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Inibidor de MEK Mirdametinib (PD-0325901) em pacientes com neurofibromas plexiformes associados a neurofibromatose tipo 1 (ReNeu)

27 de março de 2024 atualizado por: SpringWorks Therapeutics, Inc.

Um estudo de fase 2b do inibidor de MEK 1/2 (MEKi) PD-0325901 em pacientes adultos e pediátricos com neurofibromas plexiformes inoperáveis ​​(NPs) associados a neurofibromatose tipo 1 (NF1) que estão causando morbidade significativa

Este estudo avalia o mirdametinibe (PD-0325901) no tratamento de neurofibromas plexiformes (PNs) associados à neurofibromatose tipo 1 (NF1) inoperáveis ​​sintomáticos. Todos os participantes receberão mirdametinib (PD-0325901). Os participantes elegíveis podem continuar em uma fase de acompanhamento de longo prazo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os neurofibromas são tumores benignos da bainha dos nervos periféricos, classificados como neurofibromas plexiformes (NPs) se se estenderem longitudinalmente ao longo de um nervo e envolverem múltiplos fascículos. Os NPs são uma das principais causas de morbidade e desfiguração em indivíduos com NF1 e, à medida que o crescimento do tumor progride, podem causar uma infinidade de déficits clínicos, incluindo dor e comprometimento da função física. Os PNs têm o potencial de sofrer transformação maligna em Tumores Malignos da Folha do Nervo Periférico (MPNST).

Mirdametinib (PD-0325901) é um inibidor de pequenas moléculas altamente seletivo administrado por via oral das quinases de especificidade dupla, MEK1 e MEK2 (MAPK/ERK quinase) que impede a fosforilação e subsequente ativação da proteína quinase ativada por mitógeno (MAPK).

Estudos anteriores de mirdametinibe (PD-0325901) demonstraram encolhimento de PN e inibição sustentada de pERK. O volume tumoral reduzido indicou que a proliferação celular ou morte celular pode ser alterada em PNs com a administração de mirdametinib (PD-0325901).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

114

Estágio

  • Fase 2

Acesso expandido

Disponível fora do ensaio clínico. Consulte registro de acesso expandido.

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • University of Alabama at Birmingham/Children's of Alabama
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85054
        • Mayo Clinic Hospital
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72202
        • Arkansas Children's Hospital
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
        • Children's Hospital Los Angeles
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • UCLA Oncology Center
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868
        • Children's Hospital of Orange County
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868-3201
        • University of California - Irvine Health
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
        • Lucile Packard Children's Hospital Stanford
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
        • University of California - Davis Comprehensive Cancer Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • Children's Hospital Colorado
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Estados Unidos, 19803
        • Nemours A. I. duPont Hospital for Children
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
        • Children's National Medical Center
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
        • University of Florida Clinical Research Center
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33155
        • Nicklaus Children's Hospital
      • Orlando, Florida, Estados Unidos, 32806
        • Orlando Health, Inc.
      • Orlando, Florida, Estados Unidos, 32804
        • AdventHealth Pediatric Oncology Hematology at Orlando
      • Saint Petersburg, Florida, Estados Unidos, 33701
        • Johns Hopkins All Children's Hospital
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
        • Moffitt Cancer Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
        • Children's Healthcare of Atlanta - Center for Advanced Pediatrics
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • University of Illinois Hospital and Health Systems
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
        • University of Chicago Medical Centers
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • IU Health Brain Tumor Infusion Clinic
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
        • University of Iowa Hospitals & Clinics
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
        • Kosair Charities Pediatric Clinical Research Unit
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • University of Michigan CS Mott Children's Hospital
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
        • Henry Ford Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • University of Minnesota/Masonic Cancer Center
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine-Siteman Cancer Center
    • New Jersey
      • Paterson, New Jersey, Estados Unidos, 07503
        • St. Joseph's Univeristy Medical Center
    • New York
      • Albany, New York, Estados Unidos, 12208
        • Albany Medical Center
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
        • Children's Hospital at Montefiore
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27514
        • UNC Medical Center
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
        • University of Cincinnati Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
        • Nationwide Children's Hospital
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center, Jimmy Everest Center for Cancer and Blood Disorders in Children
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Oregon Health and Science University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh UPMC
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Henry-Joyce Cancer Clinic
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75235
        • Children's Medical Center
      • Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
        • Cook Children's Medical Center
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84108
        • University of Utah, Center for Clinical and Translational Sciences
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
        • UVA Health, Division of Neuro-Oncology
      • Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23510
        • Children's Hospital of The King's Daughters
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
        • Swedish Medical Center - Cherry Hill Campus
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
        • MACC Fund Research Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

7 meses e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Principais Critérios de Inclusão:

  • O participante documentou a mutação NF1 ou um diagnóstico de neurofibromatose tipo 1 (NF1) usando os critérios da Conferência de Consenso do Instituto Nacional de Saúde (NIH), incluindo a presença de um neurofibroma plexiforme (PN).
  • O participante tem um PN que está causando morbidade significativa.
  • O participante tem um PN que não pode ser completamente removido cirurgicamente.
  • O participante tem um tumor alvo passível de análise volumétrica de ressonância magnética.
  • O participante está disposto a fazer uma biópsia do tumor antes e depois do tratamento se tiver ≥ 18 anos de idade.
  • O participante tem órgão adequado e função da medula óssea.

Principais Critérios de Exclusão:

  • O participante tem função hepática anormal ou histórico de doença hepática.
  • O participante tem linfoma, leucemia ou qualquer malignidade nos últimos 5 anos (exceto para carcinomas de pele basal/escamosa ressecados sem metástases em 3 anos).
  • Participante tem câncer de mama em 10 anos.
  • O participante tem glioma óptico ativo ou outro glioma de baixo grau que requer tratamento.
  • O participante tem intervalo QT corrigido anormal ou outra doença cardíaca dentro de 6 meses.
  • O participante tem histórico de patologia da retina, fatores de risco para oclusão da veia da retina ou histórico de glaucoma.
  • O participante tem síndrome de má absorção conhecida ou condições gastrointestinais que prejudicariam a absorção de mirdametinibe (PD-0325901).
  • O participante recebeu terapia direcionada para NF1 PN em 45 dias.
  • O participante recebeu anteriormente ou está recebendo terapia com mirdametinib (PD-0325901) ou qualquer outro inibidor de MEK1/2.
  • O participante recebeu terapia de radiação dentro de 6 meses ou recebeu radiação na órbita a qualquer momento.
  • O participante é incapaz de se submeter ou tolerar ressonância magnética.
  • O participante tem infecção bacteriana, fúngica ou viral ativa.
  • O participante experimentou outras condições médicas ou psiquiátricas agudas ou crônicas graves dentro de 1 ano.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Mirdametinibe (PD-0325901)
Mirdametinibe (PD-0325901) cápsula ou comprimido dispersível 2 mg/m^2 (dose máxima de 4 mg) por via oral duas vezes ao dia
Mirdametinibe (PD-0325901) cápsula ou comprimido dispersível
Outros nomes:
  • PD-0325901
  • Mirdametinibe

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta completa ou parcial no final da Fase de Tratamento em comparação com a linha de base. A resposta parcial é definida como uma redução ≥ 20% no volume alvo do tumor.
Prazo: Até 24 meses
A resposta será determinada por uma revisão centralizada cega da ressonância magnética volumétrica.
Até 24 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento.
Prazo: Até 24 meses
Os eventos adversos serão avaliados de acordo com as toxicidades classificadas pelo National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Versão 5.0.
Até 24 meses
Duração da resposta (DOR) para participantes que atendem aos critérios de taxa de resposta objetiva.
Prazo: Até 24 meses
A resposta será determinada por uma revisão centralizada cega da ressonância magnética volumétrica.
Até 24 meses
Alteração da linha de base na qualidade de vida (QOL) medida pelo Inventário de Qualidade de Vida Pediátrica (PedsQL), versão aguda.
Prazo: Até 24 meses
O PedsQL consiste em uma medida central de 23 itens de QV global que pode ser concluída em aproximadamente 5 minutos. Existem quatro subescalas: funcionamento físico, funcionamento emocional, funcionamento social e funcionamento escolar/trabalho. Participantes ≥ 5 anos de idade preenchem um autorrelato apropriado para a idade; e os pais/responsáveis ​​de crianças de 2 a 17 anos preenchem um relatório de procuração dos pais da QOL específica para a idade. O período de recuperação é de 7 dias.
Até 24 meses
Mudança da linha de base na dor medida pela escala de classificação numérica-11 (NRS-11).
Prazo: Até 24 meses
O NRS-11 é uma escala numérica auto-relatada de 11 pontos que avalia a gravidade da dor. Os participantes ≥ 8 anos de idade são solicitados a selecionar um número de 0 (sem dor) a 10 (pior dor que você possa imaginar) que melhor descreva sua pior dor. O período de recordação é de 24 horas.
Até 24 meses
Mudança da linha de base na dor medida pelo Índice de Interferência da Dor (PII).
Prazo: Até 24 meses
O PII avalia aspectos relevantes da vida de uma pessoa, incluindo interferência da dor nas atividades, tempo gasto com a família/amigos, humor, sono e atenção. Os participantes ≥ 6 anos de idade preenchem um auto-relato e os pais/responsáveis ​​de crianças de 6 a 17 anos preenchem um relatório de procuração dos pais. O período de recordação é de 24 horas.
Até 24 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base no estado da função física conforme medido pelo Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS): função física/mobilidade/formas curtas da extremidade superior (8a e 8b).
Prazo: Até 24 meses
O PROMIS mede a capacidade de funcionamento físico, com questões relacionadas às atividades diárias. Participantes ≥ 18 anos de idade completam um auto-relato de função física. Os participantes de 8 a 17 anos de idade completam um auto-relato de função física na extremidade superior ou inferior (mobilidade), dependendo da localização do NP. Os pais/responsáveis ​​de crianças de 2 a 17 anos preenchem um relatório de procuração dos pais correspondente à versão pediátrica. O período de recuperação é de 7 dias.
Até 24 meses
Mudança da linha de base na força localizada.
Prazo: Até 24 meses
Se a disfunção ou fraqueza motora for evidente, a força dos grupos musculares afetados será medida por dinamômetro e avaliada por uma escala de graduação muscular.
Até 24 meses
Alteração da linha de base na amplitude de movimento do comprometimento funcional associado à PN.
Prazo: Até 24 meses
Se a disfunção ou fraqueza motora for evidente, a amplitude de movimento das áreas e/ou articulações afetadas será medida por um goniômetro.
Até 24 meses
Mudança da linha de base em resistência.
Prazo: Até 24 meses
Se a disfunção motora das vias aéreas ou das extremidades inferiores for evidente, a resistência será medida pela conclusão de um teste de caminhada de 6 minutos.
Até 24 meses
Tempo para resposta definido como o tempo entre a primeira dose e a primeira data de resposta objetiva.
Prazo: Até 24 meses
A resposta será determinada por uma revisão centralizada cega da ressonância magnética volumétrica.
Até 24 meses
Tempo até a progressão, desde a primeira dose até a data de aumento ≥ 20% no volume do tumor.
Prazo: Até 24 meses
A evidência de progressão ou crescimento do tumor será determinada por uma revisão centralizada cega da ressonância magnética volumétrica.
Até 24 meses
Sobrevida Livre de Progressão, definida como o tempo em meses desde a primeira dose até a data de um aumento ≥ 20% no volume do tumor ou morte.
Prazo: Até 24 meses
A evidência de progressão ou crescimento do tumor será determinada por uma revisão centralizada cega da ressonância magnética volumétrica.
Até 24 meses
Mudança da linha de base em desfiguração associada a PN usando fotografia padronizada, revisada centralmente.
Prazo: Até 24 meses
Para participantes com um PN visível e passível de fotografia, as alterações nos aspectos visíveis do tumor serão avaliadas por um revisor centralizado.
Até 24 meses
Comparação da resposta do tumor aos níveis de pERK e biomarcadores indicativos de inibição de alvos a jusante de MEK (por exemplo, fosforilação de ERK).
Prazo: Até 24 meses
Medido em biópsias de tumor em participantes ≥ 18 anos de idade.
Até 24 meses
Aceitabilidade da formulação de comprimidos dispersíveis medida pelo Questionário de Aceitabilidade de Medicina Oral Pediátrica (P-OMAQ)
Prazo: até 7 dias
O P-OMAQ usa uma escala numérica de 5 pontos para medir a aceitabilidade do uso da formulação em comprimido com questões relacionadas ao sabor, cheiro e administração da medicação do estudo. Participantes ≥ 8 anos de idade completam um auto-relato de 12 itens; pais/cuidadores adultos responsáveis ​​pela supervisão da administração do medicamento do estudo para participantes com idades entre 6 meses e 17 anos preenchem um relatório do cuidador com 19 itens. O período de recuperação é de 7 dias.
até 7 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Christopher L Moertel, MD, University of Minnesota

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de setembro de 2019

Conclusão Primária (Real)

20 de setembro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

23 de maio de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de abril de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de maio de 2019

Primeira postagem (Real)

24 de maio de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

SpringWorks Therapeutics está comprometida com a transparência dos dados e com o compartilhamento de dados para pesquisas futuras, mantendo a privacidade e a confidencialidade dos participantes da pesquisa. Os dados pertinentes ao nível do paciente provenientes de ensaios clínicos de registro concluídos serão disponibilizados pela SpringWorks a pesquisadores qualificados mediante aprovação de solicitações razoáveis ​​após desidentificação/anonimização de acordo com a lei aplicável.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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