Мальтийская программа рационального использования антибиотиков в сообществе (MASPIC): Назначение антибиотиков при острых респираторных заболеваниях

Устойчивость к антибиотикам стала серьезной угрозой для глобального общественного здравоохранения. Это обусловлено множеством факторов, однако одним из ведущих факторов является назначение антибиотиков. Неправильное использование антибиотиков и чрезмерное использование антибиотиков широкого спектра действия может привести к развитию резистентных штаммов. Поскольку на Мальте подавляющее большинство антибиотиков приобретается по рецепту, борьба с поведением врачей, выписывающих рецепты, является важной стратегией, необходимой для борьбы с чрезмерным использованием антибиотиков и устойчивостью к ним.

Целью данного исследования является оценка влияния многогранного вмешательства социального маркетинга на изменение поведения врачей общей практики (ВОП) в отношении назначения антибиотиков пациентам с жалобами на острые респираторные заболевания на Мальте. Это квазиэкспериментальное интервенционное исследование с использованием схемы прерывистых временных рядов включает три этапа; фаза формирования перед вмешательством, фаза вмешательства и фаза оценки после вмешательства, и продлится в общей сложности четыре года.

На этапе, предшествующем вмешательству, будут опрошены различные заинтересованные стороны, включая врачей общей практики, фармацевтов и родителей, чтобы получить более полное представление об использовании антибиотиков на Мальте. Также будет создана базовая система эпиднадзора сроком на 1 год для сбора фактических данных о назначении антибиотиков врачом общей практики по конкретному диагнозу. Эти данные на более позднем этапе будут использоваться для измерения изменений в поведении при назначении антибиотиков после этапа вмешательства. Стадия изменения поведения врачей общей практики и намерение назначить антибиотики также будут измеряться до вмешательства с использованием вопросников, основанных на теории запланированного поведения и транстеоретической модели.

Этап вмешательства продлится 6 месяцев и будет включать в себя несколько компонентов, в том числе прокладки с отсроченными рецептами, образовательные занятия, учебные материалы для пациентов и распространение руководств по антибиотикам. Вмешательство будет тщательно контролироваться с помощью многочисленных индикаторов процесса.

После вмешательства степень изменений врачей общей практики и их намерение назначать антибиотики будут повторно измерены с использованием того же вопросника, который использовался до вмешательства. Сбор данных эпиднадзора также будет возобновлен и предоставит данные для измерения основного исхода, а также дополнительных вторичных исходов.

Основной интерес представляет изменение частоты назначения антибиотиков пациентам с жалобами на острые респираторные заболевания.