Máscara laríngea Supreme e I-Gel em pacientes geriátricos edêntulos

Estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego, com idade de 18 a 65 anos submetida a cirurgia ginecológica laparoscópica eletiva.

Os pacientes são divididos aleatoriamente em 2 grupos:

• Grupo 1: i-gel
• Grupo 2: via aérea com máscara laríngea - Supreme

Procedimento:

O protocolo de investigação contém as seguintes seções:

1. Indução da anestesia: A pré-oxigenação será fornecida a 6 litros/min de oxigênio por três minutos usando uma máscara facial. Após a indução anestésica com fentanil 1-2 μg/kg e propofol 1-2 mg/kg (12), será aplicada ventilação sob máscara com oxigênio a 100%.
2. Os valores do índice biespectral serão mantidos entre 40-60. Os valores do índice biespectral estarão dentro desse intervalo aumentando ou diminuindo a infusão de propofol em 1 mg/kg após uma dose em bolus adicional de propofol (1 mg/kg).
3. Inserção do dispositivo de via aérea. O tamanho do dispositivo de via aérea usado é baseado nas recomendações dos fabricantes. Todos os dispositivos são esvaziados e lubrificados antes do uso. Uma vez inserido, o manguito é inflado com um manômetro de até 60 cm H20 Dados registrados: tamanho do dispositivo de via aérea, tempo e número de tentativas.
4. A manutenção da anestesia será feita com sevoflurano 1,5-2,5% em uma mistura de 50% O2/ 50% protóxido de nitrogênio. As concentrações de sevoflurano serão ajustadas para manter os valores do índice bispectral em 40-60.
5. Medição da pressão de vedação das vias aéreas (pressão de vazamento orofaríngeo (OLP): na linha de base e dois minutos após a colocação da ferramenta de vias aéreas, a cada 15 minutos até o final da operação e antes da remoção da ferramenta de vias aéreas.
6. A mecânica e os parâmetros ventilatórios e os parâmetros hemodinâmicos são medidos na linha de base e dois minutos após a colocação da ferramenta de via aérea, a cada 15 minutos até o final da operação e antes da remoção da ferramenta de via aérea.
7. Complicações perioperatórias: tosse, vômito, espasmo laríngeo, estridor laríngeo
8. Remoção do dispositivo de via aérea: Presença de sangue - graduação de 3 níveis (1:sem sangue; 2: vestígios de sangue; 3: quantidades claras de sangue). Complicações: dor de garganta (escala visual analógica: escala de 10 pontos), disfonia (sim/não), disfagia (sim/não).