Niepożądane zdarzenia związane z lekami na oddziale ratunkowym (ADEsED)

Oddziały ratunkowe (SOR) są kluczowym elementem systemów opieki zdrowotnej na styku szpitali i społeczności. Celem SOR jest postawienie wstępnej diagnozy i zapewnienie pilnej i krytycznej opieki 24 godziny na dobę i 365 dni w roku. Lekarze medycyny ratunkowej nie rozpoznają również wielu niepożądanych zdarzeń związanych ze stosowaniem leków (ADE). ADE to urazy wynikające z interwencji medycznej związanej z narkotykami. Ich wykrywanie, dokumentowanie i zgłaszanie są niezbędne dla zapewnienia odpowiedniej opieki medycznej i znajomości profilu korzyści i ryzyka związanego z lekami w całym cyklu ich życia. Jednak wiele badań wskazuje, że w praktyce klinicznej niedostateczne zgłaszanie ADE jest wszechobecnym i powszechnym problemem. Głównymi przyczynami niedostatecznej liczby zgłoszeń były trudności w ustaleniu przyczyny ADE, brak czasu, słaba integracja systemów zgłaszania ADE oraz niepewność co do procedur zgłaszania. Skuteczne leczenie ADE zależy od zdolności lekarzy do przypisania ADE do leku. Niektóre badania wykazały, że farmaceuci, ale także studenci farmacji, byli jednymi z najlepszych pracowników służby zdrowia, którzy ustalali historię leczenia. W związku z tym celem naszego badania była ocena częstości występowania i charakterystyki ADE zidentyfikowanych na oddziale ratunkowym oraz identyfikacja czynników związanych z ADE u pacjentów z ED.

To prospektywne badanie obserwacyjne jest prowadzone na oddziale ratunkowym szpitala trzeciego stopnia (szpital uniwersytecki w Montpellier). Oddział ten obsługuje rocznie 80 000 pacjentów. Pacjenci nie zostali włączeni, jeśli mieli mniej niż 18 lat, mieli ostre zaburzenia psychiczne lub nie wyrazili zgody na udział w tym badaniu.

Dla każdego uwzględnionego pacjenta zespół farmaceutyczny przeprowadził: proces uzgodnienia leków w celu ustalenia historii leczenia oraz ustrukturyzowane wywiady w celu określenia zgłaszanego przez siebie przestrzegania zaleceń i samoleczenia. ADE były przypisywane lekowi przez prowadzącego go starszego lekarza medycyny ratunkowej: bezpośrednio podczas konsultacji z pacjentem lub po zaalarmowaniu przez zespół farmaceutyczny.