Biverkningar av läkemedel på akutmottagningen (ADEsED)

Akutmottagningar (ED) är en avgörande del av hälso- och sjukvårdssystemen i gränssnittet mellan sjukhus och samhällen. Målen för akutmottagningen är att ställa en första diagnos och ge akut och kritisk vård 24 timmar om dygnet och 365 dagar om året. Dessutom identifieras många biverkningar (ADE) inte av akutläkare. ADE är skador som är ett resultat av en läkemedelsrelaterad medicinsk intervention. Deras upptäckt, dokumentation och rapportering är avgörande för adekvat medicinsk vård och kunskap om risk/nytta-profiler för medicinering under hela livscykeln. Ett antal studier indikerar dock att underrapportering av ADE i klinisk praxis är ett genomgripande och utbrett problem. De främsta orsakerna till underrapportering var svårigheter att fastställa orsaken till ADE, tidsbrist, dålig integration av ADE-rapporteringssystem och osäkerhet om rapporteringsrutiner. Framgångsrik behandling av ADE beror på läkarnas förmåga att tillskriva ADE till ett läkemedel. Vissa studier har rapporterat att farmaceuter men även studerande farmaceuter var en av de bästa vårdgivarna för att etablera medicinhistorik. Följaktligen var syftena med vår studie att bedöma prevalens och egenskaper hos ADE identifierade på en akutmottagning och att identifiera faktorer associerade med ADE hos ED-patienter.

Denna prospektiva observationsstudie utförs vid ED på ett sjukhus för tertiärvård (Universitetssjukhuset i Montpellier). Denna avdelning stödjer 80 000 patienter varje år. Patienter inkluderades inte om de var yngre än 18 år gamla, hade akut psykologisk störning eller om de inte gick med på att delta i denna studie.

För varje inkluderad patient genomförde ett läkemedelsteam: medicinavstämningsprocess för att fastställa medicinhistorik och en strukturerad intervju för att fastställa självrapporterad adherens och självmedicinering. ADEs tillskrevs en medicin av den behandlande akutläkaren: direkt under patientkonsultation eller efter att ha blivit varnad av det farmaceutiska teamet.