Оценка влияния запланированных тренингов, проводимых девочками-подростками с ожирением, на поведение, связанное со здоровым образом жизни, и менструальные симптомы (NuFaMeSTra)

Метод. Исследование проводилось как рандомизированное контролируемое испытание для выявления менструальных симптомов и поведения девочек-подростков с ожирением в отношении здорового образа жизни, а также для определения влияния запланированных тренировок, проводимых с ними для улучшения питания, физической активности и менструальных симптомов, на улучшение их здоровья. образ жизни и менструальные симптомы.

Гипотезы исследования: H1: существует разница между средними баллами по Шкале здорового образа жизни II (HLBS-II) и H2: Опроснику менструальных симптомов (MSQ) до и после тренировок, проводимых с девочками-подростками с ожирением. H3: существует корреляция между средними баллами HLBS-II и MSQ.

Исследуемая группа и инструменты сбора данных. Исследование проводилось в трех государственных средних школах дневного обучения в районе Анкары с 1 сентября 2017 г. по 21 января 2018 г., в нем приняли участие 128 учениц с ожирением, которые согласились участвовать добровольно. Эти школы были выбраны, потому что количество учеников было большим и в них учились ученики из разных социально-экономических слоев. Исследование было одобрено Комитетом по этике Университета Йылдырым Беязыт (решение от 12.04.2017/15). и код 522). Мы получили корпоративное разрешение от Управления национального образования провинции Анкара и информированное согласие учащихся и их родителей. В качестве инструментов сбора данных использовались форма личной информации, HLBS-II, MSQ и график последующего наблюдения студентов, которые были созданы исследователем в соответствии с литературой.

Форма личной информации была подготовлена ​​путем изучения литературы по соответствующей возрастной группе для изучения демографических, пищевых, физических и менструальных характеристик участников10,11,14,16-19,22,23. График наблюдения за учащимися был разработан для студентов, чтобы записывать их менструальные боли и симптомы, измерения веса и индекса массы тела (ИМТ) в указанные периоды.

Опросник менструальных симптомов был разработан Чесни и Тасто для оценки менструальной боли и симптомов в 1975 г., а применимость опросника к подросткам была оценена Негриффом и др.24, и они обновили опросник в 2009 г. В 2013 г. Güvenç et al.24 провели исследование надежности и валидности. После процесса адаптации анкета была подготовлена ​​по типу Лайкерта из 5 пунктов и включала 22 пункта. Оценка MSQ рассчитывается путем получения среднего общего количества баллов по пунктам шкалы. Увеличение среднего балла указывает на увеличение тяжести менструальных симптомов. Альфа-значение шкалы Кронбаха составляет 0,86. В нашем исследовании он составил 0,91 и 0,92 до и после тренировок соответственно.

Шкала здорового образа жизни II (HLSB-II): эта шкала была разработана Уокером и др.25 в 1987 г. и обновлена ​​в 1996 г. и названа Шкала здорового образа жизни II. Бахар и др.26 изучили достоверность и надежность его турецкой версии в 2008 г. 4-балльная шкала типа Лайкерта состоит из 52 пунктов. Альфа-значение шкалы Кронбаха составляет 0,92. В нашем исследовании значение альфа Кронбаха по шкале составило 0,91 и 0,92 до и после тренировок соответственно.

Лечебная и контрольная группы: Исследуемая популяция включает всех учениц старшей школы. Выборка исследования: В соответствии с процентилем ИМТ к возрасту для девочек (кг/м2), определенным ВОЗ2, исследуемая популяция была определена в два этапа и состояла из студенток-добровольцев с ожирением в возрасте 14 (ИМТ 26,7), 15 ( ИМТ>27,6) и 16 лет (ИМТ>28,2), которые в настоящее время учатся в девятом, 10-м и 11-м классах средней школы. На первом этапе были измерены ИМТ, рост и вес 1300 студенток, добровольно принявших участие в исследовании, и студенты, соответствующие критериям, были включены в исследование. На втором этапе были определены студенты, давшие согласие на участие в обучении и мониторинге, после чего они были случайным образом разделены на две группы: интервенционную (n=63) и контрольную (n=65).

Шаги на этапе реализации следующие: а) выборка: измерение ИМТ, роста и веса 1300 учениц, определение группы выборки и получение информированного согласия от них и их родителей; b) Перед обучением: применение Формы личной информации, HLBS-II и MSQ к экспериментальной и контрольной группам, определенным случайным образом, и распространение графиков последующего наблюдения учащихся; в) проведение тренингов для группы вмешательства; г) Мониторинг веса, ИМТ и менструальных симптомов в группах вмешательства и в контрольной группе; и e) после обучения: применение шкал HLBS-II и MSQ к экспериментальной и контрольной группам, сбор графиков последующего наблюдения и проведение обучения контрольной группы и всех остальных учащихся. Тренировки: Первый этап: 120 минут базовой тренировки в неделю в течение четырех недель (40 минут на диету, 40 минут на физическую активность и 40 минут на менструальные симптомы). Второй этап: Тренировки с подкреплением продолжительностью 120 минут проводились один раз в месяц в течение трех месяцев. Периодическое наблюдение за экспериментальной и контрольной группами проводилось путем регистрации их ИМТ (для определения веса и ИМТ использовался фирменный калиброванный профессиональный анализатор тела Tanita BC 730, которые измерялись три раза в три периода) и менструальных симптомов (участников просили отметьте Менструальные боли и симптомы в первые три дня менструации в пяти периодах).

Статистический анализ: данные были проанализированы с использованием статистики SPSS для Windows, версия 23.0 (статистика IBM SPSS для Windows, версия 23.0. Армонк, Нью-Йорк: IBM Corp). Описательные данные сравнивались с использованием критерия Хи-квадрат и U-критерия Манна-Уитни, а тесты Уилкоксона и Макнемара использовались для сравнения результатов менструации студенток до и после обучения. Стьюдентный критерий для зависимых выборок использовали для внутригруппового сравнения общих баллов HLBS-II, MSQ и подгрупп. Сравнение различий между группами проводили с использованием t-критерия независимых выборок. Корреляционный анализ Пирсона использовали для определения взаимосвязи между общими баллами HLBS-II и MSQ.