- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03554109
QUILT-3.057: Vacina NANT Neoadjuvante Triplo-Negativa para Câncer de Mama (TNBC) (TNBC)
Um estudo aberto randomizado de fase 2 da vacina NANT NEOADJUVANTE triplo-negativa contra o câncer de mama (TNBC) VS padrão de tratamento para o tratamento neoadjuvante de indivíduos com TNBC
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
- Biológico: ETBX-051
- Biológico: GI-6207
- Biológico: GI-6301
- Medicamento: Leucovorina
- Medicamento: 5-Fluorouracil
- Medicamento: Aldoxorrubicina HCl
- Medicamento: nab-Paclitaxel
- Biológico: ETBX-011
- Biológico: ETBX-061
- Biológico: GI-4000
- Medicamento: Avelumabe
- Biológico: ALT-803
- Biológico: haNK
- Medicamento: Ciclofosfamida
- Medicamento: Doxorrubicina HCL
- Medicamento: paclitaxel
Descrição detalhada
O tratamento será administrado em 2 fases, uma fase neoadjuvante e uma fase pós-operatória. A fase neoadjuvante será de 18 semanas para os pacientes inscritos no braço experimental e de 16 semanas para os inscritos no braço controle.
Após a fase neoadjuvante, todos os indivíduos serão submetidos à determinação de seu estado de resposta atual e cirurgia de mama apropriada e dissecção do nódulo, após o que será realizada avaliação para pCR após a conclusão da terapia sistêmica neoadjuvante. Os patologistas que interpretam espécimes cirúrgicos para avaliação de PCR serão cegos para o braço de tratamento.
Todos os indivíduos, independentemente de terem atingido ou não um PCR, entrarão na fase pós-operatória, onde receberão tratamento adjuvante. Uma pequena porção da terapia neoadjuvante correspondente, nab-paclitaxel ou paclitaxel, será administrada como tratamento adjuvante no pós-operatório. O tratamento adjuvante continuará na fase pós-operatória até que o sujeito experimente toxicidade inaceitável (não corrigível com redução da dose), retire o consentimento ou se o investigador achar que não é mais do interesse do sujeito continuar o tratamento.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
El Segundo, California, Estados Unidos, 90245
- Chan Soon-Shiong Institute for Medicine
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥ 18 anos.
- Capaz de entender e fornecer um consentimento informado assinado que atenda às diretrizes relevantes do IRB ou do Comitê de Ética Independente (IEC).
- TNBC estágio II ou III confirmado histologicamente. Os indivíduos devem ser virgens de tratamento. O TNBC é definido como câncer de mama sem expressão de receptor de estrogênio (ER) e receptor de progesterona (PgR) e superexpressão e/ou amplificação do receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2).
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 2
- Ter pelo menos 1 lesão mensurável de ≥ 1,0 cm.
- Deve ter um espécime recente de biópsia de tumor FFPE e estar disposto a liberar o espécime para perfil molecular de tumor prospectivo e exploratório. Se uma amostra histórica não estiver disponível, o sujeito deve estar disposto a se submeter a uma biópsia durante o período de triagem, se considerado seguro pelo Investigador.
- Deve estar disposto a fornecer amostras de sangue antes do início do tratamento neste estudo para perfil molecular do tumor prospectivo e análises exploratórias.
- Capacidade de comparecer às visitas de estudo necessárias e retornar para acompanhamento adequado, conforme exigido por este protocolo.
- Acordo para praticar métodos contraceptivos eficazes para mulheres com potencial para engravidar e homens não estéreis. Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção eficaz por até 1 ano após o término da terapia, e indivíduos do sexo masculino não estéreis devem concordar em usar preservativo por até 4 meses após o tratamento. A contracepção eficaz inclui a esterilização cirúrgica (por exemplo, vasectomia, laqueadura tubária), duas formas de métodos de barreira (por exemplo, preservativo, diafragma) usados com espermicida, dispositivos intrauterinos (DIUs) e abstinência.
Critério de exclusão:
- Doença concomitante grave não controlada que contra-indicaria o uso do medicamento experimental usado neste estudo ou que colocaria o sujeito em alto risco de complicações relacionadas ao tratamento.
- Doença autoimune sistêmica (por exemplo, lúpus eritematoso, artrite reumatóide, doença de Addison e doença autoimune associada a linfoma).
- História de transplante de órgão que requer imunossupressão.
- História ou doença inflamatória intestinal ativa (por exemplo, doença de Crohn e colite ulcerativa).
Função inadequada do órgão, evidenciada pelos seguintes resultados laboratoriais:
- Contagem absoluta de neutrófilos (CAN) < 1.000 células/mm^3.
- Contagem de plaquetas < 75.000 células/mm^3.
- Anemia grau 3 incorrigível (hemoglobina < 8 g/dL).
- Bilirrubina total maior que o limite superior do normal (LSN; a menos que o indivíduo tenha documentado a síndrome de Gilbert).
- Aspartato aminotransferase (AST [SGOT]) ou alanina aminotransferase (ALT [SGPT]) > 2,5 × LSN (> 5 × LSN em indivíduos com metástases hepáticas).
- Níveis de fosfatase alcalina (ALP) > 2,5 × LSN (> 5 × LSN em indivíduos com metástases hepáticas ou >10 × LSN em indivíduos com metástases ósseas).
- Creatinina sérica > 2,0 mg/dL ou 177 μmol/L.
- Intervalo aniônico sérico > 16 mEq/L ou sangue arterial com pH < 7,3.
- hipertensão não controlada (sistólica > 160 mm Hg e/ou diastólica > 110 mm Hg) ou doença cardiovascular clinicamente significativa (ou seja, ativa), acidente vascular cerebral/derrame ou infarto do miocárdio dentro de 6 meses antes da primeira medicação do estudo; angina instável; insuficiência cardíaca congestiva de grau 2 ou superior da New York Heart Association; ou arritmia cardíaca grave que requer medicação.
- Disfunção miocárdica grave definida pelo ecocardiograma (ECO) como FEVE absoluta 10% abaixo do limite inferior de normalidade previsto pela instituição.
- Dispneia em repouso devido a complicações de malignidade avançada ou outra doença que requeira oxigenoterapia contínua.
- Resultados positivos do teste de triagem para o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
- Tratamento diário crônico atual (contínuo por > 3 meses) com corticosteroides sistêmicos (dose equivalente ou superior a 10 mg/dia de metilprednisolona), excluindo esteroides inalatórios. É permitido o uso de esteróides a curto prazo para prevenir reações alérgicas ao contraste IV ou anafilaxia em indivíduos com alergias conhecidas ao contraste.
- Hipersensibilidade conhecida a qualquer componente do(s) medicamento(s) do estudo.
- Indivíduos que tomam qualquer medicamento (à base de plantas ou prescrito) conhecido por ter uma reação adversa ao medicamento com qualquer um dos medicamentos do estudo.
- Uso concomitante ou anterior de um inibidor forte do citocromo P450 (CYP)3A4 (incluindo cetoconazol, itraconazol, posaconazol, claritromicina, indinavir, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telitromicina, voriconazol e produtos de toranja) ou indutores fortes do CYP3A4 (incluindo fenitoína, carbamazepina, rifampicina, rifabutina, rifapentina, fenobarbital e erva de São João) dentro de 14 dias antes do dia 1 do estudo.
- Uso concomitante ou anterior de um forte inibidor de CYP2C8 (genfibrozil) ou moderado indutor de CYP2C8 (rifampicina) dentro de 14 dias antes do dia 1 do estudo.
- Participação em um estudo de droga experimental ou histórico de receber qualquer tratamento experimental dentro de 14 dias antes da triagem para este estudo, exceto para terapia redutora de testosterona em homens com câncer de próstata.
- Avaliado pelo Investigador como incapaz ou indisposto a cumprir os requisitos do protocolo.
- Participação simultânea em qualquer ensaio clínico intervencionista.
- Mulheres grávidas e lactantes.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Grupo A
Vacina NANT Neoadjuvante Tripla Negativa contra o Câncer de Mama Uma combinação de agentes será administrada aos indivíduos neste estudo: ciclofosfamida, 5-fluorouracil, leucovorina, nab-paclitaxel, avelumabe, aldoxorrubicina HCl, ALT-803, haNK, GI-4000, GI-6207, GI-6301, ETBX-011, ETBX-051 e ETBX-061 |
Vacina Ad5 [E1-, E2b-]-Braquiúria
CEA vacina de levedura
Vacina de levedura Brachyury
Ácido L-glutâmico, N-[4-[[(2-amino-5-formil-1,4,5,6,7,8-hexahidro-4-oxo-6-pteridinil)metil]amino]benzoil]- , sal de cálcio
5-fluoro-2,4 (1H,3H)-pirimidinadiona
pró-fármaco de ligação à albumina de doxorrubicina HCl
Ácido benzenopropanóico, β-(benzoilamino)-α-hidroxi-(2aR, 4S, 4aS, 6R, 9S, 11S, 12S, 12aR, 12bS)-6,12b-bis(acetiloxi)-12-(benzoiloxi)-2a, 3, 4, 4a, 5, 6, 9, 10, 11, 12, 12a, 12b-dodecahidro-4,11-di-hidroxi-4a, 8, 13, 13-tetrametil-5-oxo-7,11-metano- 1H-ciclodeca[3,4]benz[1,2-b]oxet-9-y1ester,(αR,βS)-(9CI) ligado a albumina
Ad5 [E1-, E2b-]-CEA
Ad5 [E1-, E2b-]-mucina 1[MUC1]
Vacina derivada de levedura Saccharomyces cerevisiae recombinante expressando proteínas Ras mutantes
Avelumabe
Complexo interleucina-15 (IL-15) superagonista humano recombinante
NK-92 [CD16.158V, ER IL-2]
2-[bis(2-cloroetil)amino]tetrahidro-2H-1,3,2-oxazafosforina 2-óxido monohidratado
|
Comparador Ativo: Grupo B
Tratamento padrão com uma combinação de doxorrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel.
|
2-[bis(2-cloroetil)amino]tetrahidro-2H-1,3,2-oxazafosforina 2-óxido monohidratado
Doxorrubicina HCL
paclitaxel
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Taxa de resposta patológica completa
Prazo: 8 meses
|
Comparar a eficácia do tratamento com Vacina TNBC neoadjuvante NANT versus terapia padrão de atendimento (SoC), conforme avaliado pela taxa de resposta patológica completa (pCR) na mama e na axila.
|
8 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Avaliação da segurança conforme determinado pela incidência ou eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: 36 meses
|
Incidência do tratamento - eventos adversos emergentes
|
36 meses
|
Avaliar medidas adicionais de eficácia por sobrevida livre de eventos
Prazo: 36 meses
|
Tempo desde a randomização até a primeira ocorrência de avanço da doença
|
36 meses
|
Sobrevida geral
Prazo: 36 meses
|
Tempo desde a data do primeiro tratamento até a morte por qualquer causa
|
36 meses
|
Recidiva locorregional
Prazo: 36 meses
|
Presença de qualquer recorrência da doença, incluindo localização
|
36 meses
|
Taxas metastáticas distantes em 1 ano
Prazo: 36 meses
|
Número de pacientes com lesão metastática
|
36 meses
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Qualidade de vida por resultados relatados pelo paciente
Prazo: 36 meses
|
Pontuação na avaliação de qualidade de vida FACT-B
|
36 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Neoplasias
- Neoplasias por local
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- Neoplasias da Mama
- Neoplasias da Mama Triplo Negativas
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
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- Antimetabólitos
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- Agentes Alquilantes
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- Inibidores da Topoisomerase
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Micronutrientes
- Antibióticos, Antineoplásicos
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- Antídotos
- Complexo de Vitamina B
- Ciclofosfamida
- Paclitaxel
- Fluorouracil
- Leucovorina
- Paclitaxel ligado à albumina
- Doxorrubicina
- Doxorrubicina lipossomal
- Avelumabe
Outros números de identificação do estudo
- QUILT-3.057
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
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