Belang van morfokinetische parameters van vroege embryonale ontwikkeling in de geboortecijfers bij vitrofertilisatie (EMCIMO)

In Frankrijk wordt bijna 3% van de kinderen verwekt door middel van geassisteerde voortplantingsgeneeskunde, waarvan bijna 70% door in-vitrofertilisatie (IVF). Het aantal klinische zwangerschappen door het ophalen van eicellen of het terugplaatsen van embryo's is niet veel veranderd. Het gebruik van mono-embryotransfer vermindert het risico op meerlingzwangerschappen en de daarmee samenhangende verloskundige complicaties. De keuze van het embryo dat wordt teruggeplaatst of ingevroren, is een sleutelelement bij het vergroten van de kans op succes van IVF. Het is meestal gebaseerd op conventionele morfologische criteria (referentiemethode) die punctueel, kwalitatief en subjectief zijn. Embryomorfologie in vroege stadia heeft echter weinig voorspellende waarde voor het verkrijgen van een embryo in een laat stadium en de kansen op implantatie. Het recente gebruik van time-lapse-technologie tijdens de embryocultuur maakt het mogelijk om morfologische criteria te associëren met continue monitoring van de kinetiek van de embryonale ontwikkeling. De keuze van het terug te plaatsen embryo wordt vervolgens gemaakt volgens morfokinetische criteria (conventionele morfologische criteria waaraan de gegevens van de kinetiek van de embryonale ontwikkeling worden toegevoegd).

Twee recente retrospectieve studies geven tegenstrijdige resultaten, de eerste toont hogere geboortecijfers in de groep embryo's geselecteerd volgens conventionele morfologische criteria, de tweede concludeert dat morfokinetische analyse superieur is. Morfokinetische criteria zouden ook objectiever en reproduceerbaarder zijn. Het gebruik van morfokinetische parameters blijft echter controversieel in de literatuur.