Rumo a uma prescrição mais segura de opioides para dor crônica em populações de alto risco (TOWER)

No entanto, de acordo com um relatório da AHRQ de 2014, não houve estudos avaliando a eficácia de quaisquer estratégias de mitigação do risco de opioides prescritos. Além disso, devido à ambiguidade em algumas das recomendações do CDCG e à natureza desafiadora da conversa paciente-fornecedor de opioides, o sucesso do CDCG pode depender da maneira como ele é implementado em ambientes de atendimento individual. Portanto, não está claro qual será o verdadeiro efeito do CDCG. Os investigadores acreditam que, para o CDCG ter a maior probabilidade de atingir seus objetivos de melhorar a segurança dos opioides prescritos sem causar efeitos indesejados (por exemplo, exacerbação da dor, interrupção de outros aspectos do cuidado), suas recomendações precisarão ser habilmente comunicadas. Além disso, devido a esse "elemento humano" e outras fontes de variabilidade, documentar a eficácia do CDCG exigirá padronização da implementação. O plano abrangente para o TOWER é desenvolver e testar uma versão algorítmica do CDCG adaptada para um ambiente de atenção primária específico, a clínica de atenção primária para HIV. Esta intervenção do CDCG incorpora estratégias de comunicação e implementação adaptadas para o ambiente de cuidados primários de HIV e habilitadas com tecnologia (um aplicativo para uso por pacientes e ferramentas de EMR para provedores). Alcançar este objetivo envolveu a solicitação de contribuições da comunidade de HIV usando o método de Deliberação Pública (PD) no estabelecimento de dois Painéis de Cidadãos, cada um com aproximadamente 22 participantes infectados pelo HIV e com duração de um dia; e usar as informações obtidas do processo deliberativo para informar o desenvolvimento da intervenção do CDCG. Os investigadores agora planejam testar a viabilidade da intervenção CDCG.