- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04302896
Desenvolvimento de um teste de ponto de atendimento baseado em urina para adesão a medicamentos antirretrovirais (APTAMER)
APT-POCT-01: Um estudo farmacocinético aberto das concentrações de drogas no plasma/urina/salivar ao longo de quatorze dias após a interrupção da ingestão da droga, em voluntários saudáveis não infectados pelo HIV, dosagem para estado estacionário para desenvolvimento adicional de testes de diagnóstico no local de atendimento
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A baixa adesão à terapia antirretroviral (ARV) e à profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV acarreta custos para pacientes, sistemas de saúde e sociedade. A não adesão ao ARV precede o avanço viral e oferece oportunidades para os profissionais de saúde intervirem. Existe a necessidade de um monitoramento preciso, acessível, rápido e objetivo da adesão a ser implantado como um diagnóstico complementar à terapia ARV. Questionários autorreferidos, adesão de médicos e enfermeiros superestimam consistentemente a adesão, contagens de comprimidos e retornos de farmácia não fornecem precisão suficiente para pacientes individuais. O monitoramento de medicamentos terapêuticos (TDM) tem a vantagem de rastrear a ingestão de medicamentos, mas os requisitos de armazenamento e processamento de amostras, tempos de resposta e custo relativamente alto impedem sua implantação generalizada. Existe uma necessidade clínica real de testes de adesão no local de atendimento, que terão alta utilidade clínica ao permitir o direcionamento do apoio e monitoramento da adesão, melhor revisão da medicação e integração com o apoio da comunidade.
Uma vez que a utilidade clínica de qualquer teste de ponto de atendimento (POCT) será seu valor preditivo negativo, este estudo foi concebido como um estudo de 'cauda' para rastrear o declínio das concentrações de drogas no plasma, urina e saliva após a interrupção abrupta da droga . Tal estudo exigirá dosagem para participantes saudáveis que recebem doses para o estado de equilíbrio antes da descontinuação do tratamento.
Medições seriadas das concentrações de drogas no plasma, saliva e urina serão usadas para desenvolver modelos populacionais que descrevam adequadamente a cinética de eliminação e a variabilidade da população na exposição à droga. Esses modelos serão usados para simular as exposições a drogas da população a partir das quais os limites de corte são derivados para o desenvolvimento de um dispositivo POCT.
Aproximadamente trinta participantes saudáveis e não infectados pelo HIV serão inscritos e igualmente designados para um dos dois braços de dosagem de ARV usando um esquema de randomização de desenho de bloco permutado.
ARM 1: dolutegravir 50 mg + emtricitabina 200 mg/tenofovir alafenamida 25 mg uma vez ao dia por 15 dias
MRA 2: dolutegravir 50 mg + tenofovir disoproxil fumarato 300 mg + lamivudina 300 mg uma vez ao dia por 15 dias
Para avaliar a farmacocinética do ARV durante a dosagem e mais de 14 dias após a interrupção do ARV, amostras de sangue, urina e saliva serão coletadas nos dias 1, 2, 8, 15, 16, 17, 18, 19, 22 e 29.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- HIV/AIDS Clinical Research Unit / University of Pittsburgh
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pelo menos 18 anos de idade na triagem, verificados de acordo com o procedimento operacional padrão (SOP) do local
- Não está grávida ou amamentando
- Disponibilidade para retornar em todas as visitas do estudo, exceto em circunstâncias imprevistas
Disposto e capaz de
- comunicar em inglês
- fornecer consentimento informado por escrito para participar do estudo
- fornecer informações adequadas do localizador, conforme definido no SOP do local
- siga o protocolo de dosagem atribuído e mantenha um registro de dosagem preciso
- Deve concordar em não participar de outros ensaios concomitantes de intervenção e/ou medicamentos
- Compreende e concorda com os requisitos locais de notificação de infecções sexualmente transmissíveis (DST)
- HIV-1 soronegativo na triagem
- Deve estar em boa saúde geral na opinião do investigador
Para participantes do sexo feminino com potencial reprodutivo: Usando um método eficaz de contracepção e pretendendo continuar usando um método eficaz durante a participação no estudo e por 8 semanas após a última dose do medicamento do estudo. Métodos aceitáveis incluem:
- métodos hormonais
- DIU (dispositivo intra-uterino)
- esterilização do participante ou parceiro
Critério de exclusão:
O participante relata qualquer um dos seguintes na Triagem:
- Tem planos de se mudar para longe da área do local do estudo durante o período de participação no estudo
- Grávida, menos de 3 meses pós-parto ou lactante
- Pretende engravidar durante o período de participação no estudo
- Histórico de reação adversa aos medicamentos do estudo
- História de osteoporose ou osteopenia
- PrEP (profilaxia pré-exposição) ou (PEP) profilaxia pós-exposição para exposição ao HIV dentro de 3 meses - antes da triagem
- Participar de outro estudo de pesquisa envolvendo medicamentos ou dispositivos médicos dentro de 3 meses ou 5 meias-vidas (se conhecidas) antes da inscrição
- História de bypass gástrico
- Histórico de doença inflamatória intestinal
- Atualmente tomando ou antecipando o uso de qualquer medicamento da lista de medicamentos proibidos, conforme especificado na seção 4.10.
- Relutante ou incapaz de cumprir os procedimentos do estudo, medicamentos e visitas
- Alergias a corantes, excipientes e componentes de drogas
- Sexo anal insertivo ou receptivo sem preservativo com mais de um parceiro nos últimos seis meses
- Parceiro sexual HIV positivo conhecido nos últimos 6 meses
- Histórico de IST nos últimos 3 meses
Tem alguma das seguintes anormalidades laboratoriais na Triagem:
Nota: A classificação é de acordo com a Versão 2.1 da Tabela de Toxicidade da Divisão de AIDS (DAIDS)
- Hemoglobina Grau 1 ou superior
- Contagem de plaquetas Grau 1 ou superior
- Contagem de glóbulos brancos Grau 2 ou superior
- Depuração de creatinina calculada ≤ 70 mL/minuto usando a equação de Cockcroft-Gault
- ALT e/ou AST de Grau 2 ou superior (ou seja, ≥ 2,5x o limite superior normal [LSN] do laboratório local)
- Bilirrubina total de grau 3 ou superior
- Positivo para antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg)
- Confirmado positivo para anticorpo de hepatite C (HCV Ab)
- Tem qualquer outra condição que, na opinião do Investigador Principal ou pessoa designada, impeça o consentimento informado, torne a participação no estudo insegura, complique a interpretação dos dados do resultado do estudo ou de outra forma interfira na consecução dos objetivos do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: dolutegravir + emtricitabina/tenofovir alafenamida
Tivicay® (dolutegravir 50 mg comprimido) + Descovy® (emtricitabina 200 mg/tenofovir alafenamida 25 mg comprimido combinado), um comprimido de cada via oral uma vez ao dia por 15 dias
|
Tivicay® (dolutegravir, DTG), um inibidor de transferência de cadeia da integrase do HIV-1 (INSTI), é aprovado pela FDA em combinação com outros agentes antirretrovirais para o tratamento da infecção pelo HIV-1 em adultos e em pacientes pediátricos com peso mínimo de 30kg.
Tivicay® 50mg comprimidos [GlaxoSmithKline] são comprimidos amarelos, redondos, biconvexos, revestidos por película, gravados com "SV 572" em um lado e "50" no outro lado.
Os ingredientes inativos em cada comprimido são D-manitol, celulose microcristalina, povidona K29/32, amido glicolato de sódio e estearil fumarato de sódio.
O revestimento do comprimido contém os ingredientes inativos óxido de ferro amarelo macrogol/PEG, álcool polivinílico parcialmente hidrolisado, talco e dióxido de titânio.
Outros nomes:
Descovy® (emtricitabina/tenofovir alafenamida, FTC/TAF) é uma combinação de dois inibidores da transcriptase reversa (NRTIs) análogos de nucleosídeos do HIV aprovados pela FDA em combinação com outros agentes antirretrovirais para o tratamento da infecção pelo HIV-1 em adultos e pacientes pediátricos com peso menos 35kg.
Os comprimidos Descovy® 200 mg/25 mg [Gilead] são azuis, retangulares e revestidos por película com "GSI" gravado em um lado e "225" no outro lado.
Os ingredientes inativos são croscarmelose sódica, estearato de magnésio e celulose microcristalina.
Os comprimidos são revestidos por película com um material de revestimento contendo laca de alumínio índigo carmim, polietilenoglicol, álcool polivinílico, talco e dióxido de titânio.
Outros nomes:
|
Experimental: dolutegravir + tenofovir disoproxil fumarato + lamivudina
Tivicay® (comprimido de dolutegravir 50 mg) + Viread® (comprimido de tenofovir disoproxil fumarato 300 mg) + lamivudina 300 mg comprimido, um comprimido de cada via oral uma vez ao dia por 15 dias
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Tivicay® (dolutegravir, DTG), um inibidor de transferência de cadeia da integrase do HIV-1 (INSTI), é aprovado pela FDA em combinação com outros agentes antirretrovirais para o tratamento da infecção pelo HIV-1 em adultos e em pacientes pediátricos com peso mínimo de 30kg.
Tivicay® 50mg comprimidos [GlaxoSmithKline] são comprimidos amarelos, redondos, biconvexos, revestidos por película, gravados com "SV 572" em um lado e "50" no outro lado.
Os ingredientes inativos em cada comprimido são D-manitol, celulose microcristalina, povidona K29/32, amido glicolato de sódio e estearil fumarato de sódio.
O revestimento do comprimido contém os ingredientes inativos óxido de ferro amarelo macrogol/PEG, álcool polivinílico parcialmente hidrolisado, talco e dióxido de titânio.
Outros nomes:
Viread® (tenofovir DF, TDF) é um análogo de nucleotídeo inibidor da transcriptase reversa do HIV-1 e um inibidor da transcriptase reversa da hepatite B aprovado pela FDA para o tratamento da infecção pelo HIV-1 em combinação com outros agentes antirretrovirais e para o tratamento da hepatite B crônica em adultos e pacientes pediátricos com 2 anos de idade ou mais, pesando pelo menos 10kg.
Os comprimidos de Viread® 300 mg [Gilead] são comprimidos revestidos por película, em forma de amêndoa, azuis claros, contendo 300 mg de tenofovir disoproxil fumarato, equivalente a 245 mg de tenofovir disoproxil, com "GILEAD" e "4331" gravados num dos lados e com "300" do outro lado.
Os ingredientes inativos em cada comprimido são croscarmelose sódica, lactose monoidratada, estearato de magnésio, celulose microcristalina e amido pré-gelatinizado.
Os comprimidos de Viread® 300 mg são revestidos com Opadry II Y-30-10671-A, que contém laca de alumínio FD&C azul #2, hipromelose 2910, lactose monohidratada, dióxido de titânio e triacetina.
Outros nomes:
A lamivudina (Epivir®, 3TC) é um inibidor da transcriptase reversa análogo de nucleosídeo aprovado pela FDA em combinação com outros agentes antirretrovirais para o tratamento da infecção por HIV-1 em adultos e pacientes pediátricos com pelo menos 3 meses de idade.
Os comprimidos de Lamivudina 300 mg [Apotex Inc.] são cinzas, modificados em forma de diamante, revestidos por película e gravados com “LMV 300” em um lado e APO no verso.
Os ingredientes inativos são óxido de ferro negro, dióxido de silício coloidal, crospovidona, hidroxipropilcelulose, hidroxipropilmetilcelulose, lactose anidra, estearato de magnésio, polietileno glicol e dióxido de titânio.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Concentração máxima (Cmax) de dolutegravir, emtricitabina, lamivudina, tenofovir disoproxil fumarato, tenofovir alafenamida e metabólitos
Prazo: Pré-dose; 24, 168 e 336 após a primeira dose; então 24, 48, 72, 98, 168 e 336 horas após a dose final
|
Cmax de dolutegravir, emtricitabina, lamivudina, tenofovir disoproxil fumarato, tenofovir alafenamida e metabólitos no plasma, sangue total (mancha seca), saliva e urina conforme medido por cromatografia líquida tandem espectrometria de massa (LC-MS/MS)
|
Pré-dose; 24, 168 e 336 após a primeira dose; então 24, 48, 72, 98, 168 e 336 horas após a dose final
|
Tempo até a concentração máxima (Tmax) de dolutegravir, emtricitabina, lamivudina, tenofovir disoproxil fumarato, tenofovir alafenamida e metabólitos
Prazo: Pré-dose; 24, 168 e 336 após a primeira dose; então 24, 48, 72, 98, 168 e 336 horas após a dose final
|
Tmax de dolutegravir, emtricitabina, lamivudina, tenofovir disoproxil fumarato, tenofovir alafenamida e metabólitos no plasma, sangue total (mancha seca), saliva e urina conforme medido por cromatografia líquida tandem espectrometria de massa (LC-MS/MS)
|
Pré-dose; 24, 168 e 336 após a primeira dose; então 24, 48, 72, 98, 168 e 336 horas após a dose final
|
Concentração mínima (Cmin) de dolutegravir, emtricitabina, lamivudina, tenofovir disoproxil fumarato, tenofovir alafenamida e metabólitos
Prazo: Pré-dose; 24, 168 e 336 após a primeira dose; então 24, 48, 72, 98, 168 e 336 horas após a dose final
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Cmin de dolutegravir, emtricitabina, lamivudina, tenofovir disoproxil fumarato, tenofovir alafenamida e metabólitos no plasma, sangue total (mancha seca), saliva e urina conforme medido por cromatografia líquida tandem espectrometria de massa (LC-MS/MS)
|
Pré-dose; 24, 168 e 336 após a primeira dose; então 24, 48, 72, 98, 168 e 336 horas após a dose final
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Área sob a curva concentração-tempo (AUC) de dolutegravir, emtricitabina, lamivudina, tenofovir disoproxil fumarato, tenofovir alafenamida e metabólitos
Prazo: Pré-dose; 24, 168 e 336 após a primeira dose; então 24, 48, 72, 98, 168 e 336 horas após a dose final
|
AUC de dolutegravir, emtricitabina, lamivudina, tenofovir disoproxil fumarato, tenofovir alafenamida e metabólitos no plasma, sangue total (mancha seca), saliva e urina conforme medido por cromatografia líquida tandem espectrometria de massa (LC-MS/MS)
|
Pré-dose; 24, 168 e 336 após a primeira dose; então 24, 48, 72, 98, 168 e 336 horas após a dose final
|
Meia-vida (t½) de dolutegravir, emtricitabina, lamivudina, tenofovir disoproxil fumarato e tenofovir alafenamida
Prazo: Pré-dose; 24, 168 e 336 após a primeira dose; então 24, 48, 72, 98, 168 e 336 horas após a dose final
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T½ estimado de dolutegravir, emtricitabina, lamivudina, tenofovir disoproxil fumarato e tenofovir alafenamida conforme medido em plasma, sangue total (ponto seco), saliva e urina
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Pré-dose; 24, 168 e 336 após a primeira dose; então 24, 48, 72, 98, 168 e 336 horas após a dose final
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ken Ho, MD, University of Pittsburgh
- Cadeira de estudo: Rhonda Brand, PhD, University of Pittsburgh
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores da transcriptase reversa
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Inibidores da Integrase do HIV
- Inibidores de integrase
- Tenofovir
- Emtricitabina
- Emtricitabina tenofovir alafenamida
- Lamivudina
- Dolutegravir
Outros números de identificação do estudo
- STUDY19100009
- R01AI122301 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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