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mNGS vs Cultura de Pacientes Críticos

2 de agosto de 2022 atualizado por: Ling Liu, Southeast University, China

Departamento de Medicina Intensiva, Hospital Nanjing Zhong-Da, Faculdade de Medicina da Universidade Sudeste, China;

mNGS é popular na pesquisa e recentemente tem sido usado clinicamente para detectar micróbios no sangue ou outra secreção em pacientes infectados para detecção mais rápida, ampla e precisa de micróbios. Na UTI, os pacientes estão gravemente enfermos e precisam do uso de antibióticos mais rápidos e precisos para interromper o processo patológico. O objetivo deste estudo foi determinar se a taxa de detecção positiva de patógenos em pacientes com sepse por tecnologia de detecção metagenômica totalmente direcionada era maior do que na hemocultura e determinar se os patógenos encontrados em pacientes com sepse por meio de detecção metagenômica totalmente direcionada tecnologia de detecção foram importantes para o desenvolvimento clínico. Regimes anti-infecciosos podem ajudar.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

Pacientes com sepse na UTI receberam amostra de hemocultura e amostra de sangue para teste mNGS (IDSeqTM Ultra, Combing with Metagenomics and Pathogen/AMR/VF Probe Enrichment). Os médicos usam seu conhecimento e experiência para decidir o uso de antibióticos com o guia de resultados de cultura ou resultados de mNGS. Validação com ensaios de PCR de gotículas digitais quando ensaios metagenômicos totalmente direcionados identificam patógenos não identificados em hemoculturas convencionais A diferença entre a taxa positiva de mNGS e a taxa positiva de hemocultura foi registrada. Os pacientes foram acompanhados pelo menos 28 dias após a inscrição ou um indicador de resultado. Cenários possíveis para detectar impacto clínico foram detectados. Etiologia, indicadores bioquímicos, função imunológica, indicador de infecção, infecção secundária, escore SOFA e tempo de internação, desfecho foram registrados.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

210

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China, 210009
        • Recrutamento
        • Nanjing Zhong-Da Hospital
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Ling Liu, MD.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Paciente com sepse e suspeita de infecção de corrente sanguínea

Descrição

Critério de inclusão:

Idade > 18 anos internação em UTI Preencher os critérios diagnósticos de Sepse 3.0 e suspeita de infecção de corrente sanguínea, e o diagnóstico de Sepse ≤ 24 horas; Permanência estimada na UTI ≥ 24 horas; Consentimento informado;

Critério de exclusão:

Disfunção grave de órgãos, morte esperada em 72 horas; Receber cuidados paliativos; Recusa em participar;

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Sepse
Todos os pacientes inscritos
colher amostras de sangue para mNGS e cultura ao mesmo tempo em pacientes com sepse. Nenhuma intervenção no tratamento dos pacientes.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
diferença de taxa positiva entre mNGS e Cultura
Prazo: 28 dias
A diferença entre a taxa positiva de mNGS e a taxa positiva de hemocultura.
28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A diferença entre a taxa positiva da tecnologia de captura metagenômica completa e a categoria de impacto clínico
Prazo: 28 dias
Positivo, Negativo, Nenhum e Indeterminado
28 dias
Mudança de SOFÁ
Prazo: 7 dias
alteração do escore SOFA (incluir cada órgão) na linha de base, dia 3 e dia 7 melhora clínica: melhora em 2 ou mais sinais e sintomas clínicos sem necessidade de tratamento antibacteriano adicional Falha clínica: persistência ou progressão dos sinais e sintomas iniciais
7 dias
Mortalidade
Prazo: Durante a internação
28 dias, UTI e mortalidade hospitalar Erradicação microbiológica documentada: ausência de micróbio primário do local da infecção Erradicação microbiológica presumida: cura clínica sem dados de cultura microbiológica disponíveis Persistência microbiológica presumida: falha clínica na ausência de quaisquer dados microbiológicos Persistência microbiológica documentada: presença contínua de MRSA com base na cultura microbiológica Superinfecção: Falha clínica e isolamento de um patógeno não presente na linha de base no local da infecção original
Durante a internação
Duração da estadia
Prazo: Durante a internação
Tempo de permanência na UTI e no hospital
Durante a internação
Ajuste do tratamento anti-infeccioso
Prazo: 28 dias
cada Ajuste do tratamento anti-infeccioso
28 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
patógeno
Prazo: 28 dias
todos os patógenos detectados de mNGS e hemocultura
28 dias
infecção secundária
Prazo: 28 dias
infecção secundária à infecção primária
28 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Haibo Qiu, MD, Southeast University, China

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de novembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de novembro de 2018

Primeira postagem (Real)

30 de novembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de agosto de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de agosto de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 20181127

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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