Kortikale Erregbarkeit und Rolle von rTMS bei Nikotinkonsumstörung

Nikotin ist einer der Hauptbestandteile von Zigaretten und wirkt hauptsächlich über nikotinhaltige Acetylcholinrezeptoren auf das zentrale Nervensystem. Es hat weitere Auswirkungen auf die Neuromodulation, indem es die Freisetzung von Dopamin, Serotonin, Glutamat und Adrenalin reguliert. In Studien wurde gezeigt, dass Nikotin die Aufmerksamkeit und das Arbeitsgedächtnis bei Tieren und Menschen verbessert, während Nikotinentzug bei ansonsten gesunden Tabakrauchern zu einer verminderten Arbeits- und verbalen Gedächtnisleistung führt. Bei Schizophrenen und Patienten mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung verbessert Nikotin die kognitive Leistungsfähigkeit. Eine wahrscheinliche Grundlage der nikotinischen Wirkungen auf kognitive Funktionen ist seine Wirkung auf die kortikale Erregbarkeit und Aktivität. Hier basieren neurophysiologische Studien hauptsächlich auf Tierversuchen und haben in vitro gezeigt, dass die nikotinischen Acetylcholinrezeptoren eine neuronale Depolarisation hervorrufen, indem sie transmembranäre kationische Einwärtsströme (Calcium) induzieren und somit an der Induktion und Modulation von Neuroplastizität und kortikaler Erregbarkeit beteiligt sind.

Repetitive transkranielle Magnetstimulation: ist eine nicht-invasive Hirnstimulationstechnik, die positive Ergebnisse bei der Behandlung von Depressionen, Schizophrenie und in jüngerer Zeit Sucht gezeigt hat. Repetitive transkranielle Magnetstimulation verwendet magnetische Wechselfelder, um elektrische Ströme im kortikalen Gewebe zu induzieren. Es wird angenommen, dass Niederfrequenz wie ein Hertz repetitive transkranielle Magnetstimulation das neuronale Feuern in einem lokalisierten Bereich hemmt und verwendet wird, um virtuelle Gehirnläsionen zu induzieren. Es wird angenommen, dass eine hochfrequente repetitive transkranielle Magnetstimulation mit mehr als drei Hertz erregender Natur ist und zu einer neuronalen Depolarisation unter der stimulierenden Spule führen kann. Die Wirkungen der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation sind jedoch nicht auf den Ort der Stimulation beschränkt und können Veränderungen an entfernten, miteinander verbundenen Stellen des Gehirns hervorrufen und folglich subkortikale Regionen beeinflussen.