Laryngeální maska ​​Supreme a I-Gel u bezzubých geriatrických pacientů

Prospektivní, randomizovaná a dvojitě zaslepená studie, ve věku od 18 do 65 let podstupující elektivní laparoskopickou gynekologickou operaci.

Pacienti jsou náhodně rozděleni do 2 skupin:

• Skupina 1: i-gel
• Skupina 2: laryngeální maska ​​dýchacích cest – Supreme

Postup:

Protokol vyšetřování obsahuje následující části:

1. Navození anestezie: Předoxygenace bude zajištěna 6 litrů/min kyslíku po dobu tří minut pomocí obličejové masky. Po indukci anestezie fentanylem 1–2 μg/kg a propofolem 1–2 mg/kg (12) bude aplikována ventilace maskou se 100% kyslíkem.
2. Hodnoty bispektrálního indexu se budou udržovat mezi 40-60. Hodnoty bispektrálního indexu budou v tomto intervalu zvýšením nebo snížením infuze propofolu o 1 mg/kg po další bolusové dávce propofolu (1 mg/kg).
3. Zavedení dýchacího přístroje. Velikost použitého dýchacího zařízení vychází z doporučení výrobců. Všechna zařízení jsou před použitím vypuštěna a namazána. Po zavedení se manžeta nafoukne manometrem až na 60 cm H20 Zaznamenaná data: velikost dýchacího přístroje, čas počet pokusů.
4. Udržení anestezie bude dosaženo sevofluranem 1,5-2,5% ve směsi 50% O2/50% oxidu dusíku. Koncentrace sevofluranu budou upraveny tak, aby hodnoty bispektrálního indexu byly 40-60.
5. Měření tlaku utěsnění dýchacích cest (orofaryngeální netěsnost (OLP): na začátku a dvě minuty po umístění dýchacího nástroje, každých 15 minut až do konce operace a před odstraněním dýchacího nástroje.
6. Mechanika a parametry ventilace a hemodynamické parametry se měří na začátku a dvě minuty po umístění dýchacího nástroje, každých 15 minut až do konce operace a před odstraněním dýchacího nástroje.
7. Perioperační komplikace: Kašel, zvracení, laryngeální spasmus, laryngeální Stridor
8. Vyjmutí dýchacího přístroje: Přítomnost krve - 3 stupně (1: žádná krev; 2: stopová množství krve; 3: čisté množství krve). Komplikace: bolest v krku (vizuální analogová stupnice: 10bodová stupnice), dysfonie (ano/ne), dysfagie (ano/ne).