Maltese Antibiotic Stewardship Program in the Community (MASPIC): Antibiotica voorschrijven voor acute luchtwegklachten

Antibioticaresistentie is een grote bedreiging geworden voor de wereldwijde volksgezondheid. Het wordt gedreven door een groot aantal factoren, maar een van de leidende factoren is het voorschrijven van antibiotica. Onjuist gebruik van antibiotica en overmatig gebruik van breedspectrumantibiotica kan leiden tot de ontwikkeling van resistente stammen. Aangezien in Malta de overgrote meerderheid van de antibiotica op recept wordt verkregen, is het aanpakken van het voorschrijfgedrag van aanbieders een belangrijke strategie die nodig is om te proberen overmatig gebruik en resistentie tegen antibiotica te beteugelen.

Het doel van deze studie is het evalueren van het effect van een veelzijdige sociale marketinginterventie op het veranderen van het antibioticavoorschrijfgedrag van huisartsen voor patiënten met acute luchtwegklachten in Malta. Deze quasi-experimentele interventiestudie met een onderbroken tijdreeksontwerp omvat drie fasen; een formatieve pre-interventiefase, een interventiefase en een evaluatiefase na de interventie, en zal in totaal vier jaar duren.

Tijdens de pre-interventiefase zullen verschillende belanghebbenden, waaronder huisartsen, apothekers en ouders, worden geïnterviewd om een ​​beter contextueel inzicht te krijgen in het antibioticagebruik in Malta. Er zal ook een 1-jarig baseline-surveillancesysteem worden opgezet om daadwerkelijk diagnosespecifiek antibioticumvoorschrift door huisartsen te verzamelen. Deze gegevens zullen in een later stadium worden gebruikt om de verandering in het voorschrijfgedrag van antibiotica na de interventiefase te meten. Het stadium van gedragsverandering van huisartsen en de intentie om antibiotica voor te schrijven zullen ook pre-interventie worden gemeten met behulp van vragenlijsten op basis van de theorie van gepland gedrag en het transtheoretische model.

De interventiefase duurt 6 maanden en omvat meerdere onderdelen, waaronder uitgestelde receptblokken, educatieve sessies, educatief materiaal voor patiënten en verspreiding van antibioticarichtlijnen. De interventie wordt nauwlettend gevolgd via tal van procesindicatoren.

Na de interventie worden de veranderingsfase en de intentie van de huisarts om antibiotica voor te schrijven opnieuw gemeten met dezelfde vragenlijst als voor de interventie. Het verzamelen van surveillancegegevens zal ook worden hervat en zal gegevens opleveren om zowel de primaire uitkomst als aanvullende secundaire uitkomsten te meten.

Het belangrijkste resultaat van belang is de verandering in de snelheid van het voorschrijven van antibiotica aan patiënten met een acute luchtwegaandoening.