Évaluation des effets des formations planifiées données aux adolescentes obèses sur les comportements de style de vie sain et les symptômes menstruels (NuFaMeSTra)

Méthode La recherche a été menée sous la forme d'un essai contrôlé randomisé pour identifier les symptômes menstruels et les comportements de mode de vie sains des adolescentes obèses et pour déterminer les effets des formations planifiées qui leur sont données pour améliorer la nutrition, l'activité physique et les symptômes menstruels sur l'amélioration de leur santé. comportements liés au mode de vie et symptômes menstruels.

Hypothèses de recherche : H1 : Il existe une différence entre les scores moyens de l'échelle II de comportement de mode de vie sain (HLBS-II) et H2 : Questionnaire sur les symptômes menstruels (MSQ) avant et après les formations données aux adolescentes obèses. H3 : Il existe une corrélation entre les scores moyens du HLBS-II et du MSQ.

Population étudiée et outils de collecte de données : L'étude a été menée dans trois lycées publics dispensant un enseignement à temps plein dans un district d'Ankara du 1er septembre 2017 au 21 janvier 2018 et a inclus 128 étudiantes obèses qui ont accepté de participer volontairement. Ces écoles ont été choisies parce que le nombre d'élèves était élevé et qu'il y avait des élèves de différents niveaux socio-économiques. L'étude a été approuvée par le comité d'éthique de l'Université Yıldırım Beyazıt (décision numérotée 12.04.2017/15 et codé 522). Nous avons obtenu l'autorisation de l'entreprise de la Direction provinciale de l'éducation nationale d'Ankara et les consentements éclairés des élèves et de leurs parents. Le formulaire de renseignements personnels, le HLBS-II, le MSQ et le calendrier de suivi des étudiants, qui ont été créés par le chercheur conformément à la littérature, ont été utilisés comme outils de collecte de données.

Le formulaire de renseignements personnels a été préparé en examinant la littérature sur le groupe d'âge pertinent afin d'examiner les caractéristiques démographiques, nutritionnelles, d'activité physique et menstruelles des participants.10,11,14,16-19,22,23 Le calendrier de suivi des étudiantes a été élaboré pour que les étudiantes enregistrent leurs douleurs et symptômes menstruels, leur poids et leurs mesures de l'indice de masse corporelle (IMC) pendant les périodes spécifiées.

Le questionnaire sur les symptômes menstruels a été développé par Chesney et Tasto pour évaluer les douleurs et les symptômes menstruels en 1975, et la facilité d'utilisation du questionnaire sur les adolescents a été évaluée par Negriff et al.24 et ils ont mis à jour le questionnaire en 2009. En 2013, Güvenç et al.24 ont mené l'étude de fiabilité et de validité. Suite au processus d'adaptation, le questionnaire a été préparé sous la forme de type Likert à 5 points et pour impliquer 22 items. Le score MSQ est calculé en prenant la moyenne des scores totaux des items de l'échelle. L'augmentation du score moyen indique que la sévérité des symptômes menstruels augmente. La valeur alpha de Cronbach de l'échelle est de 0,86. Dans notre étude, il a été trouvé à 0,91 et 0,92 avant et après les entraînements, respectivement.

Healthy Lifestyle Behavior Scale II (HLSB-II) : L'échelle a été développée par Walker et al.25 en 1987 et mise à jour en 1996 et nommée Healthy Lifestyle Behavior Scale II. Bahar et al.26 ont étudié la validité et la fiabilité de sa version turque en 2008. L'échelle de type Likert à 4 points comprend 52 items. La valeur alpha de Cronbach de l'échelle est de 0,92. Dans notre étude, la valeur alpha de Cronbach de l'échelle s'est avérée être de 0,91 et 0,92 avant et après les entraînements, respectivement.

Groupes de traitement et de contrôle : La population étudiée couvre toutes les lycéennes. Échantillon de l'étude : conformément au centile de l'IMC pour l'âge des filles (kg/m2) déterminé par l'OMS,2 la population de l'étude a été déterminée en deux étapes et se composait d'étudiantes obèses volontaires âgées de 14 ans (IMC 26,7), 15 ans ( IMC> 27,6) et 16 ans (IMC> 28,2), qui étaient actuellement en neuvième, dixième et terminale au lycée. Dans la première étape, l'IMC, la taille et le poids de 1300 étudiantes qui ont participé volontairement à l'étude ont été mesurés et les étudiants qui répondaient aux critères ont été inclus dans l'étude. Dans la deuxième étape, les étudiants, qui ont accepté de participer à la formation et au suivi, ont été déterminés et ils ont ensuite été répartis au hasard en deux groupes, à savoir les groupes d'intervention (n = 63) et de contrôle (n = 65).

Les étapes de la phase de mise en œuvre sont les suivantes : a) Échantillonnage : mesurer l'IMC, la taille et le poids de 1 300 étudiantes, déterminer le groupe échantillon et obtenir leur consentement éclairé ainsi que celui de leurs parents ; b) Avant la formation : appliquer le formulaire de renseignements personnels, HLBS-II et MSQ aux groupes d'intervention et de contrôle déterminés au hasard et distribuer les calendriers de suivi des étudiants ; c) Offrir des formations au groupe d'intervention ; d) Surveillance du poids, de l'IMC et des symptômes menstruels des groupes d'intervention et de contrôle ; et e) Après la formation : appliquer les échelles HLBS-II et MSQ aux groupes d'intervention et de contrôle, collecter les calendriers de suivi et dispenser une formation au groupe de contrôle et à tous les autres étudiants. Entraînements : Première étape : 120 minutes d'entraînement de base par semaine pendant quatre semaines (40 minutes sur le régime, 40 minutes sur l'activité physique et 40 minutes sur les symptômes menstruels) . Deuxième étape : Des entraînements de renforcement de 120 minutes ont été donnés une fois par mois pendant trois mois. Un suivi périodique des groupes d'intervention et de contrôle a été effectué en enregistrant leur IMC (l'analyseur corporel professionnel étalonné de marque Tanita BC 730 a été utilisé pour déterminer le poids et l'IMC, qui ont été mesurés trois fois en trois périodes) et les symptômes menstruels (les participantes ont été invitées à notez les douleurs menstruelles et les symptômes au cours des trois premiers jours des menstruations en cinq périodes) .

Analyse statistique : Les données ont été analysées à l'aide de SPSS Statistics pour Windows, version 23.0 (IBM SPSS Statistics pour Windows, version 23.0. Armonk, NY : IBM Corp). Les données descriptives ont été comparées à l'aide des tests Chi-Square et Mann-Whitney U, tandis que les tests de Wilcoxon et McNemar ont été utilisés pour comparer les résultats des menstruations des étudiantes avant et après la formation. Le test t pour échantillons dépendants a été utilisé dans la comparaison intragroupe des scores totaux HLBS-II, MSQ et des sous-dimensions. La comparaison des différences entre les groupes a été réalisée à l'aide du test t pour échantillons indépendants. L'analyse de corrélation de Pearson a été utilisée pour déterminer la relation entre les scores totaux HLBS-II et MSQ.