Avaliação dos efeitos de treinamentos planejados dados a meninas adolescentes obesas sobre comportamentos de estilo de vida saudável e sintomas menstruais (NuFaMeSTra)

Método A pesquisa foi realizada como um ensaio controlado randomizado para identificar sintomas menstruais e comportamentos de estilo de vida saudável de meninas adolescentes obesas e para determinar os efeitos de treinamentos planejados dados a elas para melhorar a nutrição, atividade física e sintomas menstruais na melhora de sua saúde hábitos de vida e sintomas menstruais.

Hipóteses de Pesquisa: H1: Existe diferença entre os escores médios da Escala de Comportamentos de Estilo de Vida Saudável II (HLBS-II) e H2: Menstrual Symptom Questionnaire (MSQ) antes e depois dos treinamentos dados a adolescentes obesas. H3: Existe correlação entre os escores médios do HLBS-II e do MSQ.

População do estudo e ferramentas de coleta de dados: O estudo foi realizado em três escolas estaduais de ensino médio em tempo integral em um distrito de Ancara de 1º de setembro de 2017 a 21 de janeiro de 2018 e incluiu 128 alunas obesas que aceitaram participar voluntariamente. Essas escolas foram escolhidas porque o número de alunos era alto e havia alunos de diferentes níveis socioeconômicos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Yıldırım Beyazıt (decisão número 12.04.2017/15 e codificado 522). Obtivemos permissão corporativa da Diretoria Provincial de Educação Nacional de Ancara e consentimentos informados dos alunos e de seus pais. Como instrumentos de coleta de dados foram utilizados o Formulário de Informações Pessoais, HLBS-II, MSQ e Agenda de Acompanhamento do Aluno, elaborados pela pesquisadora de acordo com a literatura.

O Formulário de Informações Pessoais foi preparado examinando a literatura sobre a faixa etária relevante para examinar as características demográficas, nutricionais, de atividade física e menstruais dos participantes.10,11,14,16-19,22,23 O cronograma de acompanhamento do aluno foi desenvolvido para que os alunos registrassem suas dores e sintomas menstruais, medidas de peso e índice de massa corporal (IMC) durante os períodos especificados.

O Menstrual Symptom Questionnaire foi desenvolvido por Chesney e Tasto para avaliar a dor e os sintomas menstruais em 1975, e a usabilidade do questionário em adolescentes foi avaliada por Negriff et al.24 e eles atualizaram o questionário em 2009. Em 2013, Güvenç et al.24 realizaram o estudo de confiabilidade e validade. Após o processo de adaptação, o questionário foi elaborado como tipo Likert de 5 pontos e para envolver 22 itens. A pontuação do MSQ é calculada tomando a média das pontuações totais dos itens da escala. O aumento na pontuação média indica que a gravidade dos sintomas menstruais aumenta. O valor Alfa de Cronbach da escala é 0,86. Em nosso estudo, encontrou-se 0,91 e 0,92 antes e depois dos treinamentos, respectivamente.

Escala de Comportamento de Estilo de Vida Saudável II (HLSB-II): A escala foi desenvolvida por Walker et al.25 em 1987 e atualizada em 1996 e denominada Escala de Comportamento de Estilo de Vida Saudável II. Bahar et al.26 estudaram a validade e confiabilidade de sua versão turca em 2008. A escala tipo Likert de 4 pontos é composta por 52 itens. O valor Alpha de Cronbach da escala é 0,92. Em nosso estudo, o valor do Alfa de Cronbach da escala foi de 0,91 e 0,92 antes e depois dos treinamentos, respectivamente.

Grupos de tratamento e controle: A população do estudo abrange todas as alunas do ensino médio. Amostra do estudo: De acordo com o Percentil de IMC para Idade para Meninas (kg/m2) determinado pela OMS,2 a população do estudo foi determinada por meio de duas etapas e consistiu de estudantes obesas voluntárias com idade de 14 anos (IMC 26,7), 15 ( IMC> 27,6) e 16 anos (IMC> 28,2), que cursavam atualmente o nono, 10º e 11º anos do ensino médio. Na primeira etapa, foram medidos o IMC, a altura e o peso de 1.300 alunas que participaram voluntariamente do estudo e as alunas que atenderam aos critérios foram incluídas no estudo. Na segunda etapa, foram determinados os alunos que concordaram em participar do treinamento e monitoria e, a seguir, foram divididos aleatoriamente em dois grupos, a saber: grupo intervenção (n=63) e grupo controle (n=65).

As etapas da Fase de Implementação são as seguintes: a) Amostragem: medição do IMC, altura e peso de 1.300 alunas, determinação do grupo amostral e obtenção do consentimento informado delas e de seus pais; b) Antes do Treinamento: aplicar o Formulário de Informações Pessoais, HLBS-II e MSQ aos grupos intervenção e controle determinados aleatoriamente e distribuir os Horários de Acompanhamento do Aluno; c) Ministrar formações ao grupo de intervenção; d) Monitoramento dos pesos, IMCs e sintomas menstruais dos grupos de intervenção e controle; e e) Após o Treinamento: Aplicar as escalas HLBS-II e MSQ aos grupos de intervenção e controle, coletando os cronogramas de acompanhamento e fornecendo treinamento ao grupo de controle e a todos os outros alunos. Treinos: Primeira fase: 120 minutos de treino básico por semana durante quatro semanas (40 minutos de dieta, 40 minutos de atividade física e 40 minutos de sintomas menstruais) . Segunda etapa: Treinamentos de reforço de 120 minutos foram dados uma vez por mês durante três meses. O acompanhamento periódico dos grupos de intervenção e controle foi realizado registrando seus IMCs (o analisador corporal profissional calibrado da marca Tanita BC 730 foi usado para determinar o peso e o IMC, que foram medidos três vezes em três períodos) e sintomas menstruais (os participantes foram solicitados a marque Dor e Sintomas Menstruais nos três primeiros dias da menstruação em cinco períodos) .

Análise estatística: os dados foram analisados ​​usando o SPSS Statistics for Windows, versão 23.0 (IBM SPSS Statistics for Windows, versão 23.0. Armonk, NY: IBM Corp). Os dados descritivos foram comparados por meio dos testes Qui-quadrado e Mann-Whitney U, enquanto os testes de Wilcoxon e McNemar foram usados ​​para comparar os achados menstruais das alunas antes e depois do treinamento. O Teste t de Amostras Dependentes foi usado na comparação intragrupo dos escores totais de HLBS-II, MSQ e subdimensões. A comparação das diferenças entre os grupos foi realizada por meio do Teste t de Amostras Independentes. A análise de correlação de Pearson foi usada para determinar a relação entre os escores totais do HLBS-II e do MSQ.