Biomarcadores e sintomas de gravidez e trabalho de parto latente para prever a dilatação cervical na admissão hospitalar.

A investigação piloto proposta é um estudo observacional prospectivo de 300 mulheres nulíparas saudáveis ​​com início espontâneo do trabalho de parto. Os objetivos específicos deste estudo são:

Objetivo #1: Caracterizar IL-8 (biomarcador pró-inflamatório), temperatura corporal basal, frequência cardíaca materna e atividade elétrica do útero antes do início espontâneo do trabalho de parto através do início do trabalho de parto ativo entre mulheres nulíparas. A IL-8 será quantificada semanalmente, a temperatura corporal basal diária, bem como a frequência cardíaca materna contínua e a atividade elétrica do útero durante a transição do final da gravidez para o trabalho de parto ativo.

Objetivo #2: Caracterizar os sintomas latentes do trabalho de parto em mulheres nulíparas em trabalho de parto espontâneo. Usando a escala Likert, medidas PROMIS específicas para o parto e sintomas específicos,45 e perguntas abertas serão quantificadas e caracterizarão os sintomas latentes do trabalho de parto (por exemplo, intensidade, frequência) e identificarão temas relevantes.

Objetivo #3: Caracterizar trajetórias de biomarcadores de trabalho de parto e sintomas latentes de trabalho de parto ao longo da duração do trabalho de parto latente. Uma abordagem de modelagem de mistura de crescimento modificada para quantificar fenótipos de subgrupo entre mulheres nulíparas em trabalho de parto latente espontâneo será empregada.

Hipótese 3.1. Haverá congruência significativa entre biomarcadores mais altos (por exemplo, IL-8 mais alto, mais atividade elétrica uterina) e sintomas mais intensos e frequentes.

Hipótese 3.2. Pelo menos duas classes de parturientes com trajetórias distintas de alteração de biomarcadores e sintomas podem ser identificadas e serão associadas à dilatação cervical na admissão hospitalar.

Objetivo exploratório: Caracterizar biomarcadores entre nulíparas com início espontâneo do trabalho de parto vs. nulíparas que necessitam de indução do parto para gestação pós-termo. A IL-8 semanal, a temperatura corporal basal diária, bem como a frequência cardíaca materna contínua e a atividade elétrica do útero durante a transição do final da gravidez para o trabalho de parto ativo entre aquelas cujo trabalho de parto começa espontaneamente e aquelas cujos partos são induzidos para uma gestação pós-termo irão ser quantificado.

Hipótese Exploratória. Haverá diferentes padrões de biomarcadores entre as mulheres com início de trabalho de parto espontâneo e aquelas sem.

Serão utilizadas estatísticas descritivas e inferenciais padrão, bem como modelagem de mistura de crescimento para fins quantitativos. Os investigadores utilizarão o desenvolvimento temático para fins qualitativos.