Interesse dos Parâmetros Morfocinéticos do Desenvolvimento Embrionário Precoce nas Taxas de Natalidade da Fertilização in Vitro (EMCIMO)

Na França, quase 3% das crianças são concebidas pela técnica da Medicina Reprodutiva Assistida, das quais cerca de 70% por fertilização in vitro (FIV). As taxas de gravidez clínica por recuperação de oócitos ou transferência de embriões não mudaram muito. O uso da transferência de monoembriões reduz o risco de gestações múltiplas e complicações obstétricas associadas. A escolha do embrião para transferir ou congelar é um elemento chave para melhorar as chances de sucesso da fertilização in vitro. Geralmente é baseado em critérios morfológicos convencionais (método de referência) que são pontuais, qualitativos e subjetivos. No entanto, a morfologia do embrião em estágios iniciais tem pouco valor preditivo para a obtenção de um embrião em estágio avançado e suas chances de implantação. A recente utilização da tecnologia time-lapse durante a cultura embrionária permite associar critérios morfológicos com monitoramento contínuo da cinética do desenvolvimento embrionário. A escolha do embrião a transferir é então feita de acordo com critérios morfocinéticos (critérios morfológicos convencionais aos quais se juntam os dados da cinética do desenvolvimento embrionário).

Dois estudos retrospectivos recentes apresentam resultados contraditórios, o primeiro mostra taxas de natalidade mais altas no grupo de embriões selecionados de acordo com critérios morfológicos convencionais, o segundo conclui que a análise morfocinética é superior. Os critérios morfocinéticos também seriam mais objetivos e reprodutíveis. No entanto, o uso de parâmetros morfocinéticos permanece controverso na literatura.