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Bloqueio do compartimento do psoas (PCB) versus infiltração de LA e infusão de remifentanil durante EVAR

14 de fevereiro de 2019 atualizado por: DR. Osama Mohamed Farahat, Dr. Erfan and Bagedo General Hospital

Estudo comparativo entre bloqueio do compartimento do psoas (PCB) versus anestesia local com infusão de remifentanil para reparo endovascular de aneurisma da aorta abdominal (EVAR): um estudo controlado randomizado

O reparo endovascular de aneurisma (EVAR) foi introduzido pela primeira vez em 1990 como um procedimento minimamente invasivo em vez do reparo cirúrgico aberto convencional, com o objetivo de diminuir a morbimortalidade. Atualmente, o EVAR tornou-se um tratamento aceitável para pacientes com aneurismas da aorta infra-renal (AAA) . Muitas técnicas anestésicas foram usadas com sucesso para EVAR. O EVAR requer medicações analgésicas sedativas para alcançar um nível aceitável de conforto ao paciente e estabilidade cardiorrespiratória.

Este é um estudo prospectivo randomizado simples cego de pacientes com aneurisma aorto-ilíaco que serão submetidos a EVAR. Serão avaliados dados demográficos do paciente, apresentação clínica, complicações intraoperatórias.

Serão incluídos 30 pacientes submetidos a EVAR eletivo e divididos igualmente em 2 grupos.

O primeiro grupo é o bloqueio do compartimento do psoas (PCB) (15 pacientes): 30 ml de bupivacaína a 0,25% serão infundidos em 3 minutos no ponto anatômico.

O segundo grupo é o grupo AL e remifentanil (LR) (15 pacientes): lidocaína 5 ml de 2% será injetada subcutânea como infiltração local, em seguida, infusão de remifentanil com taxa de 0,03-0,1 μg kg-1 min-1. para atingir a escala visual analógica (VAS) 3 ou menos.

A data vital será registrada como linha de base e a cada 5 minutos até o final do procedimento. O VAS será registrado como linha de base a cada 5 minutos até o final do procedimento. Também a resposta ao estresse que será medida subjetivamente como dados vitais e VAS e objetivamente como nível de cortisol no sangue que será medido como linha de base e imediatamente após o término do procedimento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Estudos anatômicos, de imagem e clínicos sugerem que o bloqueio do compartimento do psoas (PCB), feito no nível L2-L3, tem uma grande possibilidade de incluir raízes L1-L2 e, portanto, pode ser adequado para cirurgia inguinal. Em nosso estudo, os pesquisadores introduzem um PCB modificado que será realizado em decúbito lateral por uma agulha estimulada de 120 mm inserida na junção entre o terço lateral e os dois terços mediais de uma linha traçada no interespaço L2-L3, entre o interespinhoso linha e uma linha que passa pela espinha ilíaca póstero-superior (EPIS), paralela à linha interespinhosa. Se for observada contração da área anterior da coxa, a agulha é movida ligeiramente cranialmente. Ao observar contração do campo inguinal, será injetada bupivacaína 0,5% 30 ml

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Jeddah, Arábia Saudita, 0000
        • DR Erfan hospital
      • Jeddah, Arábia Saudita
        • Erfan hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os pacientes eletivos com aneurisma aortoilíaco que serão submetidos a EVAR percutâneo.

Critério de exclusão:

  • Os critérios de exclusão incluíram a presença de aneurisma da artéria femoral comum ou doença aterosclerótica grave com oclusão total, EVAR de emergência, paciente não cooperativo, paciente em terapia anticoagulante, doença cerebrovascular, hipertensão mal controlada (pressão arterial sistólica ≥160 mmHg), diabetes mal controlado mellitus (glicemia aleatória ≥200 mg/dL) e insuficiência renal (creatinina >1,5 mg/dL).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Bloco do Compartimento do Psoas (PCB)
30 ml de bupivacaína 0,25% serão infundidos durante 3 minutos no marco anatômico para o plexo psoas, também a infusão de soro fisiológico 0,9% IV será na mesma taxa de infusão de Remifentanil para o outro grupo.
30 ml de bupivacaína 0,25% serão infundidos em 3 minutos no ponto anatômico para Bloqueio do Compartimento do Psoas (BCP)
Infusão IV de solução salina normal a 0,9% na mesma velocidade da infusão de Remifentanil (0,05-0,1 μg/kg/min).
Experimental: L.A infiltração/infusão de remifentanil
Infiltração de L.A (lidocaína) 5 ml de 2% serão injetados por via subcutânea como infiltração de L.A, em seguida, infusão de remifentanil com taxa de 0,03-0,1 μg / kg / min para atingir a Escala Visual Analógica 3 ou menos.
Lidocaína 5 ml de 2% será injetada subcutânea como infiltração local.
Infusão de remifentanil com taxa de 0,03-0,1 μg/kg/min para atingir Escala Visual Analógica (VAS) 3 ou menos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações na Escala Visual Analógica (VAS)
Prazo: Avaliação a ser feita na linha de base (imediatamente antes de iniciar o procedimento), então a cada 10 minutos através do estudo até 4 horas após a administração da anestesia. O evento foi impedido por perguntar ao paciente sobre a experiência de dor todas as vezes usando VAS de 100 mm

O desfecho primário foi a Escala Visual Analógica (VAS) para avaliar a analgesia perioperatória e o controle da dor.

A dor foi avaliada por meio da escala analógica visual de 100 mm, variando de 0 a 100. A pontuação mais baixa é 0 (sem dor/analgesia excelente) e a pontuação mais alta é 100 (dor máxima).

Avaliação a ser feita na linha de base (imediatamente antes de iniciar o procedimento), então a cada 10 minutos através do estudo até 4 horas após a administração da anestesia. O evento foi impedido por perguntar ao paciente sobre a experiência de dor todas as vezes usando VAS de 100 mm

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pressão arterial
Prazo: serão registrados na linha de base (imediatamente antes de iniciar o procedimento), então a cada 5 minutos através do estudo até 4 horas após a administração da anestesia.
Monitorização da pressão arterial em mmHg
serão registrados na linha de base (imediatamente antes de iniciar o procedimento), então a cada 5 minutos através do estudo até 4 horas após a administração da anestesia.
Pontuação de Satisfações
Prazo: O intervalo de tempo inclui 2 pontos de tempo, primeiro ponto de tempo: imediato no final do procedimento e o segundo ponto de tempo: 2 horas após o final do procedimento
A satisfação dos pacientes e dos cirurgiões foi avaliada por meio do escore de satisfação, questionando-os quanto ao seu grau de satisfação com base nessa escala, que varia de 0 a 100 (0 sendo o menor escore e 100 o maior escore).
O intervalo de tempo inclui 2 pontos de tempo, primeiro ponto de tempo: imediato no final do procedimento e o segundo ponto de tempo: 2 horas após o final do procedimento
frequência cardíaca (FC)
Prazo: Será registrado na linha de base (imediatamente antes de iniciar o procedimento), então a cada 5 minutos através do estudo até 4 horas após a administração da anestesia.
monitoramento da frequência cardíaca em batimento/min
Será registrado na linha de base (imediatamente antes de iniciar o procedimento), então a cada 5 minutos através do estudo até 4 horas após a administração da anestesia.
Saturação de oxigênio
Prazo: Será registrado na linha de base (imediatamente antes de iniciar o procedimento), então a cada 5 minutos através do estudo até 4 horas após a administração da anestesia.
Monitoramento de saturação de oxigênio em %
Será registrado na linha de base (imediatamente antes de iniciar o procedimento), então a cada 5 minutos através do estudo até 4 horas após a administração da anestesia.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de fevereiro de 2018

Conclusão Primária (Real)

10 de novembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

10 de dezembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de fevereiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de fevereiro de 2018

Primeira postagem (Real)

23 de fevereiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de fevereiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de fevereiro de 2019

Última verificação

1 de fevereiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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