Eventos Adversos a Medicamentos no Departamento de Emergência (ADEsED)

Os departamentos de emergência (DEs) são um elemento crucial dos sistemas de saúde na interface entre o hospital e as comunidades. Os objetivos do ED são fazer um diagnóstico inicial e fornecer cuidados urgentes e críticos 24 horas por dia e 365 dias por ano. Além disso, muitos Eventos Adversos a Medicamentos (EAMs) não são identificados pelos médicos de emergência. EAMs são lesões resultantes de uma intervenção médica relacionada a drogas. A sua detecção, documentação e notificação são essenciais para uma assistência médica adequada e para o conhecimento dos perfis de risco/benefício dos medicamentos ao longo do seu ciclo de vida. No entanto, vários estudos indicam que, na prática clínica, a subnotificação de EAMs é um problema generalizado e generalizado. As principais razões para a subnotificação foram dificuldade em determinar a causa do EAM, falta de tempo, má integração dos sistemas de notificação de EAM e incerteza sobre os procedimentos de notificação. O sucesso do tratamento de EAMs depende da capacidade dos médicos de atribuir EAMs a um medicamento. Alguns estudos relataram que os farmacêuticos, mas também os estudantes farmacêuticos, foram um dos melhores profissionais de saúde para estabelecer o histórico de medicamentos. Consequentemente, os objetivos do nosso estudo foram avaliar a prevalência e as características dos EAMs identificados em um departamento de emergência e identificar os fatores associados aos EAMs em pacientes de emergência.

Este estudo observacional prospectivo é realizado no ED de um hospital terciário (Hospital Universitário de Montpellier). Este departamento atende 80.000 pacientes todos os anos. Não foram incluídos pacientes com idade inferior a 18 anos, distúrbios psicológicos agudos ou que não concordassem em participar deste estudo.

Para cada paciente incluído, uma equipe farmacêutica realizou: processo de reconciliação de medicamentos para estabelecer o histórico de medicamentos e entrevistas estruturadas para determinar adesão autorrelatada e automedicação. Os EAMs foram atribuídos a um medicamento pelo médico emergencista responsável pelo tratamento: diretamente durante a consulta ao paciente ou após alerta da equipe farmacêutica.