- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03806153
Intérêt des paramètres morphocinétiques du développement embryonnaire précoce dans les taux de natalité en fécondation in vitro (EMCIMO)
Les paramètres morphocinétiques du développement embryonnaire précoce ont-ils un intérêt dans le choix de l'embryon à transférer et améliorent-ils les taux de natalité en fécondation in vitro ?
En France, près de 3% des enfants sont conçus par la technique de la Médecine Procréative Assistée, dont près de 70% par fécondation in vitro (FIV). Les taux de grossesse clinique par prélèvement d'ovocytes ou transfert d'embryon n'ont pas beaucoup changé. L'utilisation du transfert de mono-embryon réduit le risque de grossesses multiples et les complications obstétricales associées. Le choix de l'embryon à transférer ou à congeler est un élément clé pour améliorer les chances de succès de la FIV. Elle repose le plus souvent sur des critères morphologiques classiques (méthode de référence) ponctuels, qualitatifs et subjectifs. Cependant, la morphologie de l'embryon à un stade précoce a peu de valeur prédictive pour l'obtention d'un embryon à un stade avancé et ses chances d'implantation. L'utilisation récente de la technologie time-lapse lors de la culture embryonnaire permet d'associer des critères morphologiques à un suivi continu de la cinétique du développement embryonnaire. Le choix de l'embryon à transférer se fait alors selon des critères morphocinétiques (critères morphologiques classiques auxquels s'ajoutent les données de la cinétique du développement embryonnaire).
Deux études rétrospectives récentes donnent des résultats contradictoires, la première montre des taux de natalité plus élevés dans le groupe d'embryons sélectionnés selon des critères morphologiques conventionnels, la seconde conclut que l'analyse morphocinétique est supérieure. Les critères morphocinétiques seraient également plus objectifs et reproductibles. Cependant, l'utilisation de paramètres morphocinétiques reste controversée dans la littérature.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Caen, France, 14033
- Recrutement
- CHU Caen
-
Contact:
- Marie-Ange Clarotti, Dr
- Numéro de téléphone: 02 31 06 45 55
- E-mail: Clarotti-ma@chu-caen.fr
-
Sous-enquêteur:
- Marie-Ange Clarotti, Dr
-
Rouen, France, 76031
- Recrutement
- CHU Rouen
-
Contact:
- Pierre Di Pizio, Dr
- Numéro de téléphone: 02 32 88 82 25
- E-mail: Pierre.di-pizio@chu-rouen.fr
-
Chercheur principal:
- Pierre Di Pizio, Dr
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Pour le couple :
- Couple dont les deux membres sont âgés de 18 ans et plus,
- Couple dont les deux membres sont affiliés à un régime de sécurité sociale,
- Couple dont les deux membres ont lu et compris le bulletin d'information et signé le formulaire de consentement pour leur participation à cette recherche.
Pour les conditions de réalisation de la tentative ICSI :
- Couple accompagné pour une 1ère ou 2ème tentative de fécondation in vitro avec microinjection de sperme (ICSI) pour infertilité masculine,
- Tentative de fécondation in vitro réalisée avec micro-injection de spermatozoïdes frais éjaculés.
Pour l'homme :
- Couple dont l'homme présente une altération d'au moins un des paramètres spermatiques selon l'OMS (WHO, 2010) pour le nombre, la concentration, la vitalité, la mobilité ou la morphologie selon la classification de David modifiée (Auger et Eustache, 2000).
Critère d'exclusion:
Pour le couple :
- Couple dont la femme a moins de 18 ans et plus de 42 ans et/ou l'homme a moins de 18 ans et plus de 59 ans
- Couple déjà inclus dans le protocole "EMCIMO" pour une précédente tentative,
- Couple dont l'un ou les deux membres est privé par une décision administrative ou judiciaire ou fait l'objet d'une mesure légale de protection des majeurs (sauvegarde de justice ou tutelle ou curatelle),
- Couple dont un ou les deux membres ne parlent ni ne comprennent le français.
Pour les conditions de réalisation de la tentative ICSI :
- Tentative de fécondation in vitro avec la micro-injection de spermatozoïdes testiculaires, épididymaires, préalablement congelés ou issus d'une éjaculation rétrograde.
Pour l'homme :
- Oligozoospermie sévère (<100 000 spermatozoïdes / éjaculat).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Bras de morphologie conventionnelle (méthode de référence)
|
Les embryons seront observés à heure fixe et selon des critères morphologiques (Alpha Specialist Group in Reproductive Medicine et ESHRE, 2011).
et tous les films obtenus seront analysés.
Les embryons seront classés selon des critères morphocinétiques (Ciray et al., 2014).
|
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Expérimental: Bras morphocinétique
|
Les embryons seront observés à heure fixe et selon des critères morphologiques (Alpha Specialist Group in Reproductive Medicine et ESHRE, 2011).
et tous les films obtenus seront analysés.
Les embryons seront classés selon des critères morphocinétiques (Ciray et al., 2014).
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Le critère d'évaluation principal de cette étude sera le taux de naissances vivantes par transfert(s) d'embryon(s) frais.
Délai: 36 mois
|
36 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2017/0385/HP
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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