Estratégia Treat-to-Target com Etanercept para Espondilite Anquilosante (T2TEAS)

A espondilite anquilosante (EA), um subconjunto da espondiloartrite axial (axSpA), é um distúrbio inflamatório crônico caracterizado por dor inflamatória nas costas e envolvimento predominante das articulações sacroilíacas e da coluna vertebral, levando à fusão óssea das vértebras e, eventualmente, à incapacidade em alguns pacientes. Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) são reconhecidos como terapia de primeira linha para EA, mas as taxas de resposta geral aos AINEs são consideravelmente insatisfatórias. Com o advento dos produtos biológicos, os resultados dos pacientes com EA melhoraram muito. Biológicos, incluindo inibidores do fator de necrose tumoral α (TNFα) (TNFi) foram incluídos em muitas recomendações para o tratamento da EA. O etanercepte, um receptor TNFα humano recombinante, é capaz de se ligar ao TNFα e bloquear suas atividades biológicas. É eficaz no alívio dos sintomas, melhorando a função física e reduzindo a atividade da doença em pacientes com EA, e geralmente nenhum efeito adverso grave foi relatado. No entanto, o alto custo dos biológicos restringe seu uso a longo prazo, o que exige uma estratégia viável para reduzir a dosagem de biológicos, mantendo uma ótima eficácia terapêutica. Para investigar a redução gradual e a descontinuação do TNFi com base na atividade da doença em pacientes com EA, foi realizado um estudo prospectivo, randomizado e multicêntrico de 48 semanas. Um biossimilar de etanercept, rhTNFR:Fc (receptor de TNF recombinante: proteína de fusão Fc, Yisaipu), que é um dos biossimilares mais amplamente utilizados na China, foi usado neste estudo.