Eventi avversi da farmaci al Pronto Soccorso (ADEsED)

I dipartimenti di emergenza (PS) sono un elemento cruciale dei sistemi sanitari di interfaccia tra ospedale e comunità. Gli obiettivi dell'ED sono fare una diagnosi iniziale e fornire cure urgenti e critiche 24 ore al giorno e 365 giorni all'anno. Inoltre, molti eventi avversi da farmaci (ADE) non vengono identificati dai medici di emergenza. Gli ADE sono lesioni risultanti da un intervento medico correlato alla droga. La loro individuazione, documentazione e segnalazione sono essenziali per un'adeguata assistenza medica e per la conoscenza dei profili di rischio/beneficio dei farmaci durante il loro ciclo di vita. Tuttavia, numerosi studi indicano che nella pratica clinica la sottostima degli ADE è un problema pervasivo e diffuso. Le ragioni principali della sottosegnalazione sono state la difficoltà nel determinare la causa dell'ADE, la mancanza di tempo, la scarsa integrazione dei sistemi di segnalazione dell'ADE e l'incertezza sulle procedure di segnalazione. Il successo del trattamento degli ADE dipende dalla capacità dei medici di attribuire gli ADE a un farmaco. Alcuni studi hanno riportato che i farmacisti ma anche gli studenti farmacisti erano uno dei migliori fornitori di assistenza sanitaria per stabilire la storia del farmaco. Di conseguenza, gli obiettivi del nostro studio erano valutare la prevalenza e le caratteristiche degli ADE identificati in un pronto soccorso e identificare i fattori associati agli ADE nei pazienti con DE.

Questo studio osservazionale prospettico è condotto presso l'ED di un ospedale terziario (ospedale universitario di Montpellier). Questo dipartimento supporta 80.000 pazienti ogni anno. I pazienti non sono stati inclusi se avevano meno di 18 anni, presentavano disturbi psicologici acuti o non erano d'accordo a partecipare a questo studio.

Per ogni paziente incluso, un team farmaceutico ha condotto: processo di riconciliazione dei farmaci per stabilire la storia dei farmaci e interviste strutturate per determinare l'aderenza e l'automedicazione auto-riferite. Gli ADE sono stati attribuiti a un farmaco dal medico di emergenza curante: direttamente durante la consultazione del paziente o dopo essere stato allertato dal team farmaceutico.