Maltesisk Antibiotic Stewardship Program in the Community (MASPIC): Antibiotikaordination til akutte luftvejssygdomme

Antibiotikaresistens er blevet en stor trussel mod den globale folkesundhed. Det er drevet af en lang række faktorer, men en af ​​de førende faktorer er antibiotikaordinering. Uhensigtsmæssig brug af antibiotika og overforbrug af bredspektrede antibiotika kan føre til udvikling af resistente stammer. Da det store flertal af antibiotika på Malta erhverves gennem recept, er målretning af udbyderes ordinationsadfærd en vigtig strategi, der er nødvendig for at forsøge at bremse overforbrug og resistens af antibiotika.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af ​​en multifacetteret social markedsføringsintervention i at ændre praktiserende lægers (praktiserende læger) antibiotikaordineringsadfærd til patienter med akutte luftvejslidelser i Malta. Dette kvasi-eksperimentelle interventionsstudie, der anvender et afbrudt tidsseriedesign, omfatter tre faser; en formativ præ-interventionsfase, en interventionsfase og post-intervention evalueringsfase, og vil vare i alt fire år.

I præ-interventionsfasen vil forskellige interessenter, herunder praktiserende læger, farmaceuter og forældre, blive interviewet for at få en bedre kontekstuel forståelse af antibiotikabrug i Malta. Der vil også blive etableret et 1-årigt baseline overvågningssystem til at indsamle faktisk diagnosespecifik antibiotika ordination af den praktiserende læge. Disse data vil på et senere tidspunkt blive brugt til at måle ændringen i antibiotikaordinationsadfærd efter interventionsstadiet. De praktiserende lægers fase af adfærdsændring og intention om at ordinere antibiotika vil også være måling af præ-intervention ved hjælp af spørgeskemaer baseret på teorien om planlagt adfærd og den transteoretiske model.

Interventionsstadiet vil vare 6 måneder og vil omfatte flere komponenter, herunder forsinkede receptpligtige bind, undervisningssessioner, undervisningsmateriale til patienter og distribution af antibiotika-retningslinjer. Interventionen vil blive overvåget nøje gennem adskillige procesindikatorer.

Efter interventionen vil praktiserende lægers ændringsstadium og intention om at ordinere antibiotika blive genmålt ved hjælp af det samme spørgeskema, der blev brugt før intervention. Indsamling af overvågningsdata vil også blive genoptaget og vil give data til at måle det primære resultat samt yderligere sekundære resultater.

Det primære resultat af interesse er ændringen i frekvensen af ​​antibiotikaordinering til patienter med akut luftvejslidelse.