Uønskede legemiddelhendelser ved legevakten (ADEsED)

Akuttavdelinger (ED) er et avgjørende element i helsevesenet i grensesnittet mellom sykehus og lokalsamfunn. Målene til ED er å stille en første diagnose og gi akutt og kritisk behandling 24 timer i døgnet og 365 dager i året. Dessuten er mange uønskede legemiddelhendelser (ADE) ikke identifisert av akuttleger. ADE-er er skader som skyldes en medikamentrelatert medisinsk intervensjon. Deres oppdagelse, dokumentasjon og rapportering er avgjørende for adekvat medisinsk behandling og kunnskap om risiko-/nytteprofiler for medisiner gjennom hele livssyklusen. Imidlertid indikerer en rekke studier at underrapportering av ADE i klinisk praksis er et gjennomgående og utbredt problem. Hovedårsakene til underrapportering var vanskeligheter med å fastslå årsaken til ADE, mangel på tid, dårlig integrering av ADE-rapporteringssystemer og usikkerhet rundt rapporteringsprosedyrer. Vellykket behandling av ADE-er avhenger av legers evne til å tilskrive ADE-er til en medisin. Noen studier har rapportert at farmasøyter, men også studentfarmasøyter, var en av de beste helsepersonell til å etablere medisinhistorie. Følgelig var målene med vår studie å vurdere prevalens og karakteristika av ADE-er identifisert i en akuttmottak og å identifisere faktorer assosiert med ADE-er hos ED-pasienter.

Denne prospektive observasjonsstudien er utført ved ED på et tertiærsykehus (Universitetssykehuset i Montpellier). Denne avdelingen støtter 80 000 pasienter hvert år. Pasienter ble ikke inkludert hvis de var mindre enn 18 år gamle, hadde akutt psykologisk forstyrrelse eller de ikke godtok å delta i denne studien.

For hver inkluderte pasient gjennomførte et farmasøytisk team: medisinavstemmingsprosess for å etablere medisinhistorie og strukturerte intervjuer for å bestemme selvrapportert overholdelse og selvmedisinering. ADE-er ble tilskrevet en medisin av den behandlende overlegen i akuttmottaket: direkte under pasientkonsultasjon eller etter å ha blitt varslet av det farmasøytiske teamet.