciwdrobnoustrojoweSingapur
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedZakończony
-
Mayo ClinicZakończonyProtetyczne zapalenie stawu kolanowegoStany Zjednoczone
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedZakończony