Kortikal excitabilitet og rolle af rTMS i nikotinbrugsforstyrrelser

Nikotin er en af ​​hovedkomponenterne i cigaretter og påvirker centralnervesystemet hovedsageligt via nikotiniske acetylcholin-receptorer. Det har yderligere virkninger på neuromodulation ved at regulere frigivelsen af ​​dopamin, serotonin, glutamat og adrenalin. I undersøgelser har det vist sig, at nikotin forbedrer opmærksomhed og arbejdshukommelse hos dyr og mennesker, mens nikotinabstinenser fører til nedsat arbejds- og verbal hukommelseskapacitet hos ellers raske tobaksrygere. Hos skizofrene og patienter, der lider af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, forbedrer nikotin den kognitive ydeevne. Et sandsynligt grundlag for de nikotiniske virkninger på kognitive funktioner er dets virkning på kortikal excitabilitet og aktivitet. Her baserer neurofysiologiske undersøgelser hovedsageligt på dyreforsøg og har vist in vitro, at de nikotiniske acetylcholinreceptorer fremkalder neuronal depolarisering ved at inducere transmembrane kationiske indadgående strømme (Calcium), og dermed være involveret i induktion og modulering af neuroplasticitet og kortikal excitabilitet.

Gentagen transkraniel magnetisk stimulation: er en ikke-invasiv hjernestimuleringsteknik, der har vist positive resultater i behandlingen af ​​depression, skizofreni og for nylig afhængighed. Gentagen transkraniel magnetisk stimulering bruger vekslende magnetiske felter til at inducere elektriske strømme i det kortikale væv. Lavfrekvent som én hertz gentagen transkraniel magnetisk stimulering menes at hæmme neuronal affyring i et lokaliseret område og bruges til at inducere virtuelle hjernelæsioner. Højfrekvent som mere end tre hertz gentagne transkraniel magnetisk stimulering menes at være excitatorisk i naturen og kan resultere i neuronal depolarisering under stimuleringsspolen. Virkningerne af gentagen transkraniel magnetisk stimulering er imidlertid ikke begrænset til stimuleringsstedet og kan inducere ændringer i fjerne indbyrdes forbundne steder i hjernen og kan følgelig påvirke subkortikale regioner.