Excitabilidade cortical e papel da rTMS no transtorno por uso de nicotina

A nicotina é um dos principais componentes dos cigarros e afeta o sistema nervoso central principalmente por meio dos receptores nicotínicos de acetilcolina. Tem efeitos adicionais na neuromodulação regulando a liberação de dopamina, serotonina, glutamato e adrenalina. Em estudos, foi demonstrado que a nicotina melhora a atenção e a memória de trabalho em animais e humanos, enquanto a abstinência de nicotina leva à redução da capacidade de trabalho e memória verbal em fumantes de tabaco saudáveis. Em esquizofrênicos e pacientes que sofrem de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, a nicotina melhora o desempenho cognitivo. Uma base provável dos efeitos nicotínicos nas funções cognitivas é seu efeito na excitabilidade e atividade cortical. Aqui, os estudos neurofisiológicos baseiam-se principalmente em experimentos com animais e mostraram in vitro que os receptores nicotínicos de acetilcolina provocam despolarização neuronal induzindo correntes catiônicas transmembranares (Cálcio), estando assim envolvidos na indução e modulação da neuroplasticidade e excitabilidade cortical.

Estimulação magnética transcraniana repetitiva: é uma técnica de estimulação cerebral não invasiva que tem mostrado resultados positivos no tratamento da depressão, esquizofrenia e, mais recentemente, vício. A estimulação magnética transcraniana repetitiva usa campos magnéticos alternados para induzir correntes elétricas no tecido cortical. Acredita-se que a estimulação magnética transcraniana repetitiva de baixa frequência como um hertz inibe o disparo neuronal em uma área localizada e é usada para induzir lesões cerebrais virtuais. Acredita-se que a estimulação magnética transcraniana repetitiva de alta frequência com mais de três hertz seja de natureza excitatória e pode resultar em despolarização neuronal sob a bobina estimulante. No entanto, os efeitos da estimulação magnética transcraniana repetitiva não se limitam ao local de estimulação e podem induzir alterações em locais distantes e interconectados do cérebro e, consequentemente, podem influenciar regiões subcorticais.